Препарат Прозерин (Proserinum) относится к синтетическим ингибиторами холинэстеразы. Он находит использование в лечении заболеваний нервной системы. Активным веществом состава является неостигмина метилсульфат. Медикамент выпускается отечественными фармацевтическими компаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению, узнайте об аналогах.
Состав и форма выпуска
Прозерин – это препарат, имеющие две формы выпуска. Это пероральные таблетки и парентеральный раствор:
Таблетки |
Раствор |
|
Описание |
Белые круглые |
Прозрачная бесцветная жидкость |
Концентрация неостигмина метилсульфата, мкг |
15 на 1 шт. |
500 на 1 мл |
Вспомогательные компоненты |
Стеарат кальция, картофельный крахмал, сахароза |
Вода для инъекций |
Упаковка |
Упаковки по 10 шт., по 2 упаковки в пачке |
Ампулы по 1 мл, по 10 шт. в пачке |
Мнение врача:
Прозерин – это препарат, который часто назначается врачами для лечения неврологических заболеваний, таких как миастения гравис и иных миастенических синдромов. Его основное действующее вещество – физостигмин. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Прозерин обладает способностью улучшать нервно-мышечную передачу, что помогает уменьшить слабость и усталость мышц. Однако, как и у любого лекарственного средства, у Прозерина есть побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, брадикардию и гипотензию. Перед применением Прозерина необходимо проконсультироваться с врачом, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям. Стоимость Прозерина может варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска. Врачи рекомендуют обсудить с ними все возможные риски и пользу от применения Прозерина перед началом лечения.
Механизм действия Прозерина
Активный компонент состава является ингибитором ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Вещество обладает непрямыми холиномиметическим действием, потенцирует действие эндогенного ацетилхолина. Неостигмин повышает передачу между клетками нервной и мышечной ткани, усиливает моторику пищеварительного тракта, улучшает тонус гладкомышечной мускулатуры бронхов и мочевого пузыря.
Прием препарата может вызвать брадикардию, понижение артериального и внутриглазного давления, мидриаз (сужение зрачка), появление спазма аккомодации. Если принять большую дозу медикамента, будет накапливаться ацетилхолин, что приведет к нарушению нервно-мышечной проводимости.
Средство возбуждает холинергические нервы, не обладает центральным действием и влиянием на сердце. После приема внутрь или введения парентерально неостигмин гидролизуется в печени, после метаболизма образуются неактивные метаболиты. Вещество связывается с белками плазмы на 20%, выводится с почками. 80% компонентов выводится из организма за сутки, 50% дозы образуют метаболиты. Неостигмин плохо проникает через барьер мозговых оболочек.
Интересные факты
-
Прозерин является одним из самых эффективных препаратов для лечения миастении, аутоиммунного заболевания, которое приводит к мышечной слабости.Прозерин работает путем ингибирования фермента ацетилхолинэстеразы, что приводит к увеличению уровня ацетилхолина в организме. Это, в свою очередь, приводит к улучшению мышечного сокращения и уменьшению мышечной слабости.
-
Прозерин был впервые синтезирован в 1931 году немецким химиком Густавом Шрадером.Изначально он использовался в качестве инсектицида, но позже был обнаружено, что он эффективен для лечения миастении. Сегодня прозерин является одним из основных препаратов, используемых для лечения этого заболевания.
-
Прозерин может вызывать ряд побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, диарею, потливость, головокружение и головную боль.Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней, но в некоторых случаях они могут быть более серьезными. Если вы испытываете какие-либо серьезные побочные эффекты от приема прозерина, немедленно обратитесь к врачу.
Показания к применению Прозерина
Прозерин является широко действующим препаратом, поэтому спектр его показаний к применению большой. Инструкция выделяет следующие:
- миастения, миастенический синдром;
- атрофия зрительного нерва;
- нарушения двигательной системы после мозговой травмы;
- слабость родовой деятельности;
- параличи;
- восстановление после менингита, полиомиелита, энцефалита;
- неврит;
- устранение остаточных нарушений передачи между нервами и мышцами недеполяризующими миорелаксантами;
- атония кишечника, желудка или мочевого пузыря;
- сужение зрачка, открытоугольная глаукома.
Опыт других людей
Прозерин – это препарат, который часто рекомендуют врачи для лечения неврологических заболеваний. Люди, принимавшие Прозерин, отмечают его эффективность и быстрое начало действия. Инструкция по применению довольно проста, что делает его удобным в использовании. Состав препарата хорошо переносится большинством пациентов, и побочные эффекты встречаются редко. Форма выпуска разнообразна, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого случая. Цена на Прозерин доступна, и аналоги этого препарата также имеются на рынке.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Прозерина имеет разный вид для каждой из форм выпуска препарата. Таблетки принимают перорально, раствор можно вводить внутривенно или подкожно.Существует и детская версия медикамента – в виде гранул, которые разводятся водой, полученная эмульсия принимается внутрь. Дозировка и курс лечения зависят от тяжести заболевания, назначаются врачом.
В таблетках
Медикамент в формате таблеток принимается за полчаса до еды. Взрослым назначается по 10-15 мг 2-3 раза в день. Максимальной разовой дозой является 15 мг, суточной – 50 мг препарата. Детям до 10 лет положено по 1 мг на год жизни за день, старше – 10 мг в сутки. Курс лечения длится 25-30 дней, через 3-4 недели его можно продолжить. Максимальная доля дозы, принимаемой за сутки, употребляется в момент наибольшей усталости.
При слабости родов принимают 3 мг 4-6 раз за день каждые 40 минут. При нарушениях двигательной деятельности после травм мозга, энцефалита, менингита, паралича принимают внутрь по 15 мг 1-2 раза за сутки курсом 2-3 недели. Если требуется восстановление деятельности мозга после полиомиелита, принимают по 15 мг каждый день или через день курсом 15-20 доз.
В уколах
Инъекции раствора вводят подкожно или внутримышечно. Для предупреждения атонии мочевого пузыря, кишечника, вызванными хирургическими вмешательствами, подкожно или внутримышечно вводят 0,25 мг препарата, затем повторяют дозировку каждые 4-6 часов на протяжении трех суток.Для лечения задержки мочи вводят 0,5 мг Прозерина.
Если через час диурез не приходит в норму, инструкция советует сделать катетеризацию. Затем Прозерин в ампулах используют каждые 3 часа, всего применяют пять инъекций. Для детей медикамент вводят подкожно или внутримышечно для лечения миастении гравис (gravis)– в дозировке 0,05 мг на год жизни за сутки, максимум 0,375 мг за один раз. Суточная доза вводится однократно или за 2-3 укола. В офтальмологии раствор можно вводить в полость глаза 1-4 раза за день.
Статьи по теме
- Чампикс – инструкция по применению, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги
- Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
- Формидрон – инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания, механизм действия и аналоги
Раствор для в/в и п/к введения
При миастеническом кризе Прозерин вводят внутривенно в дозе 0,2-0,5 мг в сочетании с физиологическим раствором 0,9%, далее подкожно. Если требуется усилить эффект препарата, дополнительно подкожно вводят 1 мл 5% эфедрина. Для стимулирования родов подкожно вводят 0,5 мг, повторяют каждый час. С первой дозой Прозерина дополнительно вводят атропин.
Если надо купировать действие миорелаксантов, сперва внутривенно вводят 0,5-0,7 мг атропина, когда участится пульс (это примерно 1-2 минуты), внутривенно используется уже 1,5 мг Прозерина.При отсутствии эффекта дозу повторяют, но не больше 5-6 мг неостигмина за 25 минут. При выполнении процедуры нужно обеспечить вентиляцию легких.
Особые указания
Медикамент с осторожностью назначается при болезни Аддисона. Высокие дозы раствора требуют предварительного или одновременного назначения атропина. Если доза была недостаточной или превышенной, развиваются миастенический и холинергический кризы.Во время лечения Прозерином инструкция советует воздерживаться от управления транспортом или опасными механизмами.
Неостигмин может проходить сквозь плаценту и обнаруживаться в грудном молоке, поэтому может применяться во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании (лактации) только по строгим показаниям. Для лечения детей лучше использовать гранулированный препарат или проведение электрофореза с раствором для инъекций. Все процедуры требуют контроля врача.
Лекарственное взаимодействие
Неостигмин относится к антагонистами недеполяризующих миорелаксантов, поэтому может усиливать действие деполяризующих препаратов данной группы.При одновременном применении ганглиоблокаторы, новокаинамид, м-холиноблокаторы аденозинтрифосфата, местные анестетики, хинидин, трициклические антидепрессанты, противопаркинсонические, противоэпилептические средства, препараты для анестезии уменьшают действие Прозерина. Его эффект может потенцировать эфедрин, а при комбинации с β-адреноблокаторами развивается брадикардия.
Побочные действия
Прием Прозерина может сопровождаться побочными эффектами. Инструкция по применению выделяет следующие:
- спастическое сокращение мышц пищеварительного тракта, рвота, метеоризм, диарея;
- дизартрия, судороги, головокружение, подергивание мышц, слабость, нарушение зрения, сонливость;
- снижение давления, аритмия, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, тахикардия;
- гиперсаливация;
- дистрофия;
- нарушени работы экзокринных желез;
- нарушения гемостаза;
- одышка;
- аллергические реакции, анафилаксия, кожная сыпь, гиперемия лица, зуд;
- артралгия;
- тремор;
- обструкция пищеварительного тракта;
- сокращение секреции тиамина;
- повышение кислотности желудочного сока;
- учащенное мочеиспускание;
- повышенное потоотделение.
Передозировка медикаментом проявляется перевозбуждением, брадикардией, бронхоспазмом, тошнотой, диареей. У человека усиливается перистальтика кишечника, учащается мочеиспускание, подергивается язык, снижается давление, развивается общая слабость. Для лечения передозировки вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, метацина или других холиноблокирующих препаратов (м-холинблокаторов). Антидота для купирования признаков нет.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать определенным группам пациентов. Инструкция выделяет противопоказания:
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- гиперкинез;
- ваготомия;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, брадикардия;
- тиреотоксикоз;
- выраженный атеросклероз;
- механическая непроходимость пищеварительного тракта;
- гиперплазия простаты;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- перитонит;
- острые инфекционные заболевания;
- интоксикация, ослабленность состояния;
- повышенная чувствительность к компонентам состава.
Препарат с осторожностью используется при миастении у детей, при синдроме мальабсорбции изомальтазы, на фоне приема антихолинергических лекарств, неомицина, стрептомицина, канамицина, антибиотиков с антидеполяризующим эффектом, местных и общих анестетиков. Следует соблюдать аккуратность при одновременном использовании Прозерина с антиаритмическими средствами, глюкокортикостероидами, гормоном гоматропином и лекарствами, нарушающими холинергическую передачу.
Условия продажи и хранения
Прозерин отпускается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов. Срок годности ампул – 1,5 года, таблетки можно использовать в течение пяти лет с даты изготовления.
Аналоги
Заменить медикамент могут препараты на основе того же действующего компонента, либо другого, но с подобным терапевтическим эффектом. К ним относятся:
- Неостигмина метилсульфат – прямой аналог медикамента, является его дженериком (дешевле по цене);
- Убретид – антихолинэстеразное средство в виде таблеток и раствора на основе дистигмина бромида или йодида;
- Армин – холиномиметик для лечения глаукомы;
- Амиридин – таблетированный холиномиметик, устраняющий миастению;
- Оксазил – обратимый ингибитор холинэстеразы, содержащий амбенония хлорид;
- Дезоксипеганина гидрохлорид или гидробромид, натрия никетамид – обратимый ингибитор холинэстеразы.
Цена Прозерина
Приобрести Прозерин можно через интернет-аптеки или привычные сети. Стоимость зависит от вида выпуска, объема упаковки и уровня торговой наценки. Приблизительные московские цены составят:
Тип лекарственного средства |
Производитель |
Интернет-стоимость, рублей |
Аптечная цена, рублей |
Ампулы 0,005% 1 мл 10 шт. |
Новосибхимфарм |
72 |
80 |
Ампулы 0,5 мг/мл 1 мл 10 шт. |
Мосхимфармпрепараты |
23 |
25 |
Таблетки 20 шт. |
54 |
59 |
Отзывы
Ангелина, 45 лет
Лекарство Прозерин мне было назначено после перенесенного неврита лицевого нерва. Требовалось восстановление чувствительности тканей, поэтому я стала принимать по рекомендации врача эти таблетки. Мне они понравились, работают хорошо, не вызывают негативных реакций. Главное – соблюдать инструкцию и не превышать дозировку.
Андрей, 39 лет
Препарат Прозерин мне кололи в больнице, когда обнаружили непроходимость кишечника. Было невозможно сходить в туалет, постоянно болел живот. Через три дня капельниц с медикаментом мне стало намного лучше, но меня держали в стационаре целых три недели. Это помогло нормализовать работу кишечника и восстановить его функциональность, я доволен.
Ульяна, 29 лет
У меня были очень тяжелые роды, схватки почти не ощущались, но ребенок шел по родовым путям. Для стимуляции мне ставили уколы Прозерин. Они практически мной не ощущались, но спустя полтора часа я уверенно почувствовала, как схватки стали чаще и выраженными. Через 12 часов я родила здорового малыша, никакой гипоксии и отклонений в развитии.
Георгий, 34 года
Я перенес полиомиелит, что отразилось на состоянии моего мозга. Врачи прописали подкожные инъекции Прозерина. Я целый месяц лежал в больнице, где мне под контролем доктора делали процедуру. От нее было жарко, чувствовалось легкое онемение кожи. Но потом быстро проходило. Врач сказал, что работа мозга в норме, можно не переживать.
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Для чего назначают прозерин?
Прозерин показания к применению Миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, слабость родовой деятельности (редко), открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, неврит, атония ЖКТ, атония мочевого пузыря.
Какое действие оказывает прозерин?
Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД.
Какой группе препаратов относится прозерин?
Прозерин – это лекарственный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций и относится к группе синтетических блокаторов холинэстеразы обратимого действия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения препарата Прозерин обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации по дозировке и режиму применения.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению, чтобы правильно использовать препарат и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Не превышайте рекомендуемую дозировку и не применяйте Прозерин без назначения врача, чтобы избежать возможных осложнений.