Симптомы и лечение эндометриоидной кисты яичника

Некоторые женские заболевания не имеют выраженной симптоматики и до определенного момента не приносят дискомфорта. К таким болезням относится – эндометриоидная киста. Она образуется на правом или левом яичнике, но может затрагивать и обе половины органа. Киста требует регулярного наблюдения, медикаментозного лечения, а в тяжелых случаях операции.

Что такое эндометриоидная киста

Доброкачественное новообразование на яичнике, которое внешне представляет собой капсулу из клеток эндометрия с внутренней полостью, называется эндометриоидной кистой. Код заболевания по МКБ-10 – N83.2. У женщин репродуктивного возраста (20-40 лет) патологию диагностируют в 75% случаев, после наступления менопаузы киста бывает у 15-20% пациенток.

Киста имеет тонкую полупрозрачную оболочку, покрытую сетью мелких кровеносных сосудов. Внутри капсула выстлана гормонозависимым эпителием. На начальных стадиях размер образования не превышает нескольких миллиметров, со временем она способна разрастаться до 2-5 см. Встречается эндометриоидная киста левого яичника, правого или обоих одновременно.

Механизм развития болезни связан с генитальным эндометриозом.

Клетки слизистой матки постепенно распространяются за ее пределы, поражают брюшную полость, маточные трубы, наружные половые органы или кишечник. Часть из них оседает на половых железах – яичниках. Эндометриальные очаги зависят от гормонов и фаз менструального цикла.

При наступлении менструации они наполняются кровью. Из-за отсутствия естественных путей отхода она скапливается внутри капсулы, поэтому кисты яичника еще называют шоколадными.

Повторяющийся менструальный цикл стимулирует рост старых и формирование новых эндометриальных образований.

Мнение врачей:

Эндометриоидная киста яичника – это доброкачественное образование, которое может вызывать различные симптомы у женщин. Среди основных признаков этого заболевания – боли внизу живота, нерегулярные менструации, болезненные половые контакты и проблемы с плодородием. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на наличие кисты для проведения диагностики.

Лечение эндометриоидной кисты яичника может включать консервативные методы, такие как прием препаратов для подавления роста кисты, или хирургическое вмешательство в случае, если киста достигла крупных размеров или вызывает серьезные симптомы. Врачи обычно рекомендуют индивидуальный подход к лечению, учитывая возраст пациентки, размер и характер кисты, а также ее желание сохранить или восстановить репродуктивное здоровье. Важно следить за состоянием кисты на регулярной основе и соблюдать все рекомендации специалиста для предотвращения осложнений.

Выявлена ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ киста яичника: инструкция что делать!

Особенности

Характерная черта «шоколадной» кисты — структура ее капсулы. В отличие от других новообразований она состоит из клеток эндометрия, которые в норме не должны присутствовать в яичниках. Другая особенность кисты – ее содержимое. Оно бурого цвета, когда другие образования наполнены прозрачной, серозной жидкостью или состоят из зародышей ткани – волос, кожи.

Опасность

Киста яичника чревата развитием серьезных осложнений. Она затрудняет выход яйцеклетки из фолликула. Без лечения приводит к расстройству репродуктивных органов, осложняет зачатие. Если диагностированы эндометриоидные кисты обоих яичников, развивается бесплодие.

Увеличение капсулы на левом или правом яичнике приводит к местным изменениям овариальной ткани и таким системным осложнениям:

• дегенерации яйцеклеток;
• формированию фолликулярных кист – новообразований, появившихся из желтого тела;
• появлению спаек, рубцов на органах малого таза;
• нарушению функций мочевого пузыря и кишечника.

Киста яичника. Лечить? Или сама исчезнет?

Опыт других людей

Эндометриоидная киста яичника – это распространенное заболевание у женщин, вызванное излишним ростом ткани, похожей на внутренний слой матки. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают симптомы, такие как болезненные менструации, боли внизу живота и неправильный цикл. Лечение может включать наблюдение, лекарства или хирургическое вмешательство в зависимости от размера и симптомов кисты. Важно обращаться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Стадии развития

Болезнь всегда протекает в хронической форме. Различают такие стадии развития эндометриоидной кисты:

• На начальном этапе появляются точечные очаги эндометриоза.Они расположены только на левом или правом яичнике, не затрагивают смежные ткани.
• На второй стадии на одной из половых желез формируется эндометриоидная капсула 40-50 мм.Аномальные клетки обнаруживаются в области брюшины, на фаллопиевых трубах начинают появляться спайки.
• По мере прогрессирования эндометриоза киста образуется на втором яичнике.Патологические очаги обнаруживаются на наружном слое матки, кишечнике.
• На 4 стадии кисты на левом и правом яичнике увеличиваются до 60-80 мм или нескольких сантиметров.Развивается активный спаечный процесс.

Симптомы

Выраженность клинической картины кистоза яичников связана со стадией и степенью распространения эндометриоза. При балансе половых гормонов новообразования растут медленно и никак себя не проявляют. Если секреция эстрогенов и пролактина резко возрастает, киста быстро увеличивается в размерах.

У женщин возникают такие симптомы:

• Боль внизу живота и пояснице.Если развивается эндометриоидная киста правого яичника, неприятные ощущения локализуются с правой стороны. При повреждении левой части половых желез, боль появляется с левого бока. Нередко отмечаются спазмы во всей паховой области, ягодицах и ногах.
• Изменение менструального цикла.Он удлиняется до 30-35 дней. У женщин появляются обильные выделения во время менструации и мажущие после нее.
• Дисфункция кишечника.Развивается, если образование начало сдавливать прямую кишку и мочевой пузырь. Женщина жалуется на метеоризм, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию.
• Слабость, тошнота, повышение температуры тела.Появляются при генерализованных формах эндометриоза и отсутствии лечения.

Признаки неотложных состояний

Статьи по теме

• Боли при кисте яичника у женщин: что делать
• Месячные при кисте яичника – задержки, обильные кровотечения и нормализация после удаления
• Цистаденома яичника – диагностика и медикаментозная терапия, операционное вмешательство и последствия

Эндометриоидная киста на яичнике с течением времени способна увеличиваться в размерах. Если лечение не было начато, возможны такие осложнения:

• Разрыв кистозной оболочки и выход ее содержимого за пределы репродуктивных органов.Приводит к развитию острого перитонита – воспаления брюшины.
• Поражение и нагноение с последующим отмиранием (некрозом) тканей смежных органов– кишечника, мочевого пузыря.

Эти состояния опасны для жизни и требуют проведения немедленной операции. Определить их помогают такие симптомы:

• резкая боль в пояснице, паху, животе;
• учащенный пульс;
• снижение артериального давления;
• повышение температуры тела до 39-40°С;
• напряжение передней стенки живота (при двустороннем процессе) или только с левой, правой стороны (при повреждении одного яичника);
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота, запор;
• потеря сознания.

Причины

Патогенез развития эндометриоза и кисты на яичниках полностью не изучен. Вероятность появления нарушений возрастает при ретроградной менструации – когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают в фаллопиевы трубы и половые железы.

Шанс развития эндометриоидной кисты возрастает при наличии таких причин:

• Травмы слизистой от гинекологических вмешательств– после соскоба, прижигания эрозии, выскабливания.
• Гормональный дисбаланс.Развивается на фоне нарушения работы надпочечников или увеличенной продукции эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, пролактина.
• Наследственность.Риск появления эндометриоидного кистоза яичников возрастает на 60% у пациенток, в семьях которых были такие диагнозы у близких родственников.

К другим провоцирующим факторам относятся:

• снижение иммунных сил организма;
• стрессы;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
• узкий канал шейки матки;
• миома;
• воспаление яичников;
• первая беременность после 28 лет;
• лишний вес;
• плохая экология.

Диагностика

Визуальный осмотр половых органов и пальпация влагалища не дают точной информации о типе образования. Во время гинекологического обследования врачу удается обнаружить болезненные узелки на яичниках, увеличение придатков матки, спайки.

Для подтверждения подозрений женщинам назначают такие исследования:

• Анализ крови.Выявляет повышение онкомаркера СА-125 до 100 ЕД/мл. Помогает установить начало воспалительного процесса.
• УЗИ (ультразвуковое исследование).Дает информацию о состоянии правого и левого яичника, показывает размеры кисты.
• Гистеросальпингография с контрастом– метод диагностики проходимости маточных труб. На рентгеновском снимке будут видны места закупорки, спаечные процессы, рубцы.
• Диагностическая лапароскопия.Позволяет врачам детально изучить кисту через небольшие разрезы на животе. При подозрении на онкологическую опухоль во время операции врач проведет биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Лечение эндометриоидной кисты

Выбор схемы терапии зависит от стадии эндометриоза, возраста пациентки, наличия проблем с естественным зачатием:

• Женщинам репродуктивного возраста назначают консервативную терапию. Прописывают гормональные средства, спазмолитики и противовоспалительные лекарства. К операции прибегают только при наличии спаек на маточных трубах.
• Если эндометриоидная киста крупная, прибегают к комбинированной тактике– капсулу удаляют, назначают гормоны.

Гормональные препараты

Заместительная терапия помогает приостановить деление клеток эндометрия, но не устраняют кистоз яичников. Гормональные препараты используют, если киста эндометрия до 3-4 см в диаметре, нет осложнений, женщина не планирует беременность в ближайшее время.

Пациенткам назначают такие лекарства:

• Логест – монофазный КОК.Подавляет овуляцию, изменяет вязкость цервикальной слизи. Выпускается в форме таблеток. Цена – 780-800 рублей за 21 шт. Препарат может вызывать головную боль, мажущие выделения из влагалища, тошноту. Логест противопоказан при тромбозе, панкреатите, сахарном диабете.
• Дюфастон.Подавляет рост эндометрия, повышает уровень прогестерона. Не имеет контрацептивного действия. Дюфастон выпускается в форме таблеток по 560-600 рублей за 20 шт. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости. После приема возможны мигрени, боли в животе, кожная сыпь.
• Даназол – ингибитор гонадотропных гормонов.Вызывает атрофию тканей эндометрия, уменьшает объем менструальной крови, уровень эстрадиола. Выпускается в капсулах, но в аптеках Москвы появляется редко. Лекарство противопоказано при сердечной, печеночной и почечной недостаточности. При приеме возможны головные боли, слабость, депрессия, аменорея.

Противовоспалительные средства

Используются для снятия неприятных симптомов – боли, высокой температуры. Помогают предотвратить развитие осложнений и подавить процесс воспаления мягких тканей. Женщинам с эндометриоидной кистой яичников назначают такие препараты:

• Пироксикам.Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Полный терапевтический эффект наступает через 10 дней применения. Препарат выпускается в капсулах 41-100 рублей за упаковку. Средство противопоказано при низкой свертываемости крови, болезнях сердца, печени, почек. При приеме возможны сонливость, отеки, головную боль.
• Нимесил.Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) снимает жар, уменьшает боль и воспаление. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 1,5-2 часа после приема. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии – 280 рублей за 9 пакетиков по 2 г. Противопоказан при болезнях дыхательной системы, сердца, почек. Побочные эффекты возникают редко.
• Ибупрофен.Обладает аналогичными свойствами, противопоказаниями, побочными эффектами, что и Нимесил. Цена за 8 таблеток по 200 мг – 132-150 рублей.

Обезболивающие

Спазмолитики помогают уменьшить боль внизу живота, пояснице, ногах. Используются в качестве вспомогательных средств при лечении кистоза яичников. Женщинам назначают такие лекарства:

• Диклофенак.НПВС выпускается в форме свечей по 100 мг, 6 шт. в упаковке. Стоимость — 45-87 рублей. Препарат снимает боль, воспаление, жар. Противопоказан при беременности, язвенной болезни желудка или кишечника. При использовании редко возникают тошнота, головокружение, бессонница.
• Кеторол.НПВС с выраженным обезболивающим действием. Выпускается в форме таблеток. Цена за 20 шт. по 10 мг – 50-70 р. Кеторол противопоказан при поллинозе, бронхиальной астме. Во время приема возможны кожный зуд, шелушение, крапивница.
• Спазмалгон.Ненаркотический анальгетик способствует расслаблению гладкой мускулатуры, снимает спазмы. Выпускается в таблетках по 10 шт. в упаковке. Цена – 94-120 р. Препарат противопоказан при тахикардии, болезнях печени и почек, беременности. Побочные эффекты – сухость во рту, головокружение, жжение в области желудка.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом в отделении гинекологии. Восстановительный период после процедуры составляет 3-10 дней. В это время женщине рекомендуют воздержаться от половых контактов и соблюдать постельный режим.

Операция показана, если есть риск осложнений, размер кисты больше 5 см, на маточных трубах появились спайки. В зависимости от возраста пациентки и ее состояния проводят одну из таких операций:

• Аднексэктомия– удаление фаллопиевой трубы и придатков. Проводят при перитоните, кровоизлияниях или воспалениях тканей. В ходе операции врач иссекает яичник и маточную трубу, прижигает кровеносные сосуды.
• Энуклеация.Врач вскрывает оболочку кисты в том месте, где стенки новообразования расположены ближе к яичнику. Оболочку капсулы разводят, ее содержимое помещают в специальный контейнер и отправляют на гистологическое исследование. Оставшиеся ткани кисты иссекают, а ее место образования прижигают.
• Лапароскопия – резекция яичников.При этом виде операции удаляют только эндометриоидную ткань и кисты, стараясь максимально сохранить функциональность яичника. Такой вид вмешательства рекомендован женщинам детородного возраста, при наличии спаек или новообразований небольших размеров.

Народные средства

Компрессы, настойки и отвары из лекарственных трав нужно использовать не как альтернативное средство лечения эндометриоидной кисты, а в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Народные средства помогают снять боль, воспаление, но не влияют на эндометриоз. Чтобы не навредить себе, перед использованием рецептов проконсультируйтесь с врачом.

Настойка золотого уса

В народной медицине это растение используют для устранения доброкачественных и злокачественных опухолей. Золотой ус подавляет деление клеток, уменьшает воспаление. При эндометриозе из него готовят такую настойку:

1. Нарежьте 50 отводков растения.
2. Залейте 500 мл водки.
3. Настаивайте 10 дней.
4. Принимайте за 40 минут до еды утром и вечером в дозировке 10 капель на 30 мл воды.
5. Каждый день добавляйте по 1 капле настойки, пока не доведете дозу до 35 кап.
6. Затем уменьшайте количество лекарства до возврата на исходную позицию – 10 капель.
7. Между лечебными курсами делайте перерыв в 10-15 дней.

Компрессы с водно-солевым раствором

Соль – активный сорбент. При наружном использовании она уменьшает отечность больного яичника, снимает воспаление, спазмы. Компрессы с солью готовят по такому рецепту:

1. Растворите в 200 мл воды 2 ч. л. поваренной соли.
2. Смочите в жидкости плотную ткань.
3. Приложите компресс с левой или правой стороны живота (в зависимости от локализации кисты) на 1-2 часа.
4. Повторяйте процедуры 3-4 раза в сутки на протяжении 3 недель.

Спринцевание отваром чистотела

Лекарства из трав, вводимые внутрь влагалища, обладают более выраженными терапевтическими свойствами, чем настойки и компрессы. Спринцевание способствует снятию воспаления, уменьшает размер кист:

1. Залейте 3 ст. л. чистотела 1 л воды.
2. Доведите до кипения.
3. Настаивайте 60 минут.
4. Разделите объем на 6 частей.
5. Для спринцевания 1 порцию настоя разбавьте 200 мл теплой воды.
6. Проводите процедуры на ночь 21 день.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как лечить Эндометриоидную кисту яичника?

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным либо хирургическим. Однако чаще применяется комбинированный подход, при котором образование удаляют хирургическим путем, а затем назначают консервативную терапию с целью профилактики рецидива.

Как избавиться от эндометриоидной кисты без операции?

Для лечения эндометриоидной кисты без операции назначают гормональные препараты. Какие из них назначить и в какой комбинации, решает врач, основываясь на результатах исследования. Наиболее эффективным лекарственным средством считается Жанин. В его состав входят этинилэстрадиол и диеногест.

Как определить Эндометриоидная киста или нет?

Нарушение гормонального фона,Коричневые густые выделения,Регулярные нарушения гормонального цикла,Боль внизу живота, в пояснице,Частый метеоризм,Нарушение стула,Частые позывы в туалет, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.

Какие препараты назначают для лечения кисты яичника?

ДуфастонИнжестаУтрожестанПрогинормМитренНорколутПримолют-НорЛютеинаЕщё•15 июл. 2022 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов (боли внизу живота, нарушения менструального цикла, болезненного полового акта) обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога, чтобы выявить проблемы с яичниками на ранней стадии.

СОВЕТ №3

При диагностировании эндометриоидной кисты яичника следуйте рекомендациям врача относительно лечения: это может быть как наблюдение, так и хирургическое вмешательство.