Группа лекарственных средств, понижающих свертываемость и улучшающих реологические свойства крови – это антиагреганты. Они предотвращают агрегацию (склеивание) эритроцитов, активность тромбоцитов, нарушают их способность к адгезии к эндотелию сосудов.
Это улучшает текучесть крови, предупреждает развитие тромбов, разрушает уже сформировавшиеся сгустки.
Виды антиагрегантов по механизму действия
Существует несколько групп лекарств, которые проявляют антиагрегантное действие. Их классификация:
- Ингибиторы метаболизма арахидоновой кислоты (Ацетилсалициловая кислота, Трифлузал, Индобуфен, Пикотамид).
- Увеличивающие содержание циклического аденозинмонофосфата в тромбоцитах (Фрамон, Ламифибан).
- Блокаторы аденозиндифосфат-рецепторов (Тиклопидин, Клопидогрел).
- Ингибиторы фосфодиэстеразы (Дипиридамол, Трифлузал).
- Блокаторы гликопротеиновых рецепторов (Абциксимаб, Эптифибатид).
- Растительные лекарства (Билобил, экстракты конского каштана, красного клевера, черники, зверобоя, граната, содержащие витамин Е).
Мнение врача:
При приступе стенокардии важно незамедлительно принять меры для предотвращения возможных осложнений. Врачи рекомендуют использовать антиагреганты, такие как аспирин, кардиомагнил, плавикс и др. Эти препараты способствуют разжижению крови и предотвращению образования тромбов, что особенно важно в случае стенокардии. Однако, выбор конкретного препарата и его дозировка должны определяться индивидуально врачом, исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.
Антитромбоцитарные препараты
Антиагрегантная терапия включает в себя препараты разных классов, отличающихся механизмом действия, побочными эффектами и их выраженностью, противопоказаниями. Общими показаниями для приема антиагрегантов являются:
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения мозгового кровообращения;
- транзиторные ишемические атаки;
- гипертония;
- профилактика ишемических инсультов;
- облитерирующие заболевания сосудов ног;
- стенокардия;
- состояния после операций на сердце, перенесенного ишемического инсульта.
Ацетилсалициловая кислота
Применять препараты на основе ацетилсалициловой кислоты необходимо при ишемии, стенокардии, профилактике инфарктов. Ее характеристики:
|
Названия препаратов, куда входит вещество |
Аспирин, Аспинат, Аспирин Кардио |
|
Способ применения |
Внутрь по 100-300 мг в сутки. |
|
Оказываемое действие |
Ингибирует циклооксигеназу, необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез простагландинов, тромбоксана, проявляет жаропонижающее, противовоспалительное действия. |
|
Противопоказания |
Бронхиальная астма, геморрагический диатез, беременность, лактация, возраст до 18 лет, почечная, печеночная, сердечная недостаточность, аллергические реакции. |
|
Побочные эффекты |
Изжога, абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, кровотечения, язвы, эрозии пищеварительного тракта, бронхоспазм, крапивница, отек Квинке, головокружение, тромбоцитопения, шум в ушах, нарушение работы печени, почек. |
Тиклопидин
Препараты на основе тиклопидина превосходят по своему антиагрегантному эффекту ацетилсалициловую кислоту, но работают медленнее. Их назначают при выраженном атеросклерозе, для профилактики ишемии, после инфаркта миокарда, операций по коронарному шунтированию, для предупреждения тромбоцитарных патологий и ретинопатии на фоне сахарного диабета:
|
Названия препаратов, куда входит вещество |
Тиклид, Тикло |
|
Способ применения |
Внутрь по 250-750 мг 1-2 раза в сутки |
|
Оказываемое действие |
Блокирует рецепторы тромбоцитов, снижает продолжительность кровотечения. |
|
Противопоказания |
Склонность к кровотечениям, заболевания крови, геморрагии, язва желудка, геморрагический инсульт, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. |
|
Побочные эффекты |
Кровотечения, аллергия, абдоминальная боль, желтуха, нейтропения, панцитопения, аплазия костного мозга, тромбоцитопения, геморрагии, диарея, гепатит, тошнота, желтуха, васкулит, нефрит, анемия, гипербилирубинемия, крапивница, кожный зуд. |
Статьи по теме
Читайте также:
- Таблетки от головокружения и шума в ушах: как принимать лекарства
- Неотложная помощь при стенокардии: что делать при симптомах заболевания
- Динамико – инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты, механизм действия и аналоги
Клопидогрел
Блокатор аденозинтрифосфат-рецепторов клопидогрел является антиагрегантом с меньшим количеством побочных реакций, накапливается в организме и достигает максимума эффективности через неделю. Он предупреждает образование тромбов эффективнее, чем стимулятор ацетилсалициловая кислота:
|
Названия препаратов, куда входит вещество |
Клопидогрел, Лирта, Листаб, Лопирел, Пидогрел, Плавикс, Плагрил, Зилт, Клопидекс |
|
Способ применения |
Внутрь по 75 мг ежедневно |
|
Оказываемое действие |
Угнетает процесс слипания тромбоцитов, проявляет коронарорасширяющий эффект. |
|
Противопоказания |
Одновременный прием антикоагулянтов, печеночная недостаточность, острое кровотечение, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет. |
|
Побочные эффекты |
Аллергия, желтуха, головокружение, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, эозинофилия, эритематозная сыпь, галлюцинации, дерматит, снижение давления, бронхоспазм, диарея, панкреатит, гастрит, метеоризм, экзема, артралгия, гломерулонефрит, лихорадка. |
Эптифибатид
Интегрилин или эптифибатид относится к антагонистам гликопротеиновых рецепторов, используется в комплексе с гепарином и ацетилсалициловой кислотой. Его применяют при нестабильной стенокардии:
|
Названия препаратов, куда входит вещество |
Интегрилин, Коромакс |
|
Способ применения |
Внутривенно по 2 мг в день |
|
Оказываемое действие |
Обратимо подавляет склеивание тромбоцитов |
|
Противопоказания |
Беременность, лактация, геморрагический диатез, внутренние кровотечения, тромбоцитопения, гипертония, аневризма, почечные, печеночные патологии |
|
Побочные эффекты |
Брадикардия, аллергия, снижение давления |
Дипиридамол
Курантил или дипиридамол относится к ингибиторам фосфодиэстеразы тромбоцитов, помогает при приступах стенокардии за счет расширения коронарных сосудов, близок по действию к Аспирину. Таблетки имеют следующие свойства:
|
Названия препаратов, куда входит вещество |
Курантил, Дипиридамол |
|
Способ применения |
Внутрь натощак по 75-225 мг в сутки |
|
Оказываемое действие |
Увеличивает скорость кровотока, улучшает снабжение клеток кислородом, снижает агрегацию тромбоцитов, освобождает из эндотелия простациклин. |
|
Противопоказания |
Возраст до 12 лет, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, тяжелая гипотензия, гипертония, аритмия, коллапс, обострение язвы двенадцатиперстной кишки. |
|
Побочные эффекты |
Головокружение, тошнота, головная боль, покраснение лица, мышечные боли, снижение давления, аллергия, ишемия. |
Илопрост
Антиагрегант Илопрост является аналогом простациклина, показан при тромбангиите, эндартериите, синдроме Рейно, стенокардии. Его свойства:
|
Названия препаратов, куда входит вещество |
Вентавис |
|
Способ применения |
Внутривенно по 6 часов в виде инфузии со скоростью введения 0,5-2 нг/кг веса в минуту |
|
Оказываемое действие |
Подавляет агрегацию, активацию и адгезию тромбоцитов, дилатирует артериолы, венулы |
|
Противопоказания |
Аритмия, обострение язвы желудка, геморрагический инсульт, лактация, менее полугода с момента перенесенного инфаркта миокарда, тяжелая ишемия |
|
Побочные эффекты |
Головокружение, парестезия, звон в ушах, заторможенность, сонливость, тремор, депрессия, обморок, спутанность сознания, брадикардия, аритмия, тромбоз глубоких вен, отек легких, кашель, рвота, миалгия, дизурия, флебит, потливость |
Трифлузал
Ингибитор агрегации тромбоцитов трифлузал показан при инфаркте миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, цереброваскулярных негеморрагических преходящих или постоянных нарушениях кровообращения. Его также используют для профилактики окклюзии шунтов после аортокоронарного шунтирования:
|
Названия препаратов, куда входит вещество |
Дисгрен |
|
Способ применения |
Внутрь по 600-900 мг, разделенных на 2-3 приема |
|
Оказываемое действие |
Снижает биосинтез тромбоксана |
|
Противопоказания |
Обострение язвенной болезни желудка, внутренние кровотечения |
|
Побочные эффекты |
Сыпь, зуд кожи, головная боль, судороги, шум в ушах, метеоризм, диарея, гипертония, удушье, анемия, гематурия, лихорадка |
Комбинированные средства
В состав комбинированных препаратов входит несколько антиагргантов, усиливающих действие друг друга. Популярные лекарства при стенокардии:
|
Название препаратов |
Состав |
|
Аспигрель |
Ацетилсалициловая кислота, клопидогрел |
|
Агренокс |
Дипиридамол, аспирин |
|
Кардиомагнил, КомбиАСК, Магникор |
Ацетилсалициловая кислота, магний |
Интересные факты
-
Аспирин – самый известный антиагрегант, который уже более 100 лет используется для профилактики и лечения стенокардии. Он действует путем ингибирования фермента циклооксигеназы, что приводит к уменьшению образования тромбоксана А2 – вещества, которое вызывает агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов.
-
Клопидогрел и прасугрел – это более новые антиагреганты, которые также ингибируют циклооксигеназу, но делают это более эффективно, чем аспирин. Они используются в случаях, когда аспирин неэффективен или противопоказан.
-
Тикагрелор – это антиагрегант, который действует путем ингибирования другого фермента – аденозиндифосфат рецептора P2Y12. Он используется в случаях, когда клопидогрел или прасугрел неэффективны или противопоказаны.
Опыт других людей
При обсуждении препаратов для стенокардии, в том числе антиагрегантов, люди высказывают разные мнения. Некоторые отмечают эффективность определенных препаратов при приступе стенокардии, подчеркивая их способность снижать болевые ощущения и улучшать общее состояние. Другие же указывают на возможные побочные эффекты и необходимость консультации с врачом перед началом приема. Важно помнить, что выбор препарата должен быть индивидуализированным и основан на рекомендациях специалиста, учитывая особенности здоровья каждого конкретного пациента.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какие препараты применяют при приступе стенокардии?
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – основной антиагрегант, его назначают всем пациентам, страдающим стенокардией (за исключением тех, кто его не переносит, например, аллергики с «аспириновой триадой»). Доза аспирина 75-150 мг ежедневно. Принимается однократно, через 20-30 мин.
Каким препаратом купируется приступ стенокардии и как его принимать?
Лучше всего принимать нитроглицерин в самом начале болевых ощущений, но не на их высоте. В этом случае лекарство может не принести желаемого эффекта. Как правило, после приема боль прекращается через несколько минут. Если загрудинная боль исчезает через 15-20 минут, то препарат следует заменить.
Какой препарат чаще других используют с целью купирования приступа стенокардии?
Чтобы быстро купировать приступ стенокардии, применяется нитроглицерин. Поддерживающая терапия включает антитромбоцитарные средства, статины, бета-адреноблокаторы и, при необходимости, блокаторы кальциевых каналов для предотвращения дальнейших симптомов.
Какие Антиангинальные средства применяют для купирования приступа стенокардии?
донаторы оксида азота – нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат),сиднонимины (молсидомин, корватон, сиднофарм),β-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, пропранолол и др.),антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем и др.).27 авг. 2003 г.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антиагрегантов при стенокардии обязательно проконсультируйтесь с кардиологом или другим специалистом, чтобы подобрать оптимальный препарат и дозировку под ваше состояние.
СОВЕТ №2
Следите за побочными эффектами при приеме антиагрегантов, такими как кровотечения, гастроинтестинальные расстройства и аллергические реакции. При возникновении любых неприятных симптомов обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Не изменяйте дозировку или прекращайте прием антиагрегантов без согласования с врачом, так как это может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.
-
Читайте также:
Загрузка...
