БАС, или боковой амиотрофический склероз – редкое заболевание нервной системы, которое вызывает у человека мышечную слабость и атрофию. Недуг неизбежно прогрессирует и ведет к смерти. БАС на протяжении всей жизни постепенно парализует пациента. Такое заболевание было у известного физика-теоретика Стивена Хокинга.
Особенности лечения БАС
Другие название бокового амиотрофического склероза: болезнь двигательного нейрона, болезнь Лу Герига или мотонейрона. На сегодня не существует эффективной схемы патогенетического лечения заболевания. Это значит, что замедлить или полностью остановить развитие недуга на долгий срок нельзя.
Статьи по теме
- Диагностика бокового амиотрофического склероза – анализы, исследования
- Симптомы бокового амиотрофического склероза
- Причины бокового амиотрофического склероза – диагностика и терапия
Основная цель лечения – облегчение страданий больного. Симптоматическая терапия сводит к минимуму необходимость в постороннем уходе, улучшает качество жизни. Показания к госпитализации больного:
- Первичное обследование. Пациенту сообщают диагноз после тщательной диагностики, которая часто проводится многократно.
- Проведение чрескожной эндоскопической гастростомии. Это единственный способ профилактики истощения для пациентов, у которых нарушен процесс глотания пищи.
Мнение врача:
Лечение бокового амиотрофического склероза (БАС) с использованием лекарственной терапии вызывает разноречивые мнения среди врачей. Некоторые специалисты утверждают, что лекарственная терапия может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов. Однако другие врачи считают, что эффективность лекарственного лечения БАС остается недостаточно доказанной и предпочитают использовать альтернативные методы, такие как физиотерапия и реабилитация. В связи с этим, подход к лечению БАС с применением лекарственной терапии остается предметом дискуссий среди медицинского сообщества.
Лекарственная терапия бокового склероза
Сегодня существует только один препарат для приема внутрь, который достоверно продлевает жизнь пациентов, имеющих первичный боковой склероз, – Рилузол.
Это ингибитор высвобождения глутамата. Избыток данного вещества негативно влияет на мотонейроны, что и ведет к развитию бокового амиотрофического склероза. Особенности Рилузола и его применения для лечения такого заболевания:
- Состав. Препарат назван по одноименному компоненту – рилузолу.
- Показания к применению: лечение бокового амиотрофического склероза, который длится не менее 5 лет. У пациента не должно быть трахеостомии, форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) должна составлять более 60%.
- Как принимать: 100 мг в день вместе с приемом пищи.
- Длительность курса: препарат принимают пожизненно.
- Побочные действия. Препарат может вызывать лекарственный гепатит, поэтому каждые 3 месяца важно контролировать уровень АСТ, АЛТ, ЛДГ.
- Стоимость 56 таблеток Рилузола составляет в среднем 7200 р.
- Преимущества. Рилузол может применяться для предотвращения аспирации без зависимости от ИВЛ даже для лечения больных с ФЖЕЛ менее 60% и длительностью БАС менее 5 лет.
- Недостатки: имеет побочные эффекты, в среднем продлевает жизнь на 3 месяца.
Паллиативная терапия болезни мотонейрона
Лечение при БАС также направлено на устранение определенных симптомов. Отдельные признаки заболевания хорошо поддаются лечению. Для их купирования используются следующие виды препаратов:
|
Препараты |
Цель назначения |
Примеры названий |
|
Миорелаксанты центрального действия |
Снятие судорог в икроножных мышцах и мышечных подергиваниях. |
|
|
Противоэпилептические |
|
|
|
Антидепрессанты |
Купирование депрессии. |
|
|
Блокаторы М-холинорецепторов |
Для уменьшения слюнотечения. |
Атропин. |
|
Противопаркинсонические |
Снятие утомления. |
|
|
Улучшающие метаболизм в мышцах |
Улучшение деятельности нервной системы и мозга в целом. |
|
Интересные факты
-
Лекарства для лечения БАС: прошлое, настоящее и будущее:
- Первый препарат для лечения БАС рилузол был одобрен в 1995 году и до сих пор широко используется.
- В настоящее время доступно всего несколько препаратов для лечения БАС, и все они направлены на облегчение симптомов, а не на изменение течения заболевания.
- Исследования новых лекарств для БАС активно ведутся, и появляются новые препараты, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
-
Перспективные направления лекарственной терапии БАС:
- Генная терапия: исследуются методы доставки здоровых копий генов, мутации которых вызывают БАС, в клетки пациентов.
- Клеточная терапия: изучается возможность использования стволовых клеток для замены поврежденных клеток нервной системы при БАС.
- Иммунотерапия: разрабатываются методы иммунной активации, направленные на борьбу с нейродегенеративными процессами при БАС.
-
Лекарственные препараты, находящиеся в стадии клинических испытаний:
- Тофацитиниб: препарат, первоначально разработанный для лечения ревматоидного артрита, показал перспективные результаты в клинических испытаниях на пациентах с БАС.
- Адамулимаб: препарат, применяемый при лечении различных аутоиммунных заболеваний, также изучается на предмет его эффективности при БАС.
- Эдаравон: препарат, одобренный в Японии для лечения БАС, в настоящее время проходит клинические испытания в Европе и США.
Немедикаментозное лечение амиотрофического склероза
В зависимости от симптомов могут применяться следующие методы лечения:
Читайте также:
|
Симптомы |
Метод немедикаментозного лечения |
|
Эквиноварусная деформация стоп, перонеальные парезы и другие двигательные нарушения |
Ношение специальной обуви и использование других ортопедических приспособлений: ходунков, колясок, трости. |
|
Снижение форсированной жизненной емкости легких |
Введение в спинной мозг стволовых клеток. Замедляет скорость снижения ФЖЕЛ с 5,1% до 1,2%. |
|
Свисание головы |
Использование полужесткого или жесткого головодержателя. |
|
Тромбозы глубоких вен нижних конечностей |
Бинтование ног эластичными бинтами. |
|
Дисфагия |
|
|
Нарушения речи |
|
|
Выраженная дыхательная недостаточность |
Использование препаратов периодической неинвазивной вентиляции легких. |
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с боковым амиотрофическим склерозом, отмечают, что лекарственная терапия играет важную роль в улучшении их состояния. Многие отмечают снижение мышечной слабости и улучшение координации движений после начала лечения. Пациенты также отмечают уменьшение болевых ощущений и улучшение общего самочувствия. Важно помнить, что эффективность лекарственной терапии может различаться у разных людей, поэтому важно получать рекомендации от врача и следовать индивидуальному плану лечения.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Как лечить боковой амиотрофический склероз?
Для лечения БАС широко используются препараты рилузол и эдаравон (Radicava). Препараты подавляют высвобождение глутамата и обладают модифицирующим заболевание (нейропротекторным) действием. Два крупных рандомизированных контролируемых исследования показали, что прием рилузола продлевает жизнь пациентов на 3-6 месяцев.
Когда найдут лекарство от БАС?
Ориентировочно он появится на рынке в 2022 году. Американская фармацевтическая компания Amylyx Pharmaceuticals, занимающаяся разработкой методов лечения нейродегенеративных заболеваний, представила новый препарат для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) — «Албриоза».
Сколько живут с боковым амиотрофическим склерозом?
БАС чаще развивается у мужчин. Болезнь, как правило, дебютирует в возрасте 58–63 лет — при спорадической форме, и в 47–52 года — при семейном варианте. Средняя продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом — всего 2–3 года. Только 7% людей живут дольше 5 лет.
Как замедлить БАС?
Препарат рилузол (RILUTEK) является первым и единственным препаратом, одобренным для замедления БАС.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения индивидуальной программы лечения, так как каждый случай бокового амиотрофического склероза уникален и требует специализированного подхода.
СОВЕТ №2
Помимо лекарственной терапии, обратите внимание на физическую реабилитацию и специальные упражнения, которые могут помочь в улучшении общего состояния и уменьшении симптомов заболевания.
СОВЕТ №3
Изучите возможные побочные эффекты лекарств, которые назначены вам врачом, и обсудите их с ним для более эффективного контроля над лечением.
Загрузка...
