Многие врачи для постановки точного диагноза своим пациентам назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Этот орган является важнейшей частью эндокринной системы, поддерживающей гомеостаз организма. К ключевым показателям эффективности работы щитовидки относятся тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4). Что они собой представляют, и как правильно выполнять исследование?
Что такое ТТГ и Т4
Неспецифичный тиреотропный гормон ТТГ не производится самой щитовидной железой, а синтезируется гипофизом, который сосредоточен у основания головного мозга и выделяет ряд активных элементов, предназначенных для регулирования всей эндокринной системы. Основная роль ТТГ заключается в стимуляции секреции гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).При этом данные вещества, достигнув определенного уровня, подавляют дальнейшую выработку ТТГ. Такая взаимосвязь обеспечивает гормональный баланс, его саморегуляцию в организме.
Т4 составляет значительную долю (до 90%) всех синтезируемых щитовидкой соединений и обеспечивает нормальный метаболизм, полноценную работу важных функциональных центров – вегетативного, сердечно-сосудистого, пищеварительного. Кроме того, гормон поддерживает функции психической системы. На содержание ТТГ в крови и последующую фабрикацию тироксина влияет несколько факторов:
- время суток;
- беременность, период лактации;
- прием медикаментов.
Мнение врачей:
Норма ТТГ и Т4 может значительно варьироваться в зависимости от возраста, пола и других индивидуальных особенностей пациента. Обычно для взрослых здоровых людей нормальные значения ТТГ составляют от 0,4 до 4,0 мЕ/л, а уровень свободного Т4 – от 9 до 19 пмоль/л. При повышенных показателях ТТГ и сниженных уровнях Т4 возможно подозрение на гипотиреоз, а при пониженных ТТГ и повышенных Т4 – на гипертиреоз. Однако для точного диагноза и назначения лечения необходимо обращаться к эндокринологу для интерпретации результатов и назначения соответствующей терапии.
Показания к анализам на гормоны
Щитовидная железа имеет тесную связь со многими органами, отклонения в деятельности которых способны менять секрецию гормонов, увеличивая или уменьшая их уровень. Сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4 может рекомендовать эндокринолог, терапевт и другие врачи при выявлении следующих состояний:
- уточнение диагнозов гипотиреоз и зоб щитовидной железы;
- женское, мужское бесплодие;
- импотенция, снижение либидо;
- задержка полового и умственного развития у детей;
- аменорея;
- алопеция (облысение);
- миопатия;
- гипотермия (пониженная температура тела);
- необходимость назначения гормонозаместительной терапии;
- аритмия сердечной мышцы;
- появились признаки аденомы гипофиза;
- резкое увеличение или уменьшение веса;
- длительная депрессия.
Когда сдавать
Анализ на гормоны ТТГ и Т4 проводится по общепринятой схеме забора крови из вены. Сдавать биоактивный материал следует утром, строго натощак, не позднее 11 часов. Для определения уровня показателей применяется метод хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Средой для изучения является кровяная сыворотка. При ранее выявленной дисфункции щитовидной железы проверка гормонального фона проводится 2 раза в год.Фактические данные должны сопоставляться с цифровыми значениями, которые устанавливает норма ТТГ и Т4 для всех возрастных категорий.
Поскольку в различных медицинских центрах могут располагаться отличающиеся между собой реактивы, оборудование и подходы к оценке, то лучше обследование проходить в одной лаборатории. Для исключения значительных погрешностей в результатах анализа, рекомендуется соблюдать определенные подготовительные правила:
- Полный отказ от приема алкогольной продукции, курения за 3 суток до сдачи крови.
- Исключение тяжелой физической, эмоциональной нагрузки за несколько дней до процедуры.
- Избегать перегрева или переохлаждения организма накануне предстоящего анализа.
- Перед диагностикой не назначается ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, биопсия.
- Желательно отказаться от употребления медицинских препаратов за пару недель до исследования. В особенности это относится к гормональным, йодсодержащим средствам, витаминным комплексам. По возможности лучше получить консультацию лечащего врача.
- Последнюю трапезу нужно проводить за 12 часов до забора крови.
Опыт других людей
Норма ТТГ и Т4 – ключевые показатели при анализе гормонов щитовидной железы. Люди, обращающиеся к врачу с подозрениями на нарушения работы щитовидной железы, часто слышат о необходимости сдать анализы на уровень ТТГ и Т4. Эти гормоны играют важную роль в регуляции обмена веществ и общем здоровье организма. При недостатке или избытке этих гормонов могут возникнуть различные проблемы, такие как усталость, изменения веса, проблемы с памятью и настроением. Проведение анализа на уровень ТТГ и Т4 позволяет врачу оценить функцию щитовидной железы и назначить соответствующее лечение. Важно помнить, что только врач может правильно интерпретировать результаты анализов и поставить диагноз, основываясь не только на цифрах, но и на общем состоянии пациента.
Норма анализа ТТГ
Отличительным свойством тиреотропина считается зависимость от времени суток. Самая большая концентрация гормона фиксируется ночью – с 2 до 3 часов, а наименьшее значение наблюдается в 17–18 часов. Причиной нарушения выработки ТТГ может стать расстройство сна. Систематический сбой в синтезе секрета способствует появлению целого ряда серьезных патологий.
Статьи по теме
- Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
- Тестостерон – норма у мужчин и причины отклонений
- Нормы гемоглобина у детей в крови
Кроме того, уровень тиреотропина варьируется в широком цифровом диапазоне, который обусловлен возрастной категорией людей. Для здорового организма характерны такие нормативы концентрации гормона ТТГ:
Возраст |
Норма ТТГ в крови, мЕд/л |
Новорожденные |
1,12-17,05 |
С 3 месяцев до 1 года |
0,66-8,3 |
2-5 лет |
0,48-6,55 |
5-12 лет |
0,47-5,89 |
Подростки 12-16 лет |
0,47-5,01 |
Молодежь 16-24 лет |
0,6-4,5 |
Взрослые 25-50 лет |
0,47-4,15 |
Если фактический уровень ТТГ существенно превышает допустимые показатели, то это свидетельствует о недостаточной выработке щитовидной железой тиреотропных гормонов, что указывает на наличие таких отклонений:
- психические заболевания;
- дисфункция надпочечников;
- гипотиреоз (недостаток гормона тироксина, трийодтиронина);
- опухоль гипофиза;
- отсутствие желчного пузыря вследствие оперативного удаления.
Низкий уровень тиреотропного гормона говорит о подавленной работоспособности гипофиза. Причинами, провоцирующими понижение вещества, считаются сильные эмоциональные потрясения, длительное употребление гормоносодержащих лекарственных средств. Среди иных факторов, способствующих уменьшению концентрации ТТГ в крови, отмечают:
- тиреотоксикоз (повышение синтеза Т3 и Т4);
- доброкачественные образования на щитовидке;
- онкология головного мозга.
Норма Т4
Тироксин относится к ключевым индексам, определяющим эффективность работы эндокринной системы. Самое высокое скопление биовещества приходится на утреннее время с 8 до 12 часов. Обратная реакция наблюдается ночью с 23 до 3 часов. Колебания гормона наблюдаются в летний и зимний периоды года, а также при развитии болезней.Компонент Т4 в кровотоке может связываться с белками, поэтому при проведении анализа устанавливают два его значения – с альбуминами и свободный (не связанный). Их сложение составляет общий тироксин. Норма гормона Т4 по категориям:
Возраст |
Уровень тироксина, пмоль/л |
|
Общий |
Свободный |
|
Новорожденные |
120–250 |
22–49 |
1-6 месяцев |
112–243,2 |
16–33 |
7-12 месяцев |
92–189,2 |
14–23 |
1-5 лет |
90–175,2 |
13–23 |
6-10 лет |
83–172,2 |
12,7–22,2 |
11-15 лет |
65–149,2 |
12,1–22 |
Подростки и взрослые |
64,3–160 |
10,1–23 |
Женщины |
54–156 |
10,5–22 |
При беременности, приеме большого количества гормональных медикаментов, сбое в функции почек, печени обязательно назначают анализ крови на гормоны Т4 и ТТГ. Это необходимо для исключения постановки неправильного диагноза. Исследование помогает оценить, насколько хорошо работает секреторный механизм. Самыми распространенными заболеваниями, приводящими к повышению тироксина (гипертиреоз, тиреотоксикоз), считаются:
- базедова болезнь;
- ожирение;
- нарушение обмена веществ;
- патологии почек и печени;
- доброкачественные новообразования на щитовидке.
Низкий показатель Т4 обусловлен возникновением тиреодита, при котором происходит выработка антител, разрушающих фолликулы с тиреоглобулином. Пониженный уровень тироксина называется гипотиреозом: при нем человека беспокоят отеки, увеличение массы тела, быстрая утомляемость, проблемы с внешним видом (плохая кожа, волосы), ухудшение памяти. Отклонение гормона от нормы в сторону уменьшения связано с такими состояниями:
- ампутация щитовидной железы;
- острая нехватка йода;
- низкобелковая диета;
- черепно-мозговые травмы;
- лечение радиоактивным йодом;
- гормональная терапия;
- отравление тяжелыми металлами.
Нормы ТТГ и Т4 у женщин
Содержание веществ в организме слабого пола зависит от температуры воздуха, сезона, погодных условий. Утром для женщин характерна максимальная концентрация ТТГ и Т4, во второй половине дня и к ночи она заметно падает, достигая минимальной отметки. Высокий уровень гормонов наблюдается с середины осени до конца весны, а летом он падает. Кроме того, увеличение ТТГ происходит при длительных тяжелых физических нагрузках. Для нормализации гормонального фона нужно исключить факторы, вызвавшие дисбаланс.
Отличительной чертой свободной свободного тироксина считается влияние на женскую репродуктивную систему, поэтому анализ на Т4 показан всем беременным. На основе исследования врачи могут заблаговременно выявить патологические процессы, чтобы исключить неблагоприятные последствия для матери и ее будущего ребенка. Норма ТТГ и Т4 на всех этапах вынашивания плода имеет отличия со стандартными значениями. Это связано с особенностями внутриутробного развития и формированием эндокринного аппарата малыша. При анализе ориентируются на следующие нормативы:
Категория |
Норма Т4 у женщин, пмоль/литр |
Норма ТТГ, мЕд/л |
|
Общий |
Свободный |
||
Девочки: |
|||
Новорожденные |
120–250 |
22–49 |
1,12–17,05 |
1–6 лет |
901–75,2 |
13–23 |
06–5,96 |
7–11 лет |
83–172,2 |
12,7–22,2 |
0,5–4,83 |
Девушки 12–18 лет |
65–149,2 |
12,1–22 |
0,5–4,2 |
Женщины 20 лет и старше |
54–156 |
10,5–22 |
0,26–4,1 |
Беременные: |
75–230 |
||
1 триместр (6–13 недель) |
12–19,6 |
0,1–2 |
|
2 триместр (14–27 недель) |
9,7–17 |
0,2–3 |
|
3 триместр (28–41 недель) |
8,5–15,6 |
0,3–4 |
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какая норма анализов ТТГ и т4?
В медицинских клиниках и лабораториях приняты следующие нормы гормонов свободного Т3, Т4 и ТТГ. Свободный Т3 гормон в норме составляет от 2,6 до 5,7 петамоль/литр. Т4 гормон в норме должен быть от 9,0 до 19,0 петамоль/литр. Норма ТТГ составляет 0,39-3,99 микро-международных единиц на миллилитр.
Какой уровень ТТГ считается опасным?
Если уровень ТТГ превышает 20 мМЕ/л, необходимо провести повторный анализ нового образца крови. При концентрации ТТГ в диапазоне от 50 до 100 мМЕ/л существует высокая вероятность наличия заболевания. Концентрации выше 100 мМЕ/л являются типичным для врожденного гипотиреоза.
Какой должен быть показатель ТТГ у здорового человека?
Референсные значения у взрослых людей: от 0,4-0,5мМЕ/л до 4,2-5 мМЕ/л. Для детей нормальные показатели определяются в соответствии с возрастом. Во время вынашивания ребенка допустимый диапазон концентрации тиреотропного гормона зависит от срока беременности. У мужчин концентрация гормона обычно не превышает 3,5 мМЕ/л.
Как расшифровать анализ на ТТГ?
ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы. A09.05.065 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не самодиагностируйте себя по результатам анализов на гормоны щитовидной железы. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом для правильной интерпретации данных.
СОВЕТ №2
При подготовке к анализам на ТТГ и Т4 следуйте рекомендациям врача: сдавайте кровь строго натощак утром, исключив физическую активность и прием пищи за 8-12 часов до анализа.