Метастазы в легких — симптомы, диагностика и лечение

Злокачественные новообразования, которые поражают внутренние органы, нередко переходят на легочные ткани. Метастазы отличает высокая скорость распространения. Патология развивается независимо от возраста, в зоне риска находятся курильщики. При обширном поражении легких раковыми клетками нередко бывают неблагоприятные прогнозы.

Механизм метастазирования

Легочные ткани имеют развитую кровеносную систему, которая является подходящей средой для прогрессирования злокачественных новообразований. Распространение метастазов (МТС) начинается с проникновения раковых клеток в легкие. Происходит это от первичных пораженных органов несколькими путями:

Способ метастазирования

Распространение

Гематогенный

по сосудам, через кровоток

Лимфогенный

по лимфатической системе

Аспирационный

по ветвям трахеи, если опухоль расположена в дыхательной системе

Рак каких органов метастазирует в легкие

Небольшие уплотнения, диффузная сеть, охватывающая все ткани, имеют огромную скорость распространения. Легкие – основная мишень для метастазов, которые тянутся от соседних органов. Раковые клетки нередко простираются от пораженных тканей:

  • поджелудочной железы;
  • матки;
  • почек;
  • яичников;
  • толстого кишечника;
  • молочной железы;
  • простаты;
  • трахеи;
  • пищевода;
  • щитовидной железы;
  • печени;
  • почек;
  • кожи;
  • мочевого пузыря.

image

Мнение врача:

Метастазы в легких являются серьезным осложнением рака, требующим комплексного подхода. Врачи отмечают, что симптомы метастазов в легких могут включать кашель, затрудненное дыхание, кровохарканье и общую слабость. Для диагностики применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и биопсия. Лечение метастазов включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. Врачи подчеркивают, что раннее обнаружение и комплексное лечение метастазов в легких играют решающую роль в прогнозе и эффективности терапии.

Симптомы Рака Легких. Признаки как определить рак лёгкого на 1-4 стадииСимптомы Рака Легких. Признаки как определить рак лёгкого на 1-4 стадии

Причины метастатического поражения легких

Раковые клетки отличает быстрое размножение. Поскольку ткань легких имеет рыхлую структуру, пронизана огромным количеством капилляров, она является идеальным местом для образования вторичного очага опухоли. Аномальные клетки попадают в орган через кровь и лимфу. Фактором, способствующим метастазированию, является близкое расположение:

  • большого количества лимфоузлов;
  • системы коронарных сосудов;
  • аортально-венозной сети;
  • пораженных раком органов.

Интересные факты

  1. Метастазы в легких – это распространенная форма вторичного рака, которая возникает, когда раковые клетки из другого органа распространяются на легкие. Наиболее распространенными первичными опухолями, которые дают метастазы в легкие, являются рак молочной железы, рак легкого, рак толстой кишки, рак почки и рак яичника.

  2. Симптомы метастазов в легких могут быть разными в зависимости от размера, количества и местоположения метастазов. Наиболее распространенными симптома метастазов в легких являются: кал, одышка, боль в грудной клетке, продолжительный ка咳, слабость, потеря веса и ночная потливость.

  3. Диагностика метастазов в легких обычно включает в себя физический осмотр, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки и биопсию легкого. Лечение метастазов в легких зависит от типа и стадии первичной опухоли, размера, количества и местоположения метастазов, а также общего состояния здоровья пациента. Лечение может включать в себя химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию, операцию и другие методы лечения.

Метастазы в легкие.Метастазы в легкие.

Виды метастаз

Для описания патологического состояния, проявления клинической картины в онкологии принято систематизировать виды метастазирования легких. Классификация включает несколько показателей:

Разновидности

Проявления метастазов

Особенности

По форме

очаговые, круглые

имеют отличия по размерам, нередко распространяются по поверхности легкого

инфильтративные

углубляются в ткани, поражают ограниченный участок

смешанные

объединяют оба типа

По размерам

крупные, мелкие

По численности

солитарные

один очаг

единичные

до 10

множественные

свыше 10

По локализации

односторонние

наблюдаются в одном легком

двусторонние

поражают оба парных органа

По распространенности

дессимированные

захватывают большинство тканей

медиастральные

локализуются на легочной верхушке

Опыт других людей

Метастазы в легких – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что симптомы могут быть разнообразными, включая кашель, затрудненное дыхание и боль в груди. Диагностика этого состояния включает в себя обследование, рентген и КТ легких. Лечение обычно зависит от стадии заболевания, но включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на подобные симптомы, так как раннее обнаружение и лечение могут повысить шансы на выздоровление.

Признаки

Онкологическая патология на ранней стадии протекает бессимптомно. В этот период у пациента могут обнаружить признаки, которые присущи злокачественным опухолям любого происхождения:

  • потеря веса;
  • расстройство аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • недомогание;
  • ухудшение работоспособности.

По мере развития метастазов в легочных тканях состояние пациента ухудшается. Повышается предрасположенность к простудам, пневмонии, гриппу. Больной жалуется на появление:

  • продолжительного кашля по ночам;
  • сильной одышки при отсутствии нагрузок;
  • затрудненного дыхания;
  • болевого синдрома в области груди;
  • опухания сосудов на шее;
  • потери голоса;
  • легочного кровотечения;
  • отека туловища.

Кашель

На ранней стадии развития патологии кашель встречается редко. Он начинается, когда метастазы в легких поражают плевру, – на второй, третьей стадиях онкологии. Кашель сначала бывает сухим, надрывным, наблюдается по ночам. По мере прогрессирования МТС в легких, сужения бронхов его характер меняется. У больного отмечают:

  • кровянистые выделения мокроты;
  • гнойную слизь;
  • продолжительные приступы;
  • сильную боль в грудной клетке;
  • невыносимый характер кашля.

Диагностика

Чем раньше выявлено поражение легочных тканей, тем более благоприятен прогноз выживаемости. При онкологических заболеваниях важна своевременная диагностика. Для не используют несколько способов:

Метод исследования

Что выявляет

Точность диагностики

Особенности

Рентгенография

состояние легочной ткани, тип опухоли размером 3–4 см

предварительное заключение, обнаружение крупных новообразований

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

аномальные области до 0,3 мм

высокая информативность, точность

возможно использование контрастного вещества

Компьютерная томография (КТ)

раковые поражения размером до 0,5 мм

выполняют при противопоказаниях для МРТ – наличии кардиостимулятора, имплантатов

Биопсия легкого

характер опухоли – злокачественный, доброкачественный

очень высокая

забор образцов тканей проводят специальной иглой

Бронхоскопия

поражения слизистых оболочек трахеи, ветвей бронхов

высокая

выполняют оптическим прибором – бронхофиброскопом, возможно проведение биопсии

Цитология

наличие раковых клеток в мокроте, плевральном выпоте, тканях бронхов, легкого, полученных при биопсии

image

Как выглядят метастазы легких на рентгене

При диагностике определяющим становится внешний вид метастазов на снимках. Как они выглядят, можно посмотреть на фото. Врачи-диагносты уделяют внимание таким признакам:

Форма метастазов

Как проявляется

Очаговые

Участки различного диаметра

Инфильтративные

Затемнения, сетка на эпителии альвеол, лучистость контура

Множественные

Узлы с четкими контурами, локализация – нижние отделы легкого

Плевральные

Бугристые напластования, скопление жидкости в области плевры

Псевдопневматические

Образования расплывчатые у центра очага, более четкие по мере удаления от него

Лимфогенная

В виде линий, дорожек от лимфоузлов к корню легкого

Псевдопневмония

Картина напоминает бактериальное поражение тканей

Милиарный карциноз

Большое количество мелких теней около первичного очага

Смешанные

Сочетание признаков нескольких форм

Статьи по теме

  • Кашель с болью в грудной клетке: что делать при симптоме
  • Что такое саркома – признаки, стадии болезни, диагностика, методы терапии, последствия и профилактика
  • Плевральная пункция: техника проведения и показания

Лечение метастаз в легких

Тактику терапии для пациента, у которого диагностировано метастазирование легочных тканей, онкологи определяют с учетом состояния, стадии заболевания. Основными методами являются:

Способ лечения

Решаемые задачи

Химиотерапия

Ограничение распространения аномальных клеток

Лучевое воздействие

Устранение злокачественных новообразований ионизированным излучением

Гормонотерапия

Обезвреживание гормоночувствительной опухоли при помощи специальных препаратов

Лазерная резекция

Облегчение дыхания при сдавливании горла, бронхов

Оперативное вмешательство

Иссечение пораженного участка хирургическими методами

Радиотерапия

Удаление труднодоступных образований при помощи «киберножа» – пучка ионизирующего излучения

Эндобронхиальная брахитерапия

Введение в бронхи капсул с радиоактивным веществом через бронхоскоп

Большое значение при лечении имеет паллиативная терапия. Ее задачи – создать комфортный уровень жизни больного, облегчить его страдания при неблагоприятном прогнозе. Схема лечения включает:

  • симптоматическую терапию;
  • купирование болевого синдрома;
  • оксигенотерапию для облегчения дыхания;
  • психологическую поддержку.

Химиотерапия

Основная задача лечения метастазов в легочных тканях – разрушение и остановка роста раковых клеток, ограничение их распространения. Решается она приемом цитостатических препаратов, которые вводят в организм через желудок или кровь. Курс лечения, лекарства подбираются индивидуально. Онкологи используют такие виды химиотерапии:

Разновидность методики

Решаемые задачи

Когда применяется

Адъювантная

исключение рецидивов распространения метастазов, удаление остатков опухоли

после операции

Неадъювантная

уменьшение размера новообразований, выявление чувствительности клеток к лекарственным препаратам

перед оперативным вмешательством

Лечебная

снижение размеров метастазов, улучшение состояния пациента

основной способ терапии

Гормональное лечение

Медикаментозный метод применяется, когда метастазы в легочных тканях проявляют чувствительность к гормональным препаратам. Лечение может помочь в случаях, когда первичный очаг расположен в гормонозависимых органах – предстательной, молочной железах. Такая схема терапии не используется самостоятельно, требует совмещения с другими методами.

Лучевое воздействие

Лечение метастазированных тканей воздействием высоких доз ионизирующего излучения проводится локально. Для этого необходимо точно знать место расположения новообразования, глубину залегания метастазов. Лучевое лечение имеет особенности:

  • оборудование выдает определенную долю излучения на ограниченном участке;
  • воздействие не распространяется на здоровые ткани.

Оперативные методы

Метастазы в легких редко лечат хирургическим путем. Такие методики целесообразно использовать только при единичных образованиях. Существуют сложности проведения лечения:

  • метастазирование нередко охватывает большие участки тканей;
  • не всегда удается определить точное расположение очагов поражения.

В отдельных случаях онкологи применяют такие оперативные методы лечения:

  • резекция – удаление части легкого с метастазами, если они имеют четкую локализацию;
  • радиохирургия – воздействие «киберножом» с большой дозой ионизирующего излучения, применяют в труднодоступных местах, при невозможности хирургического вмешательства.

Прогноз рака легких

Продолжительность жизни пациента зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Определяющими факторами становятся:

  • общее состояние здоровья, уровень иммунной системы организма;
  • возраст пациента – молодые легче справляются с болезнью;
  • стадия онкологии;
  • размер и количество метастазов;
  • габариты, расположение первичного очага новообразования.

Современная медицина не может полностью остановить процесс метастазирования. Позднее обращение, отсутствие лечения нередко заканчиваются прогрессированием патологии, летальным исходом. В течение двух лет погибают 90% больных. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия увеличивают срок жизни на 4 года у 40% больных. Выживаемость зависит от своевременного удаления первичной опухоли и ее локализации:

Начальный очаг новообразования

Предполагаемая продолжительность жизни, лет

Количество пациентов в процентах

Пищеварительный тракт

5-10

50

Репродуктивная, мочевыделительная система

3-20

90

­
image

Выживаемость при высокодифференцированных опухолях

Благоприятные прогнозы дают высокодифференцированные новообразования. Они имеют клетки, которые похожи на здоровые, характеризуются медленным распространением и ростом метастазов. Опухоль хорошо поддается лечению. Патология, выявленная на ранней стадии, дает шанс продлить жизнь на 5 лет в 80% случаев.

Прогноз при низкодифференцированных новообразованиях

При отсутствии лечения пациент с такими опухолями сможет прожить не более трех месяцев. Новообразования отличает высокая агрессивность раковых клеток, их быстрое распространение по организму. Этот вид опухоли высокочувствителен к воздействию химиопрепаратами, лучевому лечению. Продолжительность жизни составляет 70% в течение 5 лет при наличии:

  • своевременной терапии;
  • патологии на 1, 2 стадиях развития.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как понять что появились метастазы в легких?

Метастазы в легких — симптомы Когда заболевание прогрессирует, проявляются следующие признаки: одышка, боль в груди, затрудненное дыхание, кашель — сухой или с мокротой, кровохарканье.

Что чувствует человек при метастазах в легких?

Боли в области грудной клетки, Кашель с примесью крови, Повышение температуры тела, Хрипы при дыхании.

Можно ли жить с метастазами в легких?

Прогноз зависит от стадии, на которой заболевание было выявлено, что коррелирует с размером метастатических узлов — чем они меньше, тем более успешно поддаются терапии. Считается, что прогноз при метастазах в легких наиболее благоприятен, если: Вторичный очаг рака (метастазы) расположен недалеко от первичного.

Как долго может прожить человек с метастазами в легких?

Пусть даже у 70% пациентов выживаемость не превышает 5 лет, общая статистика значительно улучшилась. Сейчас даже больные метастатическим раком легких живут 1 или 2 года.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть риск развития метастазов в легких (например, у вас был диагностирован рак другого органа), регулярно проходите обследования и консультации у врача-онколога.

СОВЕТ №2

При появлении симптомов, таких как кашель, одышка, кровохарканье, обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования легких.

СОВЕТ №3

Помните, что раннее обнаружение метастазов в легких увеличивает шансы на успешное лечение. Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на наличие метастазов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации