Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования, если Вы не согласны, то должны покинуть сайт. В противном случае Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных.

Подагра большого пальца ноги

Человек редко интересуется сложными, незаметными процессами жизнедеятельности организма, как обмен веществ. Об обмене веществ задумываются, когда здоровье сбоит, накопившиеся проблемы дают о себе знать. Последствиями нарушений являются нарушение работы важных органов, тяжёлые болезни — подагра, несущая множественные опасности. Болезнь часто поражает участки рук, ног, снижая работоспособность, мобильность больного. Лечение подагры на большом пальце ноги, запястьях, ступнях типично, актуально.

Причины заболевания, факторы риска

Подагра – распространённая болезнь. Страдают от неё столь же часто, как люди древности. На тысячу человек приходится три заболевших.

Болезнь протекает при нарушении в процессе обмена веществ. Почки не справляются с выведением солей, мочевой кислоты, которая кристаллизуется, откладывается на суставах. Для болезни уязвимы все суставы — колени, шея, руки, ноги. Часто встречается подагра на пальцах ноги. Говоря про подагру, чаще подразумевается поражение суставов ног. Заметна визуально – кость на большом пальце выпирает. Другие проявления – воспаление, отеки, опухоль ног, резкие (особенно ночью) наплывы боли, температура.

Считалось, что болезни подвержены старые возрастные группы. Первопричина кроется не в возрасте человека, а в факторах, создающих предпосылки к появлению болезни. К ним относятся:

  1. Питание. Употребляемая пища, количество, состав сказываются на организме. Переедание, ожирение, употребление большого количества морепродуктов, мяса, орехов, прочей пищи, богатой пуринами, повышает риск появления подагры.
  2. Употребление алкоголя. Вино, спиртные напитки вредят обмену веществ, нарушают работу внутренних органов. Ухудшается выведение солей почками, приводит к отложению солей в тканях, суставах.
  3. Образ жизни, условия работы. Чем меньше активности, движения, тем слабее, уязвимее суставы.
  4. Недостаток витаминов, микроэлементов.
  5. Наследственность. Если со здоровьем нет серьёзных проблем, причиной болезни оказывается генетика. У мужчин подагра бывает чаще.

Чем «прославилась» подагра? Факты, особенности болезни

Во время развития медицинской науки подагра изучалась многими поколениями учёных, врачей. Начало изучения положено в древней Греции, первым описанием были труды Гиппократа. Болезнь прозвали «болезнью аристократов», «болезнью королей», «болезнью богачей». Представители знати, богатые торговцы, зажиточные граждане, представители аристократии, власти чаще страдали от подагры. Долгое время было не ясно, откуда возникает избирательность, но со временем стало понятно, что особенность связана с факторами, провоцирующими болезнь. Виной употребление вредной пищи, алкоголя, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Беднякам такие роскоши не доступны, они питались фруктами, овощами, зерновыми, молочными продуктами, богатыми витаминами, минералами, фолиевой кислотой.

У них не было возможности соблюдать гигиену, заботиться о здоровье. Тяжёлые условия жизни, труда могли стать причиной болезни. В то время медицина была не столь сильна, развита, но богачам было легче. Они могли позволить себе услуги лекарей, омовения в целебных источниках, ножные ванны с отварами, маслами.

Группы риска и своевременная диагностика болезни

Распространённость, последствия подагры делают её серьёзной болезнью, в группе риска находится каждый. Риск сохраняется для спортсменов, людей с активной работой. Не выявив заболевание вовремя, они рискуют потерять работу, подагра большого пальца ноги лишит возможности нормально передвигаться.

Опасны случаи, когда работа вынуждает долго сидеть, не проявляя физической активности. К этой категории относятся учителя, офисные рабочие, секретари. В группу риска попадают те, кто подолгу службы не может вести здоровый распорядок дня. У таких людей редко есть возможность соблюдать здоровое питание, они почти не двигаются. Чревато подагрой пальцев, запястий, шеи, что делает человека почти беспомощным.

При возникновении подозрений, беспокоящих симптомов стоит обратиться к врачу – ревматологу. Если не лечить болезнь, произойдёт повреждение суставов ног, рук, грозящее потерей подвижности.

Если болезнь запущена, врач поставит диагноз визуально. Точный результат даст рентгенография стоп, кистей рук. Определит места отложений, концентрации мочевой кислоты. Обязателен биохимический анализ крови. Основываясь на результатах, врач подскажет, чем лечить подагру пальцев ног.

Стоит опасаться болезни людям, имеющим другие проблемы со здоровьем. Это болезни, нарушающие обмен веществ, например, диабет. Заболевания почек снижают эффективность вывода солей, мочевой кислоты, не стоит забывать про ожирение. Главное – беречь ноги, не заниматься самолечением.

Пошаговое медикаментозное лечение подагры

После обследования, постановки диагноза можно начать лечить подагру большого пальца ноги. Процесс имеет комплексный характер:

  • Лечение начинается с подавления симптомов. Больному положен покой, приём обезболивающих препаратов. Важно прекратить воспалительный процесс, убрать опухоль, после боли утихнут.
  • Приветствуется использование компрессов в качестве местного воздействия. Компрессы при подагре бывают спиртосодержащие, со льдом — уменьшает воспаление, болевой синдром.
  • Приём мочегонных средств избавит от избытков кислоты, способствует выздоровлению.
  • Больной должен соблюдать диету, врачи следят за рационом, весом.
  • Рекомендуется физиотерапия, если нет противопоказаний. Применение лечебных грязей, ультразвука, импульсных токов снимет приступ, способствует выздоровлению.
  • Для снятия дискомфорта, боли используются специальные кремы, мази.

Если подагра имеет сильно запущенный характер, допускается хирургическое вмешательство. Делается, если ткани, суставы стоп сильно повреждены, поражены. Стараются ограничиться медикаментозным лечением, операция — крайняя мера.

Успешное лечение возможно при соблюдении диеты, своевременном принятии прописанных врачом препаратов, серьёзных изменениях в образе жизни больного. На сто процентов болезнь не лечится, возможно повторение приступов. Случается при сильной нагрузке на ноги, несоблюдении предписаний.

Дополнительные средства лечения подагры, профилактика возникновения

Большинство врачей не приветствуют народные методы лечения серьёзных заболеваний, считая их малоэффективными, при подагре использование допускается. Основные требования врачей — соблюдение диеты, питьевого режима, консультации, осмотры у ревматолога, никаких попыток к самолечению. Рекомендуется сократить потребление соли, мяса, продуктов, способных спровоцировать приступ. Есть много овощей.

В комбинации с медикаментозными средствами применяют отвары, настойки, примочки, экстракты. Используют ромашки, шалфей, ветки, шишки сосны, мёд, ягоды, например, смородину. Травы, листья используются для ванн, омовений. Рецептов много, большинство направлено на общее расслабление, снятие симптомов. Эти же травы, лекарственные сборы входят в состав гомеопатических средств, натуральных гелей, продающихся в аптеках.

Стоит заботиться о ногах. Начать стоит с обуви, если она сжимает, деформирует ткани, суставы стопы, болезнь обострится. В профилактических целях рекомендуется лёгкий массаж, растирания больного сустава. При отсутствии противопоказаний заниматься лёгкой гимнастикой с разрешения врача.

При своевременном обнаружении болезни, адекватном курсе лечении, бережном отношении к организму, соблюдении предписаний, рекомендаций больной выздоравливает, количество приступов сокращается. Результат зависит от готовности больного изменить образ жизни, заботиться об организме, больных суставах.

otnogi.ru

Что такое подагра? ↑

Подагра — разновидность ревматического заболевания, которое поражает суставы.

Болезнь прогрессирует на фоне нарушенного обмена веществ и увеличения мочевой кислоты в организме, являющейся конечным метаболитом клеточной жизнедеятельности.

image

Мочевая кислота попадает в плазму крови и далее выводится почками в виде мочи.

При увеличении ее уровня возникает гиперурикемия, при которой кислоты откладываются в суставах.

Это вызывает воспалительные процессы и ноющую боль, которая со временем усиливается.

image

За последние годы в мире увеличилось число случаев заболевания: в европейских странах и США группа пациентов  с подаргой составляет около 6% от общего количества больных.

Почему возникает заболевание? ↑

Первоначально при подагре происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности суставы ног.

Когда организм человека работает правильно, мочевая кислота выходит вместе с мочой.

Если присутствуют какие – либо нарушения, в том числе в обменных процессах, избытки мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в суставах. Это приводит к нарушению работы суставов, появлению болей и воспалений.

Основная причина заболевания – повышенный уровень мочевой кислоты в кровяных клетках.

В свою очередь, увеличение объемов и накопление мочевой кислоты может быть обусловлено двумя факторами:

  • Почки не справляются с большими объемами мочевой кислоты и не успевают своевременно выводить ее из организма.
  • Происходят нарушения в работе самих почек: мочевая кислота содержится в крови в нормальном количестве, но почки не в состоянии ее вывести.

В развитых странах подагра может развиваться на фоне употребления определенных пищевых продуктов:

  • мясных и рыбных изделий, богатых пуринами;
  • алкогольных напитков, в особенности пива.

Факторы риска ↑

Факторами риска, провоцирующими заболевание, являются:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гиперлипидемия.

Исследования американских ученых доказали, что заболевание может возникать на фоне генетической предрасположенности.

По каким симптомам можно распознать заболевание? ↑

Подагру можно распознать по двум основным симптомам:

  • по приступу артрита;
  • по наличию подагрических узлов.

Главный клинический симптом подагры – приступы острого артрита, которые:

  • появляются внезапно (как правило, в ночное время);
  • быстро прогрессируют;
  • сопровождаются головными болями, появлением опухоли, которая приобретает бардовый оттенок, и увеличением температуры тела до 38 градусов.

К факторам, провоцирующим подагру, также относятся:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • микротравмы, появляющиеся в результате длительной ходьбы или ношения узкой обуви;
  • физические перегрузки;
  • инфекции типа гриппа или ангины.

Еще один распространенный симптом – подагрические узлы.

Они представляют собой узелки, появляющиеся вблизи ушей и суставов.

Такие узелки поражают суставы постепенно, от чего боль усиливается.

При длительном наблюдении за больным можно выявить три основных варианта течения заболевания:

Легкое: приступы артриты появляются не более 2-ух раз в год и поражают 1-2 сустава. При рентгенографии не выявляются явные признаки деструкции суставов. Среднетяжелое: в этой форме частота приступов может достигать 4 раз в год и сопровождается поражением 3-4 суставов. Тяжелое: частота приступов в год составляет – 5 и более. Здесь происходит множественное поражение конечностей, которое характеризуется выраженной деструкцией костных суставов.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина подагры выглядит следующим образом:

  1. Возникают резкие боли в плюснефаланговом суставе (первом). Чаще болевые приступы беспокоят пациента в ночное время.
  2. Плюснефаланговый сустав опухает, наблюдается шелушение и гиперемия кожи.
  3. Спустя несколько часов может начаться лихорадка, озноб.
  4. У пострадавшего увеличиваются болевые приступы, которые обуславливают неподвижность пораженных конечностей.
  5. Спустя 6 дней подагровые приступы могут исчезнуть полностью: нормализуется температура тела, исчезает дисфункция сустава.

Выделяют формы первых приступов:

  • Ревматоидоподобная. Она характеризуется приступами затяжного характера, которые локализуются в зоне ручных кистей и двух средних (крупных) суставах.
  • Псевдофлегмонозная. Появляются резкая отечность кожи, большая лихорадка и гиперлейкоцитоз.
  • Полиартрит. Представляет собой поражение нескольких суставов.
  • Подострая форма. Локализуется в зоне большого пальца ноги.
  • Астеническая. Характеризуется легкой гипермией кожи и болями в суставах, которые могут сопровождаться небольшими припухлостями.
  • Периартритическая. Она локализуется в сухожилиях, может уплотняться и увеличиваться в размерах.

Следующие острые приступы подагры могут возникать с различным временным интервалом.

Повторному приступу подагры часто предшествует характерные покалывания в пораженном суставе.

Диагностика заболевания ↑

Чтобы назначить эффективное лечение подагры, необходимо провести качественную диагностику.

В качестве диагностических методов могут использоваться:

  • Рентгенография;
  • Лабораторное исследование.

Рентгенография

На ранних стадиях заболевания метод рентгенографии не показывает характерных изменений в суставах.

При хронической форме подагры рентгенография определяет деструкции констнохрящевых зон:

  • сужение суставных щелей из-за разрушения хряща;
  • выраженные дефекты костных тканей;
  • процесс эрозирования поверхности суставов;
  • характерные уплотнения мягких тканей, которые окаймляют суставы;
  • при вторичном остеоартрозе к перечисленным признакам добавляется краевой остеофитоз.

Самым типичным для подагры признаком является выраженный дефект костной ткани, образующийся в первом плюснефаланговом суставе и суставной зоне кистей.

Выделяют 3 типа рентгенографического исследования при хронической форме подагрического артрита:

  • Исследование крупных кистов в субхондральной зоне
  • Обследование крупных кистов, расположенных вблизи суставов, и мелких эрозий на поверхности суставов.
  • Исследование больших эрозий, которые занимают 1/3 часть суставной поверхности.

Лабораторное исследование

При изучении специалистами подагры особое внимание уделяется такому исследованию, как лабораторный метод.

На основании полученных данных определяется объем мочевой кислоты к кровяной сыворотке и устанавливается ее клиринс:

  • В норме показатель мочевой кислоты в крови составляет 0.3 ммоль на литр в суточной дозе мочи, а среднее значение клиренса составляет 9.1 мл-мин.
  • Если имеет место острый приступ подагры, объем мочевой кислоты в кровяных клетках увеличивается. В тяжелых случаях он может достигнуть 0.9 ммоль на литр.

Во время подагрического приступа в крови пациентов увеличивается содержание СОЭ и лейкоцитов и наблюдается слабоположительная реакция, в то время, как в нормальном состоянии такая реакция носит положительный характер.

Нередко лабораторные анализы подтверждают патологию почек — в данном случае:

  • плотность мочи снижается;
  • наблюдается альбуминурия в небольших объемах;
  • выявляется микрогематурия и лейкоцитурия.

Также производится исследование синовиальной жидкости и синовиальной оболочки сустава:

  • низкая вязкость жидкости и высокий цитоз говорят о хроническом течении подагры;
  • гиперемия синовиальной оболочки и ее отек обнаруживаются в период острых приступов подагры.

Кроме того, исследуют состав крови: у больных подагрой часто наблюдается увеличение триглицеридов в кровяных клетках, которое свидетельствует о наличии нарушений в липидном обмене.

Как лечить подагру на ногах? ↑

Лечение подагры – задача травматологов, ревматологов.

Для эффективного лечения требуется постановка правильного диагноза.

Народные средства

Народные способы лечения подагры могут быть очень эффективными.

Рецепты разделяются на 2 основные группы:

  • средства для наружного применения;
  • средства для внутреннего применения.

Из внутренних средств очень эффективным является настойка из корня красной марены.

Для ее приготовления нужно подготовить 1 ч.л. корней растения, которые следует залить стаканом кипяченой воды. Раствор необходимо настоять 1 час. Принимать по ½ стакана в утреннее и вечернее время.

К средствам для наружного применения относят самые разные способы лечения:

Йодированная соль

В емкость необходимо высыпать 500 гр. йодированной соли, залить ее водой и прокипятить до испарения воды. После чего необходимо добавить медицинский вазелин (200 гр) и куриный жир.

Все компоненты нужно перемешать. Полученную консистенцию следует прикладывать на ночь на большой палец ноги, закрепив бинтом или упругой повязкой.

Рыбный компресс

На большом пальце ноги избавиться от подагры можно с помощью рыбного компресса.

Для этого необходимо:

  • приобрести 2 кг обычной рыбы;
  • отделать мясо от костей;
  • мясной состав разделить на несколько кулечков (лучше 10 штук);
  • положить приготовленные кулечки в морозильную камеру.

Перед сном следует брать по одному замороженному кулечку, размораживать его и прикладывать к большому пальцу ноги. Сверху рекомендуется одевать носок.

Длительность лечения – 10 дней.

Японский рецепт

В Японии доктором был опубликован рецепт, который помогает навсегда вылечить человека от болезненности суставов.

Он предполагает использование холода и жара одновременно.

Для приготовления рецепта необходимо:

  • подготовить 2 емкости;
  • в одну из них налить холодную воду, а в другую – положить горсть любых зерновых злаков и залить их кипяченой водой;
  • подождать, пока зерна распарятся;
  • затем на 3-5 секунд нужно опустить конечность с больным суставом в емкость с холодной водой, а потом сразу же в сосуд с горячей водой и зернами.

Эту процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении двух или трех месяцев.

Лечение луком

Подагру можно вылечить луковым настоем: 3 средние луковицы необходимо вымыть и залить одним литром воды.

Лук варить (вместе с шелухой) до момента полного разваривания.

Полученный отвар следует употреблять трижды в день на протяжении15 дней.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подагры следует осуществлять под строгим контролем доктора.

Лекарственный комплекс включает препараты, которые уменьшают уровень мочевой кислоты в кровяных клетках и увеличивают процесс ее выведения почками.

Медикаментозное лечение подагры длится около 6 месяцев.

Современными и наиболее распространенными препаратами, понижающими уровень мочевой кислоты в крови, являются:

  • Антуран;
  • Аплопуринол;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях связано с правильным питанием и применением народных методов лечения.

В рационе питания следует ограничить употребление:

  • мясных изделий, рыбы, цветной капусты и щавеля;
  • инжира, шоколада, крепкого чая (черного и зеленого);
  • алкогольных напитков, в особенности пива (лучше полностью исключить).

Больному рекомендуется употреблять:

  • клюквенные морсы;
  • натуральные соки;
  • минеральную воду;
  • пить много чистой воды.

При сильных болях в суставах ног рекомендуется оборачивать болезненные конечности кусками фольги: она снимает болевые синдромы и облегчает ходьбу.

Существует еще один простой способ домашнего лечения:

  • распарить перед сном ноги;
  • насухо вытереть их;
  • смазать пораженный большой палец зубной пастой (для этих целей рекомендуется применять пасту «Поморин»);
  • повторять процедуру нужно каждый вечер на протяжении 10 дней.

Этот необычный способ не устраняет полностью подагру, но помогает уменьшить болевые синдромы.

В домашних условиях при остром симптоме подагры необходимо правильно оказывать помощь больному:

  • обеспечить постельный режим, покой;
  • пораженную конечность закрепить в возвышенном положении;
  • на большой палец ноги (больной сустав) приложить мазь Вишневского или аппликацию с димексидом;
  • нужно установить диету: овощной бульон, негустые каши и кисель, обильное питье.

В период обострения подагры рекомендуется прием Колхицина.

Пить такие таблетки следует по убыванию: первый день – по 1 таблетке трижды, второй и третий день – по 1 таблетке дважды, четвертый и последующие дни – по 1 таблетке в день.

При соблюдении правил и рекомендаций, приступ подагры должен быстро отступить.

Йодом

Микроэлементы йода при проникновении в пораженный сустав способны частично или полностью «погасить» болезнь.

Существуют 3 эффективных метода лечения подагры йодом:

  1. Необходимо приготовить лечебный раствор, состоящий из йода и аспирина. В бутылочную емкость 10 мл добавить йод и растертый порошок аспирина. Два вещества тщательно перемешать до получения бесцветной жидкости. Полученным раствором необходимо смазывать пораженные суставы, после чего укутывать их в теплые носки.
  2. Когда подагра поражает суставы ног – большой палец – рекомендуется делать йодные ванны для ног. Для этого в 3-ех литрах теплой воды необходимо перемешать 3 ч.л. пищевой соды и 9 капель йода. Такие ванны нужно делать на протяжении 2-ух недель.
  3. Для обезболивания подагры на большом пальце ноги можно использовать смесь из йода, тройного одеколона и спиртовой нашатырной настойки. Вещества перемешиваются в равных пропорциях, заливаются в бутылочную емкость и оставляются на 2 суток. После чего раствором смазываются пораженные подагрой конечности трижды в день.

Желчью

Подагрические приступы помогает уменьшить медицинская желчь.

Ее необходимо перемешать с молотым горьким перцем (4 стручка) и молотым красным перцем (1 стручок). Вещества тщательно перемешиваются и помещаются в прохладное темное место на 7 дней.

Желчный состав применяется в качестве компрессов. Курс лечения – 10 дней.

Спустя 3 месяца желчные процедуры рекомендуется повторить.

Физиотерапия

Для профилактики возникновения подагры на пальцах ног назначаются методы криоафереза и экстракорпоральной фаркмакотерапии.

Криоаферез основан на применении низких температур, которые воздействуют на кровь. Этот метод способствует быстрому выведению из плазмы крови излишней мочевой кислоты.

Экстракорпоральная фаркмакотерапия способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов в подагрический очаг.

Профилактика появления ↑

Профилактика подагры подразумевает:

  • правильное пищевое поведение с соблюдением индивидуальной диеты;
  • достаточный объем физических нагрузок и свежий воздух;
  • контроль за излишками веса, недопускание ожирения.

Плановый анализ крови позволяет выявить проблемы повышенного содержания мочевой кислоты в организме.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелым последствиям со стороны почек и суставов.

ruback.ru

Как развивается и проявляет себя болезнь

Избыток солей мочевой кислоты – уратов – откладывается в соединительной ткани, вызывая ее воспаление и разрушение. Вначале заболевание протекает бессимптомно. Когда уровень мочевой кислоты достигнет критического порога, появляются первые симптомы.

Чаще подагрический артрит развивается у мужчин, реже – у женщин. Первым признаком заболевания, как правило, становится воспаление I плюснефалангового сустава на ноге. У женщин болезнь может начаться с поражения одного из суставов кисти или с воспаления нескольких суставов. Но артрит большого пальца ноги – это наиболее частый случай.

Классический приступ подагры начинается ночью. Казалось бы, человек лег спать совершенно здоровым. И вдруг возникают резкие боли в пальце ноги. Сустав большого пальца отекает и краснеет. Отек может быть таким сильным, что захватывает всю нижнюю часть ноги. Это может затруднить диагностику, так как классическая картина болезни изменяется.

Приступ сопровождается очень сильной болью в пораженном суставе. Часто эту боль сравнивают с укусом. «Как будто крокодил вцепился в ногу», – говорят, например, австралийские пациенты. Само название «подагра», метко данное знаменитым Гиппократом, означает «капкан на ноге». Человек из-за боли не может встать на ноги. Возможен подъем температуры тела вплоть до 39 градусов.

Приступ проходит, даже без лечения, через 3–10 дней, создается впечатление полного выздоровления. Но через некоторое время приступ повторяется. Промежутки между обострениями становятся короче. Болезнь захватывает другие суставы ног: суставы стопы, голеностопные, коленные.

В течении заболевания выделяют четыре стадии.

  1. Бессимптомная стадия: накопление в крови и тканях мочевой кислоты.
  2. Острый подагрический артрит. На этой стадии острые приступы сменяются периодами улучшения, когда заболевание никак не проявляется.
  3. Хронический артрит: признаки артрита присутствуют постоянно.
  4. Поражение внутренних органов. Соли мочевой кислоты откладываются не только в суставах, но и во всей соединительной ткани организма. В результате рано или поздно страдают внутренние органы, в первую очередь – почки.

Если вовремя не установлен диагноз и не назначено лечение, то заболевание будет неуклонно прогрессировать.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики подагрического артрита

Если имеет место классическое начало заболевания – приступ острой боли в суставе большого пальца одной ноги – то заподозрить подагру несложно. Но на сегодняшний день заболевание часто протекает  нетипично. В этом случае нужны специальные исследования, чтобы отличить подагру от других разновидностей артрита.

Для того чтобы точно установить диагноз, используются специальные лабораторные тесты. Определяется содержание мочевой кислоты в моче (уратурия) и клиренс мочевой кислоты (скорость выведения мочевой кислоты через почки). При подагре накопление мочевой кислоты может быть вызвано либо ее повышенным синтезом, либо нарушением выведения уратов (солей мочевой кислоты).

Соответственно, выделяют три типа подагры.

Типы Механизм недуга Показатели
Метаболический. Накопление уратов за счет их повышенного синтеза. Это примерно 60 % случаев. Содержание солей мочевой кислоты в моче повышено, а ее клиренс в норме, так как работа почек не нарушена.
Смешанный. Накопление уратов за счет их усиленного синтеза и плохого выведения. При этом клиренс мочевой кислоты в норме, уратурия нормальная или повышенная.
Почечный. Накопление уратов за счет плохого выведения через почки. Клиренс мочевой кислоты снижен, уратурия низкая.

Рентген суставов также занимает важное место в диагностике подагры. Ее характерный рентгенологический признак – тофусы – узелки, образующиеся в мягких тканях из-за отложения солей мочевой кислоты.

Рентгенологи выделяют три стадии изменений при подагре. I стадия: видны большие тофусы в костном слое, прилежащем к суставному хрящу, а ранним признаком может быть уплотнение околосуставных мягких тканей. II стадия: видны большие тофусы в околосуставных тканях и мелкие участки разрушения кости (эрозии). III стадия: разрушена треть костной пластины, прилежащей к суставному хрящу, или более; возможно полное разрушение суставного конца кости.

Нужно знать, что четкие рентгенологические признаки подагры формируются примерно через пять лет от начала болезни. Как правило, первыми изменяются суставы ног.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от «капкана на ноге»

Лечение подагры всегда базируется на правильно подобранной диете. Продукты, богатые пуриновыми основаниями, подлежат жесткому ограничению. Это субпродукты (печень, почки, мозги, язык), мясо и рыба, кофе, какао и крепкий чай, а также некоторые овощи и зелень: щавель, шпинат, горох, брюссельская капуста, спаржа, чечевица и фасоль. В диету включают молочные продукты, картошку, яйца, крупы, овощи и фрукты.

Следует ограничить алкоголь, особенно шампанское. Алкогольные напитки способствуют образованию мочевой кислоты и ухудшают ее выведение. Важно пить ежедневно не меньше 1,5 литров чистой воды: это поможет выведению мочевой кислоты и предотвратит образование камней в почках.

Медикаментозное лечение подагрического артрита может включать следующие средства.

  1. Колхицин. Лечение колхицином эффективно снимает боли и воспаление в период приступа. Также этот препарат профилактирует обострения заболевания.
  2. Препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты (урикозурические средства). Это пробенецид, этбенецид, бензиодарон, сульфинпиразон. Лечение этими препаратами эффективно снижает уровень мочевой кислоты в крови. Но за счет усиленного выделения уратов через почки возможно развитие мочекаменной болезни. Поэтому лечение обязательно должно сопровождаться обильным питьем. Рекомендуется пить щелочные минеральные воды.
  3. Средства, снижающие образование мочевой кислоты. Это аллопуринол и тиопуринол. Лечение этими препаратами может сочетаться с назначением урикозурических средств.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для обезболивания и снятия воспаления в суставе в период обострения артрита. К этой группе препаратов относятся всем известные диклофенак, ибупрофен (нурофен), мелоксикам (мовалис), аэртал и другие.

Больным подагрой важно поддерживать нормальную массу тела, так как избыточный вес является нагрузкой для суставов. Кроме того, переедание способствует повышению уровня мочевой кислоты в организме. Недаром же подагрический артрит с давних пор метко прозвали «королевской болезнью».

Лечение препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты должно продолжаться пожизненно. Попытка прервать прием препаратов ведет к нарастанию уровня мочевой кислоты в крови и обострению заболевания.

Вернуться к оглавлению

Народные средства от подагры

Лечить подагру только таблетками малоэффективно. Диета, питьевой режим, снижение веса, гимнастика – все это требует от пациента немалых усилий. Но эти усилия полностью окупятся, и результат не заставит себя ждать. Народные средства – отличное подспорье в борьбе с подагрой. Отвары и настои лекарственных растений используются с двумя целями: усилить выведение мочевой кислоты из организма и снять боли и воспаление в суставах.

Народные средства, которые способствуют выведению уратов – это брусничный лист, листья земляники, вишня, виноград и виноградный сок, отвар овса, листья березы. При подагре разумно заменить чай и кофе на травяные чаи. В их состав и следует включать листья земляники или брусники.

Часто пациентам рекомендуют раз в неделю проводить разгрузочные дни. Вы вдвойне выиграете, если проведете такой день на винограде. Полтора килограмма винограда и щелочная минеральная вода обеспечат усиленное выведение уратов.

Хорошо выводит соли сельдерей. Зелень сельдерея рекомендуется употреблять в свежем виде. Можно пить отвар семян сельдерея. Для этого 2 грамма семян кипятят в 200 мл воды в течение 10 минут. Такой отвар нужно выпить в течение дня за 2-3 приема.

Народные средства для снятия воспаления в суставах разнообразны. Можно лечить подагрический артрит ванночками с ромашкой. 100 грамм ромашки аптечной заваривают кипятком и разводят в 10 литрах теплой воды, добавив в нее 200 грамм соли.

Компрессы из отвара хвои, сделанные на ночь, облегчат боль и уменьшат воспаление. Для этого 500 грамм хвои заливают кипятком так, чтобы вода покрывала хвою на 1 см. Хвою настаивают в течение часа, а затем варят на водяной бане еще час. Полученный отвар процеживают и делают компрессы на суставы.

Чай из корня имбиря также обладает противовоспалительным действием. Свежий корень имбиря натирают на терке, 1-2 столовых ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка и настаивают. Такой отвар нужно пить курсами 3 раза в день. При желании вы легко отыщете другие народные средства для лечения подагрического артрита.

Следует помнить, что нельзя лечить подагру исключительно средствами народной медицины. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

nashinogi.ru

Классификация заболевания

1. Острая форма начинается дома, в ночное время, при этом больной жалуется на головные боли, слабость в организме. Поднимается температура, появляется покраснение кожи в области первой фаланги ноги, сильный отек. Человек не может двигать конечностью из-за нарушения функций сустава.

2. Приступ подострого плана сопровождается несильной болью, но могут появиться экссудаты. Осложнением является развитие олигоартрита.

3. При псевдофлегманозном типе поражается не только большой палец ноги, но и все суставы. Состояние пациента отмечается, как близкое к лихорадке, температура поднимается до 39°C, повышаются эритроциты в крови. Болезненность пораженной области возрастает.

Способы терапии

Основной принцип лечения заключается в противоподагрических методах, уменьшении содержания мочекислых веществ, снятии острых приступов и болевого синдрома, устранении хронического полиартрита и профилактике с целью недопущения осложнений. Начинать лечить недуг необходимо в ближайшие двое суток после появления начальных признаков. Некоторые ощущения могут длиться всего несколько часов, но при ослабевании симптомов кристаллы остаются в суставах, усиленная боль возвращается в скором времени.

При диагностике специалист должен исключить похожие патологии: псевдоформу, ревматоидный артрит, артроз, различные инфекции, поражающие суставы пальцев на ногах, бурсит, диабетическую нейропатию.

Острые приступы и долгосрочное лечение требуют разного подхода. Существует медикаментозная терапия и специальные процедуры для уменьшения проявлений. Многим пациентам рекомендуется использовать средства народной медицины, применяющиеся в домашних условиях.

feel-feet.ru

Причины развития подагры

При нарушении обменных процессов в организме скапливаются и откладываются в суставах, сухожилиях и почках соли мочевой кислоты, называемые уратами, и развивается подагра. Мужчины в возрасте после 40 лет наиболее подвержены развитию этой болезни. У женщин обычно она развивается в период менопаузы.

Частые причины появления подагрического артрита:

  • нарушение почечных функций, в результате которых снижается выведение мочевой кислоты и происходит ее накапливание в организме;
  • чрезмерное потребление жирной, острой, соленой пищи;
  • алкогольная зависимость;
  • избыточный вес;
  • переедание;
  • гиподинамия;
  • усиленные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность.

Установлено, что потребление продуктов с содержанием пурина, влияющего на уровень мочевой кислоты, может спровоцировать развитие заболевания. Они содержатся преимущественно в белковой пище – мясных субпродуктах, морепродуктах и рыбе, дрожжах, кофе и черном чае.

Увеличивается вероятность возникновения подагры у людей, родственники которых страдают этой болезнью. Правильный образ жизни поможет избежать появления недуга.

Проявление заболевания

Болезнь развивается длительно, без каких-либо клинических проявлений. Этот период может продолжаться много лет. Подагрический приступ возникает внезапно. Обычно болезнь поражает большой палец ноги. Как правило, это происходит ночью или под утро, когда человек находится в расслабленном состоянии. Симптомы подагрического артрита:

  • образование отека на суставе;
  • внезапная острая боль;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожи;
  • нарушение подвижности сустава.

Воспалительный процесс в отдельных случаях может сопровождаться ознобом, сердечными болями, диарей, рвотой. В среднем приступ длится неделю.

Прогрессирование болезни приводит к формированию на суставах плотных наростов из кристаллизующихся солей молочной кислоты – это тофусы.

Развиваясь, и переходя в хроническую, подагра вызывает деформацию и постепенное разрушение суставов. Если заболевание не лечить, оно перейдет на другие суставы.

В ходе развития болезнь проходит несколько стадий:

  • многолетнее бессимптомное развитие подагры, накапливание уратов;
  • возникновение приступов, сопровождающихся острой болью;
  • формирование тофусов, воспалительные процессы в суставах;
  • возникновение патологий почек, нарушающих их деятельность.

Диагностика и лечение заболевания

Вследствие отсутствия симптомов при развитии заболевания, люди, как правило, даже не подозревают о недуге до возникновения приступа подагрического артрита. Именно проявление острой боли заставляет обращаться к врачу.

Диагностирование болезни осуществляется с помощью рентгенографии и лабораторных исследований. Ранняя стадия заболевания не определяется рентгенографией. В дальнейшем, когда подагра обретает хроническую форму, на снимках четко отображаются пораженные костнохрящевые участки.

В ходе лабораторных исследований синовиальной оболочки и суставной жидкости выявляется высокая концентрация мочевой кислоты, устанавливаются нарушения деятельности почек.

Лечить подагрический артрит необходимо комплексно, включая:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • соблюдение специальной диеты.

Медикаментозная терапия

 При появлении острого приступа на пальце ноги требуется постельный режим и покой. Больную ногу следует держать в приподнятом положении, чтобы снизить приток крови к пораженному пальцу. Чтобы снизить болевые ощущения, можно прикладывать к суставу лед.

Не рекомендуется длительная ходьба, особенно по лестнице, резкие движения, подъем тяжестей.

Лечение на этой стадии заболевания направлено на снятие боли, воспаления и восстановление подвижности сустава. С этой целью назначаются анальгетики и нестероидные препараты. Схема лечения зависит от клинической картины заболевания, общего состояния организма, индивидуальных особенностей больного.

Применение «Напроксенома», «Нимулида», «Диклофенака», «Метиндолома», «Вольтарена» позволяет остановить воспалительный процесс. Препараты оказывают побочные действия, негативно влияя на состояние и функциональность внутренних органов – печени, кишечника, желудка, свертываемость крови. Вследствие этого недопустимо самостоятельное лечение. Принимать лекарственные средства можно только по назначению лечащего врача, соблюдая дозировку.

Дальнейшее лечение направлено на уменьшение уровня мочевой кислоты. Используются препараты «Аллопуринол» – замедляющий ее скапливание в организме, а также «Уродан», «Сульфинпиразон» – способствующие ее выведению.

Специальное антиподагрическое средство «Колхицин» воздействует на организм наиболее эффективно, но противопоказано при почечной недостаточности.

Лечение «Пуринолом», снижающим содержание уратов, – длительное, может продолжаться до нескольких лет.

Проведение физиотерапии

В период ремиссии могут применяться физиопроцедуры:

  • электрофорез — заключающийся в сочетании воздействия постоянного тока малого напряжения с лекарственными препаратами, способствует выведению мочевой кислоты и разрушению соляных отложений;
  • УВЧ – оказывает противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие;
  • магнитотерапия – с ее помощью усиливается кровоснабжение и лимфоотток, что улучшает питание хряща и функциональность сустава.

Лечение болезни в межприступном периоде осуществляется с помощью физиопроцедур. Их применение улучшает выведение мочекислых солей, способствует улучшению деятельности почек. Использование физиотерапевтических методов помогает остановить воспалительные процессы, уменьшить размеры тофусов, снизить частоту приступов и интенсивность.

Также рекомендована лечебная физкультура, ходьба, плавание, гимнастика.

Диетотерапия при заболевании

Лечить заболевание необходимо в сочетании с соблюдением диеты. Нужно полностью отказаться от алкоголя, продуктов с повышенным содержанием пуринов. Требуется исключить из рациона мясные и рыбные блюда, сладости, копчености, все острое, жирное, соленое – такая пища может спровоцировать приступ подагрического артрита.

Суточная норма соли при подагрическом артрите не должна превышать 7 г. При возникновении приступа ее нужно полностью исключить.

Необходимо выпивать не меньше 2 литров жидкости за сутки. Рекомендуются тыквенный, огуречный, кабачковый соки, улучшающие обменные процессы организма. Полезно пить чай с липой и мятой, лимонный и клюквенный морсы, отвары из брусники, земляники, плодов шиповника.

Выявить развитие заболевания на ранней стадии можно при регулярном обследовании, включающем ультразвуковое исследование почек и исследование состава крови. Людям, имеющим генетическую предрасположенность крайне важно периодически обследоваться. Если вовремя начать лечить подагру, то прогноз будет благоприятным. В противном случае подагрический артрит перейдет в хроническую форму, поражая другие суставы, излечиться от него станет невозможно.

cutw.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации