Средства, применяющиеся для ослабления тонуса гладких мышц и увеличения просвета сосудов при терапии сердечно-сосудистых заболеваний, называют антагонистами кальция из-за их влияния на кальциевые каналы. Препараты этой группы классифицируются, в зависимости от способа их действия, на средства, назначаемые при гипертонии, заболеваниях сердца, при совместной терапии этих патологий.
Механизм действия антагонистов кальция
Блокаторы кальциевых каналов (БКК), называемые антагонистами кальция – это группа лекарственных препаратов, активные компоненты которых препятствую попаданию в клетки избыточного числа ионов кальция. Такой механизм действия защищает волокна гладкой мускулатуры сосудов и миокарда от избыточного напряжения, приводя к следующим терапевтическим эффектам:
- ослабление сердечных сокращений, ведущее к снижению потребности миокарда в кислороде;
- снижение сосудистого тонуса;
- ухудшение агрегации тромбоцитов;
- ослабление спазма венечных артерий, ведущее к усилению кровоснабжения сердечной мышцы;
- замедление частоты сердечных сокращений;
- токолиз (снижение сократительной активности мышц матки);
- снижение рисков образования атеросклеротических бляшек благодаря замедлению деления клеток гладких мышц стенок сосудов.
Разные препараты, относящиеся к данной фармакологической группе, оказывают воздействие либо на сосуды, либо на сердечную мышцу. Показаниями к применению этих лекарств являются следующие состояния:
- артериальная гипертензия;
- стенокардия;
- наджелудочковые аритмии;
- ишемическая болезнь сердца;
- болезнь Рейно;
- кластерная головная боль;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- легочная гипертензия;
- субарахноидальное кровоизлияние.
Мнение врача:
Антагонисты кальция – это эффективные препараты, применяемые в лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что данные препараты обладают высокой эффективностью в снижении артериального давления и улучшении работы сердца. Инструкция по применению антагонистов кальция подробно описывает дозировку и режим приема, что делает их использование удобным для пациентов. Состав препаратов обеспечивает минимальное количество побочных эффектов, что делает их безопасными для большинства пациентов. Показания к применению антагонистов кальция включают гипертонию, стенокардию, аритмию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Цена на данные препараты доступна для большинства пациентов, что делает их широко используемыми в клинической практике.
Классификация антагонистов кальция
Блокаторы кальциевых каналов классифицируются по механизму фармакологического действия. Дигидропиридиновые медикаменты воздействуют на сосуды, практически не влияя на сократительную способность миокарда и проводящую систему сердца. Их активно используют при лечении сосудистой гипертензии. Фенилалкиламины замедляют предсердно-желудочковую проводимость, уменьшая частоту сердечных сокращений. Бензодиазепины оказывают вазодилатирующее и некоторое ино- и хронотропное действие, сочетая эффекты дигидропиридинов и фенилалкиламинов.
Дигидропиридиновные препараты
Антагонисты кальциевых каналов из группы дигидропиридинов назначаются для снижения артериального давления в рамках комплексной терапии гипертонии. Возможными препаратами выбора являются следующие средства:
- Нифедипин. Медикамент с выраженным вазодилатирующим (сосудорасширяющим) действием. Применяется при гипертонических кризах, в рамках длительного лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности (по 10-20 мг за сутки). Цена за 50 таблеток составляет 43-55 рублей.
- Никардипин. Препарат второго поколения. Улучшает коронарный кровоток и перфузию в ишемизированной области миокарда, способствует усилению кровообращения в сосудах головного мозга. Минимально снижает сократимость миокарда, практически не влияет на проводимость атриовентрикулярного узла. Применяется в рамках лечения гипертонии и нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу. Суточная дозировка – от 20 мг трижды за сутки. Продажа в российских аптечных сетях временно прекращена.
- Амлодипин. Гипотензивный препарат с антиангинальным эффектом – способствует расширению артериол, периферических и коронарных артерий, снижая выраженность ишемии миокарда. Показан при гипертонии, вазоспастической стенокардии. Суточная дозировка составляет от 5 до 10 мг. Цена средства за упаковку в 30 таблеток – 130-250 рублей (зависит от производителя).
- Лерканидипин. Снимает общее периферическое сопротивление сосудов, понижая артериальное давление. Используется при первичной гипертензии легкой и умеренной степени выраженности. Режим дозирования – 10-20 мг/сут. Стоимость упаковки в 30 шт. составляет около 300 рублей.
- Нимодипин. Оказывает селективное влияние на артерии головного мозга, препятствует возникновению вторичного спазма при субарахноидальном кровотечении. Показаниями к его применению являются цереброваскулярная недостаточность и ишемия мозга на фоне внутримозгового кровоизлияния. Дозировка – по 30 мг трижды за сутки. Цена 30 таблеток – 180-220 рублей.
Статьи по теме
- Безопасное отхаркивающее средство от кашля для грудничков – обзор препаратов с описанием
- Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов – список медикаментов с описанием и дозировкой
- Препараты при стенокардии сердца – список лекарственных средств с описанием и побочными эффектами
Фенилалкиламины
Самым известным препаратом из группы фенилалкиламинов является Верапамил. Препарат снижает сократительную способность сердечной мышцы, воздействуя на проводимость атриовентрикулярного узла. Средство назначается при лечении наджелудочковых тахикардий, стенокардии и иных форм аритмии. Прием может провоцировать рост сердечной недостаточности, понижение показателей артериального давления и ухудшение сердечной проводимости.
Противопоказан к совместному применению с бета-блокаторами. Схема приема: три раза за сутки, перед едой, по 40-80 мг, при максимальной суточной дозировке 480 мг. Для купирования гипертонического криза ставят 5-10 мг препарата струйно внутривенно, затем – инфузионная поддерживающая терапия (капельно). Цена препарата: 30 таблеток по 40 мг – 30-65 рублей, 10 ампул – 40-75 рублей.
Бензодиазепины
Препаратом выбора при терапии стенокардии из группы бензодиазепинов является Дилтиазем. Он снижает артериальное давление, влияя при этом на проводящую систему сердца, оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Назначается после инфаркта сердечной мышцы, при диабетической ретинопатии, гипертонии. Суточная дозировка подбирается в соответствии с клинической картиной, может составлять от 30 мг по 3-4 раза/день. Цена за 30 таблеток составляет от 70 до 150 рублей.
Интересные факты
-
Антагонисты кальция – это препараты, которые блокируют поступление ионов кальция в клетки миокарда и кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления, уменьшению частоты сердечных сокращений и расширению сосудов.
-
Антагонисты кальция применяются для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, стенокардия, аритмия и сердечная недостаточность.
-
Антагонисты кальция имеют ряд побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, рвота, диарея и отеки конечностей.
Противопоказания и побочные эффекты
Дигиропиридиновые и недигидропиридиновые лекарства имеют разные побочные эффекты и противопоказания. Особое внимание следует обращать на взаимодействие со средствами других фармакологических групп, которые принимают больные в рамках лечения сердечно-сосудистых патологий. Вероятные негативные эффекты от терапии антагонистами кальция и противопоказания к их приему:
| Группа препаратов | Противопоказания | Побочные действия |
|---|---|---|
| Дигидропиридины | Острый коронарный синдром, рецидивирующая тахикардия, сердечная недостаточность. | Головная боль, приливы (покраснение кожи лица), тахикардия, гипертрофия десен, периферические отеки. |
| Фенилалкиламины | Синдром слабости синусового и каротидного узлов, АВ-блокада первой-второй степеней, пульс ниже 50 уд./минуту. | Тошнота, сердечная недостаточность, брадикардия, задержка мочи, головная боль. |
| Бензодиазепины | Все противопоказания фенилалкиламинов, сердечная недостаточность. | АВ-блокада, тошнота, головная боль, запоры, задержка мочи, брадикардия. |
Антагонисты кальция всех типов противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям, не назначаются при гипотонии (пониженном артериальном давлении). При назначении блокаторов кальциевых каналов необходимо учитывать, что диуретики усиливают их гипотензивное действие, а бета-блокаторы усиливают снижение сократимости миокарда и атриовентрикулярную проводимость.
Опыт других людей
Антагонисты кальция – препараты, о которых говорят многие. Их инструкция по применению, состав, показания и цена вызывают интерес у многих людей. Многие отмечают их эффективность и безопасность при лечении различных заболеваний. Благодаря своему составу и действию, антагонисты кальция широко применяются в медицинской практике. Их цена доступна для большинства пациентов, что делает их еще более привлекательными.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какие препараты относятся к антагонисты кальция?
фенилалкиламины (верапамил, галлопамил)бензотиазепины (дилтиазем, клентиазем)1,4-дигидропиридины (нифедипин, нитрендипин, исрадипин, никардипин, нимодипин, амлодипин, левамлодипин, лацидипин, фелодипин, лерканидипин)дифенилпиперазины (циннаризин, флунаризин)диариламинопропиламины (бепридил)
Когда назначают блокаторы кальциевых каналов?
Общими показаниями к назначению всех БКК являются артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (Принцметала), однако фармакологические особенности различных представителей этой группы определяют дополнительные показания (а также и противопоказания) к их применению.
Для чего применяются антагонисты кальция?
Антагонисты кальция применяются в медицине уже более 30 лет. Они оказывают благотворное действие на сердце человека и не имеют много противопоказаний. БМКК применяются при артериальной гипертонии, а также от давления.
Чем Занидип отличается от других антагонистов кальция?
Кроме того, в отличие от ряда других антагонистов кальция лерканидипин оказывает очень незначительное отрицательное инотропное действие [3]. Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Стах в плазме крови достигается приблизительно через 1,5-3 ч, степень связывания с белками сыворотки крови превышает 98%.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антагонистов кальция обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что данный препарат подходит именно вам, и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению антагонистов кальция и следуйте ей строго, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и избежать ошибок в применении препарата.
СОВЕТ №3
При возникновении любых неприятных симптомов или побочных эффектов во время приема антагонистов кальция, обратитесь за медицинской помощью или консультацией специалиста.
Загрузка...
