Нарушение мозгового кровоснабжения геморрагического или ишемического характера, которое приводит к очаговому или обширному некротическому изменению тканей головного мозга, называется инфарктом, инсультом или апоплексическим ударом. Как правило, патология проявляется внезапной слабостью в конечностях, головокружением, асимметрией лица, нарушением сознания, речи, зрения. Диагностируют нарушение мозгового кровообращения на основании осмотра, результатов клинических исследований.
Что такое инфаркт головного мозга
Этим термином обозначается острая сосудистая катастрофа, развивающаяся вследствие хронических патологий или аномалий мозговых сосудов. В зависимости от механизма развития, выделяют два основных вида: геморрагический и ишемический.
В первом случае сосудистая недостаточность вызвана разрывом сосуда, а во втором нарушением проходимости церебральных артерий. Ишемический инфаркт головного мозга составляет около 80% всех случаев патологии, наблюдается, как правило, у пациентов старше 50 лет. Геморрагическая форма нарушения характерна для людей в возрасте 30-40 лет.
Обширный инфаркт головного мозга вызывает некротические изменения крупных участков тканей вследствие нарушения трофического и кислородного снабжения. Как правило, патология возникает из-за прекращения кровотока в одной из внутренних сонных артерий. В зависимости от локализации поражения инфаркт может иметь разные последствия. При этом типе нарушения мозгового кровообращения прогноз неблагоприятный.
Мнение врача:
Инфаркт головного мозга – это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения инфаркта головного мозга являются атеросклероз, высокое кровяное давление, аритмия и диабет. Первые симптомы инфаркта головного мозга могут включать внезапную слабость или онемение в одной части тела, расстройство зрения, головную боль, а также нарушение координации движений. Для диагностики этого состояния необходима комплексная оценка с помощью МРТ, КТ и других методов обследования. Лечение инфаркта головного мозга включает использование препаратов для разжижения крови, реабилитационные мероприятия и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Раннее обращение за медицинской помощью и последующее лечение способствуют улучшению прогноза для пациентов с инфарктом головного мозга.
Классификация
В зависимости от этиологии и локализации выделяют следующие формы:
- Атеротромботическая. Основной причиной такого поражения является атеросклероз. Атеротромботический инфаркт головного мозга встречается чаще других (около 70% от всех случаев патологии), поражает преимущественно пожилых женщин.
- Кардиоэмболическая. Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий. Эта форма нарушения церебрального кровообращения развивается на фоне сердечных поражений, сопровождающихся пристеночными тромбами.
- Гемодинамическая. Развивается вследствие резкого снижения артериального давления. Приступ гемодинамического инфаркта может развиваться резко, на фоне хорошего самочувствия человека.
- Лакунарная. Составляет приблизительно 20% от всех случаев патологии. Характеризуется развитием небольшого (до 2 см) некротического очага в глубоких тканях полушарий головного мозга или в стволовом отделе. Причиной такого поражения является закупорка мелких церебральных артерий. Нередко на месте некроза образуется киста с жидкостью, которая не оказывает негативного влияния на состояние функционирование мозга.
- Гемореологическая. Такая форма инфаркта является следствием нарушения работы свертывающей системы крови. Часто поражает сразу несколько артерий, вызывая обширный очаг некроза. Требует немедленной комплексной терапии тромболитиками и антикоагулянтами.
Интересные факты
-
Инфаркт головного мозга является одной из ведущих причин инвалидности и смерти во многих странах мира. В 2015 году инфаркт головного мозга унес жизни 5,7 миллиона человек.
-
Риск инфаркта головного мозга увеличивается с возрастом, причем после 55 лет он удваивается каждые 10 лет. В России к группе риска также относят пациентов с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением, повышенным уровнем холестерина в крови, стрессы, курение и употребление алкоголя.
-
Ишемический инсульт или ишемический инфаркт мозга является наиболее распространенным типом инфаркта головного мозга. Он возникает, когда кровоснабжение части мозга блокируется, что приводит к гибели нервных клеток (нейронов) в этом районе.
Стадии
Тяжесть поражения и клинические проявления зависят от диаметра закупоренного или разорвавшегося сосуда, его локализации. Условно патологический процесс разделяют на несколько стадий:
- Полное перекрытие просвета сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или разрыв артерии.
- Нарушение трофики церебральных тканей.
- Разрушение и размягчение структуры нейронов (функциональных нервных клеток), их гибель.
- Образование зоны некроза, т.е. необратимые изменения в структуре церебральной ткани, что влечет за собой нарушение моторных, когнитивных функций.
Симптомы нарушения мозгового кровообращения начинают проявляться сразу после первой стадии патологического процесса. При своевременной медицинской помощи (госпитализация, прием антикоагулянтов и т.д.), которая восстановит кровоснабжение тканей и клеток, дальнейшего развития патологии не произойдет, осложнения, последствия апоплексического удара будут минимальными.
Статьи по теме
- Лакунарный инсульт головного мозга – признаки и проявления болезни, медикаментозная терапия и последствия
- Классификация инсультов головного мозга по степеням – ишемических, геморрагических и апоплексических
- Отличие инфаркта от инсульта – первые признаки и виды патологий, медикаментозная терапия, последствия
Опыт других людей
Инфаркт головного мозга – серьезное заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения мозга. Люди отмечают, что основные причины инфаркта могут быть связаны с атеросклерозом, высоким давлением, курением и диабетом. Первые симптомы – это внезапная слабость, онемение половины тела, проблемы с зрением или речью. Диагностика включает в себя КТ, МРТ и анализы крови. Лечение зависит от степени повреждения мозга и может включать лекарства, физиотерапию и реабилитацию. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь и предотвратить тяжелые последствия инфаркта головного мозга.
Причины
Основными причинами развития церебрального инфаркта являются атеросклеротическое поражение сосудов и повышенное артериальное давление. Спровоцировать апоплексический удар могут стрессы, нервные перенапряжения, повышенный холестерин и др. Ишемический или геморрагический инфаркт головного мозга, как правило, не возникает внезапно, а развивается в течение нескольких месяцев или лет.
Поражение церебральных сосудов – нередко следствие нарушения функционирования сразу нескольких органов и систем. Среди основных причин развития выделяют следующие:
- атеросклеротические изменения;
- тромбоз вен;
- систематическая гипотензия;
- субкортикальная энцефалопатия хронического характера;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- длительный прием гормональных контрацептивов;
- наследственная предрасположенность;
- врожденные и приобретенные патологии клапанов сердца;
- ишемическая болезнь;
- повреждение тканей легкого;
- ревматизм;
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- гипертиреоз;
- нарушения свертываемости крови;
- заболевания надпочечников;
- болезнь Мойа-Мойа.
Симптомы ишемии головного мозга
Клиническая картина патологии зависит от этиологии, локализации и объема некротического изменения церебральной ткани. К общим симптомам относят:
- слабость;
- потерю сознания;
- онемение пораженной половины тела;
- тошноту;
- рвоту;
- потерю чувствительности в конечностях;
- нарушение речи, слуха;
- головную боль;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- сонливость;
- головокружение.
Последствия
Любой тип инфаркта мозга может вызвать ряд неблагоприятных последствий, который снижают уровень жизни пациента или приводят к инвалидности. К ним относят:
- частичный или полный паралич;
- слабоумие, когнитивные расстройства;
- затруднение глотания;
- нарушение остроты зрения или полная слепота;
- развитие приступов эпилепсии, судорог;
- нарушение функции тазовых органов;
- недержание мочи.
Диагностика
Для назначения результативного лечения, врачу необходимо оценить степень поражения головного мозга, его характер и расположение некротического очага. При подозрении на инфаркт церебральных тканей назначают следующие инструментальные и лабораторные исследования:
- Магнитно-резонансную (МРТ), компьютерную томографию (КТ). Исследование помогает точно определить наличие поражения, его локализацию, размеры.
- Допплерографию сонных артерий. Благодаря этому исследованию оценивают проходимость сонных артерий, выявляют наличие тромбов.
- Анализ на биохимический состав крови. Показывает общее состояние организма (печени, почек и др.).
- Анализ ликвора (спинномозговой жидкости). Помогает определить стадию инфаркта, характер и вероятную причину.
- Коагулограмму. Проводится для выявления нарушений в свертывающей системе крови.
- Церебральную ангиографию. Выявляет наличие спазмов, тромбов мозговых артерий, их расположение, характер.
Первая помощь
Важное значение при инфаркте мозга имеет первая помощь пострадавшему. При правильных и своевременных мерах можно значительно уменьшить риск летального исхода и опасных осложнений. Существуют следующие рекомендации по оказанию первой медицинской помощи при инфаркте:
- Уложите пострадавшего на спину, подложите что-нибудь под плечи и голову. Освободите от сдавливающей тело одежды, расстегните пуговицы и ремни.
- При отсутствии сознания, пульса, дыхания немедленно начните реанимационные мероприятия.
- Обеспечьте приток свежего воздуха.
- Сделайте холодный компресс на голову.
- Поверните голову пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами или слюной.
- Немедленно вызовете скорую помощь, указав на наличие симптомов, характерных для инфаркта мозга. В некоторых случаях (при наличии личного автомобиля, близости лечебного учреждения) госпитализацию пациента в больницу рекомендуется осуществить самостоятельно.
- Самостоятельно не давайте пациенту лекарственные средства, т.к. это может ухудшить его состояние.
Прогноз
Вследствие быстрой гибели функциональных клеток мозга развиваются неврологические нарушения. В зависимости от типа инфаркта, объема некротического очага, поражение может иметь следующие варианты исхода:
- Благоприятный. В этом случае сознание пострадавшего восстанавливается через небольшой промежуток времени (1-2 ч), моторные, когнитивные функции не нарушены.
- Перемежающийся. При своевременной диагностике, доставке в стационар и начатом лечении и реабилитации восстановлению подлежат почти все нарушенные функции. В этом случае часто происходят рецидивы инсульта, присоединяются вторичные патологии дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Для поддержания здоровья пациента необходимо врачебное наблюдение, регулярный прием антиагрегантов, жаропонижающих средств, мочегонных препаратов, нормализация и контроль артериального давления.
- Прогрессирующий. Измененные функциональные ткани и клетки мозга не поддаются восстановлению, все лечебные мероприятия направлены на предотвращение ухудшения состояния пациента.
Вероятность смертельного исхода в течение первых недель после поражения, согласно статистике, составляет около 20% при ишемическом типе патологии и приблизительно 55% при геморрагическом. Основными причинами летального исхода при этом являются осложнения (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда). Важное значение при этом имеет возраст больного и наличие хронических заболеваний.
Профилактика
Для того, чтобы избежать инфаркта мозга, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить врачебные осмотры и своевременно лечить хронические заболевания. Для предотвращения развития такой опасной патологии существует ряд рекомендаций:
- Если ваши кровные родственники страдают инфарктами, пройдите комплексное обследование и начните профилактическое лечение препаратами.
- Откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголя).
- Избегайте стрессов.
- Соблюдайте режим двигательной активности.
- Ограничьте употребление соли, жирных блюд, копченостей, колбасных изделий.
- Сократите употребление кофе.
- При наличии предрасположенности к гипертензии контролируйте артериальное давление.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Как проявляется инфаркт головного мозга?
При подостром и хроническом развитии ишемического инсульта часто бывают «предвестники» в виде приступов головной боли, чувства онемения щеки, руки, ноги, затруднения речи, приступов головокружения, потемнения в глазах, снижения остроты зрения, сердцебиения. Эти проявления носят кратковременный характер.
Почему случается инфаркт головного мозга?
Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание ее в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов.
Что происходит при инфаркте головного мозга?
Также патологию часто называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт имеет серьезные последствия (частичный паралич, потеря навыков мелкой моторики, нарушение мимики, речи, координации, ухудшение памяти, снижение внимания, депрессия и др.). Поэтому особое внимание необходимо уделить восстановлению после заболевания.
В чем разница инсульта и инфаркта мозга?
В чем разница между инсультом и инфарктом мозга Инсульт — это общее понятие для состояний, при которых страдает головной мозг. Если имеется в виду ухудшение кровоснабжения органа из-за закупорки артерии, то имеет место ишемический инсульт, он же инфаркт мозга. Но есть и другая разновидность инсульта — геморрагическая.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска для инфаркта головного мозга, такие как высокое артериальное давление, диабет, курение или наследственная предрасположенность.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: здоровое питание, регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут снизить риск возникновения инфаркта головного мозга.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых признаках инфаркта головного мозга, таких как внезапная слабость или онемение в одной части тела, потеря координации, нарушение зрения или речи. Быстрая медицинская помощь может спасти жизнь и предотвратить серьезные последствия.
Загрузка...
