Врачи-гинекологи выписывают таблетки, если нет месячных строго по показаниям. Такое состояние может встречаться у женщин в любом возрасте, но не всегда требует медикаментозного лечения. Иногда необходимо выждать время, чтобы менструальный цикл восстановился самостоятельно.
Почему возникают задержки месячных?
Менструальный цикл имеет сложную регуляцию. Первым уровней в ней выступает кора головного мозга. В ней синтезируются нейромедиаторы:
- серотонин;
- дофамин;
- гамма-аминомаслялная кислота;
- норадреналин.
Они управляют передачей нервных импульсов, регулируют работу гипоталамуса Гипотала́мус (лат. hypothalamus, от др.-греч. ὑπό ‘под’ и θάλαμος ‘комната, камера, отсек, таламус’) — небольшая … Читать дальше и гипофиза Гипо́физ (лат. hypophysis — член; синонимы: ни́жний мозгово́й прида́ток, питуита́рная железа́) — мозговой … Читать дальше – основных источников гормонов, стимулирующих или подавляющих остальные эндокринные органы. Функционирование коры и выбросы нейромедиаторов зависят от внешних воздействий и внутреннего состояния. Оно изменяется при стрессах, недосыпании, психически подавленном состоянии, голодании, отсутствии режима дня и смене часовых поясов.
Гипофиз напрямую влияет на функцию яичников. С начала менструального цикла он вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, который вызывает рост в яичнике фолликула. Одновременно усиливается синтез эстрогенов в клетках яичника. При пиковом выбросе лютеинизирующего гормона в середине цикла происходит овуляция – яйцеклетка покидает фолликул. В течение 12 часов она готова к оплодотворению.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временный эндокринный орган. Оно вырабатывает гормон прогестерон, подготавливающий матку к беременности.
Если произойдет оплодотворение, желтое тело продолжит синтез прогестерона, под его влиянием гипофиз не будет выделять ФСГ и ЛГ, новые фолликулы не начнут созревать. Если беременность не наступит, желтое тело быстро регрессирует. Падение концентрации прогестреона приводит к спазму сосудов эндометрия, его гибели и отторжению с небольшим количеством крови.
Причины задержки менструации могут быть связаны с любым из перечисленных этапов. К единичным нарушениям менструации приводят:
- стрессы и повышенная психическая нагрузка;
- недосыпания, работа в ночное время;
- смена часового пояса или климатической зоны;
- интенсивные занятия спортом;
- строгие диеты;
- дисфункция яичников;
- синдром поликистозных яичников;
- недостаточность лютеиновой фазы;
- отсутствие овуляции;
- киста желтого тела;
- беременность;
- окончание приема оральных контрацептивов.
Среди причин задержки могут быть другие эндокринные патологии, связанные с работой гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы.
Мнение врачей:
Врачи рекомендуют обратиться к специалисту, если отсутствие месячных длится более 3 месяцев. При этом не следует самостоятельно принимать таблетки без консультации с гинекологом. Необходимо выяснить причину задержки цикла, так как она может быть вызвана различными факторами, включая стресс, изменения веса, гормональный дисбаланс или болезни половой системы. Только после проведения обследования врач сможет назначить подходящее лечение, включая прием таблеток, если это необходимо.
https://www.youtube.com/embed/m-KpZ3U3I0Q
Препараты для вызова менструации при задержке
Таблетки, чтобы вызвать месячные, подбираются в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях для нормализации цикла достаточно соблюдать режим дня, правильно и сбалансировано питаться, уменьшить уровень стресса и психических нагрузок.
Гинекологи рекомендуют сначала пройти обследование. Если в течение последних 2-3 недель был незащищенный половой акт, то сначала нужно подтвердить или исключить беременность. Тест-полоски, рассчитанные на определение в моче хорионического гонадотропина Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГ, ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после … Читать дальше, могут дать положительный результат уже с 3 дня задержки. При сомнительном анализе нужно сдать кровь на ХГЧ. По уровню гормона можно определить не только наличие беременности, но и приблизительный срок, а также вероятное патологическое течение.
Только после отрицательного теста врач может посоветовать лекарственные средства для провокации менструации. При задержке месячных используются гормональные таблетки с различным механизмом действия. Режим дозирования и продолжительность стимуляции при задержке подбирается индивидуально. Врач может назначить один из следующих препаратов в таблетках:
- Утрожестан;
- Дюфастон;
- Мифепристон;
- Нон-овлон;
- Кломифен;
- Норколут;
- Пульсатилла.
Пить перечисленные таблетки, чтобы вызвать месячные, самостоятельно нельзя. При неверном подборе дозировки таблеток или неучтенных побочных эффектах модно нанести серьезный вред здоровью.
Механизм действия таблеток для вызова месячных
Основным регулятором начала менструации является прогестерон. Этот гормон секретируется желтым телом, под его влиянием происходит трансформация эндометрия, нарастает большое количество желез, становятся полнокровными сосуды, запасается гликоген. Когда происходит резкое снижение гормонов, клетки испытывают дефицит прогестерона, сосуды спазмируются, нарушается питание эндометрия и он отторгается. По такому же принципу работают и таблетки для восстановления менструального цикла, с небольшими отличиями.
Вызвать месячные при помощи таблеток Утрожестана можно, если причина в недостаточности лютеиновой фазы цикла. Он является препаратом, аналогичным по составу натуральному прогестерону. Капсулы могут использоваться внутрь или как свечи интравагинально. Аналогом этого препарата являются таблетки Дюфастон, отличие между ними – тип гормона. В Дюфастоне применяется синтетический аналог дидрогестерон Дидрогестерон — препарат для перорального применения с избирательным прогестагенным действием на … Читать дальше. Оба препарата назначают на 10 суток с 15 дня цикла 1-2 раза в день. Они вызывают секреторную трансформацию эндометрия, но не влияют на овуляцию. Поэтому женщина может забеременеть на фоне приема таблеток прогестерона. После отмены таблеток через 2-3 дня начинается менструальное кровотечение.
Некоторые врачи, чтобы быстро вызвать месячные при небольшой задержке, назначают прогестерон в уколах. Механизм действия препарата аналогичен, но масляный раствор очень болезненный при введении внутримышечно.
Таблетки Мифепристон обладают другим механизмом действия. Это синтетические антигестагенный препарат, он блокирует рецепторы к прогестерону, поэтому нарушается питание эндометрия, матка спазмируется и функциональный слой слизистой отпадает. Этот эффект применяется у женщин при проведении медикаментозного аборта. Кровотечение начинается через 1-2 дня после принятой дозы препарата. У женщин, с подтвержденной беременностью, используется комплекс из Мизопростола, который приводит к гибели плодного яйца.
Таблетки Нон-овлон – это комбинированный противозачаточный препарат в таблетках, в котором содержится 50 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтистерона. Дозировка эстрогенов очень большая в сравнении с современными оральными контрацептивами. Поэтому таблетки Нон-овлон применяются при отсутствии месячных, а также дисфункциональных маточных кровотечениях. Врач может назначить препарат в стандартной схеме по1 таблетке ежедневно в одно и тоже время на протяжении 21 дня. Или подбирается другая индивидуальная схема.
Норколут – это гестагенный препарат, который принимается внутрь. Таблетки начинают пить с 16 по 25 день цикла, но для вызывания месячных гормоны врач может назначить с любого дня, если подтверждено отсутствие беременности.
Самостоятельно принимать таблетки Норколут без осмотра врача опасно. Он может спровоцировать как маточное кровотечение, так и аменорею.
При задержке месячных применяется Пульсатилла – это гомеопатическое средство, эффективность которого не подтверждена и сильно колеблется у разных женщин. Гомеопатия может применяться в качестве легкого безвредного средства с накопительным эффектом. Но при выраженных нарушениях она бессильна.
https://www.youtube.com/embed/P-ymybqkR8I
Опыт других людей
Когда у женщины задерживаются месячные, это всегда вызывает беспокойство и волнение. Многие обращаются за советом к друзьям или в интернету, и часто слышат разные мнения о том, какие таблетки можно принимать в подобной ситуации. Некоторые советуют обратиться к врачу для назначения специальных препаратов, которые помогут вызвать менструацию. Другие рекомендуют использовать натуральные методы, такие как травы или горячие напитки. Важно помнить, что перед принятием любых таблеток необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможные причины задержки и подобрать наиболее подходящее лечение.
Преимущества и недостатки таблеток против задержки месячных
Препараты для вызова месячных при гормональном сбое имеют большое количество достоинств и недостатков. У каждого из них есть противопоказания, а дозировка таблеток должна подбираться максимально точно, чтобы избежать побочных эффектов.
Но в отличие от народной медицины и гомеопатии, врачам известен механизм действия таблеток, срок, через который должно начаться действие и его проявления. При использовании народной медицины многие женщины рискуют не только своим здоровьем, но и жизнью.
Нельзя применять гормональные средства в следующих состояниях:
- подтвержденная беременность;
- повышенная склонность к тромбозам;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- склонность к мигреням;
- депрессивные расстройства;
- период лактации;
- гормонально зависимые опухоли.
Беременность является противопоказанием не во всех случаях. Если женщина проходит лечение таблетками Утожестан или Дюфастон и на этом фоне забеременела, то отменять препараты не нужно, они необходимы для последующего сохранения плода. Врач только корректирует дозировку.
https://www.youtube.com/embed/r-n_jB5yQu8
Последствия использования таблеток при задержке
Пить таблетки, чтобы быстрее пришли месячные, опасно. Каждый из препаратов обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Среди них могут быть:
- аллергические реакции и непереносимость;
- головные боли по типу мигрени;
- диспепсические расстройства;
- маточные кровотечения;
- бессонница;
- нарушение либидо;
- приливы;
- боли в области груди;
- нарушение функции печени.
Иногда после использования таблеток для лечения ановуляции угнетение функции яичников усиливается. Задержка менструации переходит в полноценную аменорею.
В чем опасность самолечения таблетками для вызова месячных?
Женщинам опасно начинать лечение самостоятельно, особенно, если предварительно не было проведено обследование. Для беременных использование большинства лекарственных средств запрещено. Оно может спровоцировать выкидыш или маточное кровотечение, которое не остановится самостоятельно. На ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще недостаточно плотно прикрепилось к эндометрию, риск кровотечения минимальный. Но по мере прогрессирования беременности, увеличиваются шансы массивной кровопотери и присоединения осложнений.
Нужно срочно обратиться к врачу, если после приема таблеток началось массивное кровотечение. Его признак – прокладка пропитывается кровью в течение 160 минут.
Некоторые причины отсутствия менструации или задержки невозможно устранить самостоятельно. Если причина в развитии кисты желтого тела, то медикаментозное лечение окажется неэффективным. Такие функциональные кисты проходят самостоятельно, а при сохранении больше 40 дней проводится лапароскопическая операция по рассечению кисты.
Народные средства для вызова месячных
Для вызова месячных существуют народные средства, которые женщины применяют уже много лет. Влиянием на репродуктивную систему обладают следующие отвары трав:
- настой луковой шелухи;
- отвар укропа с петрушкой;
- ромашка, корень валерианы и мята;
- корень девясила.
Также помогают большие дозы аскорбиновой кислоты, горячие ванны с морской солью. Но нужно помнить, что точная дозировка растительных средств неизвестна ни одному врачу, поэтому принимать их нужно с осторожностью. Нельзя заниматься лечением, если есть подозрение на беременность, онкопатологию, нарушения свертывания крови или другие тяжелые заболевания.
Рекомендации врача
Врачи рекомендуют женщинам отмечать день начала и окончания менструального кровотечения в специальном календарике или используя мобильные приложения. Так можно знать реальную продолжительность цикла и рассчитать предположительную дату начала следующей менструации. Тогда тяжело ошибиться принять обычную продолжительность за задержку.
Сбоя цикла можно избежать, если правильно питаться, спать в ночное время в темноте не менее 7 часов, избегать стрессов.
Таблетки для месячных являются крайней мерой, которая применяется при дисфункции яичников. Если использовать ее очень часто или стремиться изменить продолжительность цикла, чтобы месячные не начались во время отдыха или праздника, это приведет к грубым гормональным нарушениям на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Такое состояние тяжело поддается коррекции.
Частые вопросы
Какие таблетки надо пить при задержке месячных?
Ременс, Циклодинон – препараты для нормализации цикла. При сильных менструальных кровотечениях – гемостатические препараты – Транексам, Викасол, Этамзилат. Гормональные препараты (при выявлении гормональной причины нарушения менструаций), в том числе и оральные контрацептивы – Регулон, Ярина, Диане-35 и пр. .
Что делать если месячные не приходят?
В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога. Важно рассказать врачу о том, как и когда появились симптомы, какие гинекологические заболевания уже имелись до появления симптомов.
Какие препараты назначают при нарушении менструального цикла?
Гормональные препараты. Инъекции гестагена. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Транексамовая кислота.
Почему уже 2 месяца нет месячных?
Естественные причины задержки — беременность, стресс, изменения веса, менопауза или некоторые лекарства. Различные заболевания репродуктивных или других внутренних органов тоже могут привести к задержке месячных. Если месячные не начинаются дольше 5 дней, необходимо обратиться к врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых таблеток для вызова месячных обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий препарат и определить дозировку.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не принимайте таблетки для вызова месячных без рекомендации врача, так как это может нанести вред вашему здоровью и вызвать серьезные осложнения.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментов, обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и здоровый сон могут помочь нормализовать менструальный цикл.