Индометацин при беременности

Индометацин– лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, производных уксусной кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (болеутоляющим) эффектом.

Действие препарата

Действие Индометацина заключается в снижении синтеза медиатора воспаления – простагландина, который вызывает боли, повышение температуры тела, покраснение кожи в месте воспаления, а также улучшает реологические показатели крови (способствует разжижению крови). Кроме того, препарат обладает токолитическим эффектом.

При беременности Индометацин применяют для снижения тонуса матки, что предотвращает преждевременные роды.

Мнение врача:

Индометацин является противовоспалительным препаратом, который обычно применяется для облегчения боли и воспаления. Однако, его применение во время беременности может вызвать опасения у врачей. Исследования показали, что прием индометацина во время беременности может быть связан с риском осложнений для плода, таких как уродства сердца и задержка развития легких. Поэтому, врачи обычно рекомендуют избегать применения индометацина в первом и третьем триместрах беременности. Вместо этого, женщинам рекомендуется обратиться к врачу для назначения безопасных альтернативных методов облегчения боли и воспаления во время беременности.

Показания к применению

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• ювенильный артрит;
• болезнь Педжета;
• болезнь Рейтера;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• подагра;
• подагрический артрит;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• радикулит;
• головная боль;
• зубная боль;
• люмбаго (интенсивные боли в поясничной области);
• невралгия;
• неврологическая амиотрофия;
• миалгия (боли в мышцах);
• боли после малых оперативных вмешательств;
• боли вследствие травм;
• бурситы (воспаление суставных сумок, например: плеча, предплечья);
• тендиниты (воспаление сухожилий);
• вторичный гиперальдостеронизм (синдром Барттера);
• перикардит (воспаление сердечной сумки — перикарда);
• воспалительные процессы в малом тазу: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление предстательной железы), оофорит (воспаление яичников), сальпингит (воспаление маточных труб), утерит (воспаление матки);
• воспалительные процессы ЛОР-органов: стоматит (язвенное поражение слизистой оболочки полости рта), гингивит (воспаление десен), гайморит, отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление горла);
• конъюнктивит;
• болеутоляющее средство во время родов;
• токолитическое средство (расслабляющее) во время преждевременных родов;
• лихорадочный синдром.

Прием по триместрам

Во время беременности прием Индометацина разрешен в третьем триместре по строгим медицинским показаниям.

Препарат используют для облегчения родовой деятельности путем обезболивания первого периода родов (схваток), при угрозе преждевременных родов или при активном сокращении матки, без открытия шейки (токолитический эффект).

Также препарат назначают только в третьем триместре беременности при вышеуказанных заболеваниях мамы ребенка.

В связи с некоторым токсическим влиянием препарата на плод Индометацин назначают в минимальных дозировкахвиде мазей и гелей для наружного применения, глазных капель, суппозиториев и таблеток с дозировкой, не превышающей 25 мг, в инъекциях по 60 мг – 2 мл по половине ампулы (1 мл).

Мази и гелинаносят накожно на очаг воспаления, наносят тонким слоем и массажными движениями хорошо втирают. Препарат используют не более 2 – 3 раз в сутки.

Глазные каплизакапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок 2 – 3 раза в сутки.

Суппозитории (свечи)вводят ректально по 50 мг (1 суппозиторий) в сутки.

Таблеткипринимают после еды, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды по 25 мг 1 — 2 раза в сутки.

Внутримышечные инъекциипо 30 мг – 1 мл раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения индивидуален для каждого заболевания и решается вашим лечащим врачом.

Мнение пациентов

Во время беременности многие женщины сталкиваются с различными здоровотворными вопросами. Опыт других людей может быть полезным и вдохновляющим. В случае возникновения вопросов о применении индометацина во время беременности, важно обратиться к врачу за консультацией. Соблюдение рекомендаций специалиста и обмен опытом с другими женщинами, которые прошли через подобные ситуации, может помочь найти оптимальное решение для сохранения здоровья и благополучия как будущей мамы, так и ребенка.

Влияние на плод

Прием Индометацина может оказать следующее влияние на развитие плода:

• преждевременное закрытие артериального (Боталового) протока между бронхолегочной артерией и аортой;
• недостаточность трехстворчатого клапана;
• повышение давление в малом круге кровообращения;
• дегенеративные изменения в мышечном слое сердца;
• склонность к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте и головном мозге;
• почечная недостаточность.

Прием при лактации

Во время лактации приема препарата следует избегать, однако если без лечения данным препаратом риск от заболевания для матери будет высоким, от грудного вскармливания на время приема Индометацина отказываются, заменяя грудное молоко адаптированными молочными смесями, а женщина продолжает сцеживать грудное молоко, чтобы оно не исчезло.

После окончания курса лечения через сутки можно продолжать грудное вскармливание, к этому времени препарат полностью выводится из организма.

Таблетки и капсулыпринимают внутрь, после еды запивая достаточным количеством воды. Препараты с дозировкой 25 мг принимаются 3 – 4 раза в сутки, 50 мг — 2 – 3 раза в сутки, 75 мг — 1 – 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 200 мг.

ВнутримышечноИндометацин вводится в ягодичную мышцу в дозировке 60 мг – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.

Суппозиториивводятся ректально по 50 мг или 100 мг 1 – 2 раза в сутки.

Глазные каплизакапываются в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капле 3 – 4 раза в сутки.

Наружно в виде мазей или гелейпрепарат наносится на участок воспаления тонким слоем до 4 – 5 раз в сутки.

Курс лечения и выбор формы выпуска препарата с дозировкой подбирает лечащий врач.

Формы выпуска

• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 25 мг;
• таблетки продолжительного действия по 75 мг;
• капсулы по 25 мг и 50 мг;
• капсулы продолжительного действия по 75 мг;
• раствор для инъекций 60 мг/2 мл, ампула 2 мл;
• глазные капли 1 мг/мл во флаконе-капельнице по 5 мл;
• суспензия глазная 1%;
• суппозитории для ректального введения по 50 мг и 100 мг;
• мазь для наружного применения 10% по 40 г в тубе;
• гель для наружного применения 50 г в тубе.

Аналоги

• Разрешенные при беременности:Индобене, Индовис ЕС, Индоколлир, Индометацин Берлин-Хеми, Индометацин-Акри, Индоцид.
• Запрещенные при беременности:Индометацин Мовимед, Индометацин Сафарма, Индометацин-Альтфарма, Индометацин-Биосинтез, Индотард, Метиндол Ретард, Метиндол.

Частые вопросы

Можно ли принимать индометацин во время беременности?

Индометацин противопоказан во время беременности, особенно в третьем триместре, так как он может вызвать проблемы у плода, такие как задержка закрытия артериального протока и увеличение риска кровотечений у новорожденного.

Какие побочные эффекты может вызвать индометацин у беременных женщин?

Индометацин может вызвать у беременных женщин такие побочные эффекты, как увеличение артериального давления, задержка жидкости, ухудшение функции почек, а также увеличение риска кровотечений как у матери, так и у плода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема индометацина во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить пользу лекарства для вас и потенциальные риски для ребенка.

СОВЕТ №2

Индометацин может оказать влияние на развитие ребенка, поэтому следуйте строго рекомендациям врача относительно дозировки и продолжительности приема. Не принимайте лекарство по собственной инициативе.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли побочные эффекты при приеме индометацина во время беременности, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте это на потом, так как неконтролируемое применение лекарства может быть опасным для вас и вашего ребенка.