Сухой плеврит – симптомы и диагностика

При плеврите воспаляются серозные оболочки, которые покрывают легкие и образуют плевральную полость. Сухая форма отличается выпадением на плевре белка фибрина. Частота встречаемости такой патологии составляет 5-15%. Сухой плеврит чаще является ранней стадией заболевания, после которой в полости плевры может начать образовываться экссудат.

Патогенез болезни

Плевра – это серозная оболочка, состоящая из 2 плевральных листков, которые выстилают внутреннюю стенку грудной клетки и наружную поверхность легких. Первый называется пристеночным, второй – висцеральным. Воспаление плевральных листков – это и есть патогенетическая основа сухого плеврита.

Поскольку стенки сосудов из-за воспалительного процесса становятся более проницаемыми, а объем экссудата небольшой, то последний всасывается обратно с плеврой. На фоне этого происходит и оседание нитей белков, особое значение среди которых особое значение имеет фибрин. Он затрудняет скольжение плевральных листков. Если игнорировать симптомы плеврита, могут развиваться следующие осложнения:

• выпотной плеврит;
• расстройства кровообращения;
• формирование спаек в плевральной полости;
• эмпиема плевры;
• сращивание междолевых щелей;
• дыхательная недостаточность.

Мнение врача:

Сухой плеврит – заболевание, которое часто вызывает беспокойство у пациентов. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются боль в груди, ухудшение дыхания и сухой кашель. Диагностика сухого плеврита включает в себя физикальное обследование, рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как раннее обнаружение и лечение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения.

Лечение Плеврита лёгких. Как и чем лечить сухой и экссудативный плеврит

Симптомы сухого плеврита

Основной симптом при сухом плеврите – боль колющего характера в боку, которая ощущается сильнее при кашле, дыхании, чиханье. Большинство пациентов жалуются на болезненность в нижнем или боковом отделе грудной клетки. При осмотре врач отмечает, что пораженная часть грудной клетки отстает в акте дыхания.

Статьи по теме

• Классификация плевритов: виды и признаки болезней
• Последствия плеврита легких и профилактика осложнений
• Экссудативный плеврит – лечение и причины

Начало заболевания

Сухой плеврит начинается внезапно. Пациенты могут даже отметить, когда появились первые признаки. Плеврит чаще сопровождает другие заболевания, поэтому на первый план выходят симптомы основной патологии. Признаки воспаления плевры только дополняют клиническую картину. На ранней стадии наблюдаются:

• высокая температура;
• резкий болевой синдром со стороны пораженного легкого;
• поверхностное дыхание;
• кашель;
• боль при наклонах тела в стороны, при кашле и глубоком вдохе.

При поражении реберной плевры

Если в патологический процесс вовлечена реберная плевра, то боль возникает со стороны поражения грудной клетки. Она бывает разной – сначала слабая, возникает только при движениях. В дальнейшем при прогрессировании заболевания боль становится интенсивной и возникает даже во время дыхания и разговора.

При нахождении в вертикальном положении пациент прикладывает руку к месту, которое болит. Другие симптомы сухого плеврита при поражении реберной плевры:

• усиление болей на высоте выдоха, при натуживании, кашле;
• принятие пациентом позы лежа на боку для ограничения подвижности грудной клетки;
• снижение чувствительности нервных окончаний плевры по мере стихания воспаления, что уменьшает болевой синдром.

Диафрагмальной

При вовлечении в воспаление диафрагмальной плевры боль распространяется на брюшную полость. По этой причине клиническая картина напоминает течение острого панкреатита или холецистита. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• боль при глотании;
• икота;
• боль в области шеи;
• болезненность в проекции трапециевидной мышцы.

Фибринозный плеврит

На фоне фибринозного воспаления плевры чаще отмечаются симптомы общей интоксикации:

• повышение температуры тела (чаще до субфебрильной, но иногда может достигать 38-39 градусов);
• недомогание;
• снижение аппетита;
• ночная потливость;
• головная боль;
• озноб;
• тахикардия;
• болезненность мышц и суставов;
• сухой кашель.

Интересные факты

1. Сухой плеврит обычно поражает людей в возрасте от 20 до 40 років, и чаще встречается у женщин, нежели у мужчИн.

2. Одной из причин развития плеврита является перенесённая пневмония или тубекулёз. Тем не менее, сухой плеврит в большинстве случаев протекает как самостоятельная первично-острая асептически-воспалительная патология плевры.

3. В большинстве случаев сухой плеврит не несст за собой серьёзных последствий. Тем не менее, в некоторых случаях, заболеваие становится хроническим и вызывает осложнния (вторичнный гидроторов, эмпиема, затем – облитерирующией плеврит).

Плеврит Лёгких. Симптомы плеврита у взрослых и детей. Экссудативный и сухой плеврит

Диагностические критерии заболевания

Во время выслушивания легких врач отмечает четкий патогномичный признак – шум трения плевры, похожий на хруст снега. Звук бывает разным – едва уловимым, резко выраженным, нежным или грубым. При пальпации отмечаются болезненность и ригидность мышц. Дополнительно проводятся следующие диагностические исследования:

• рентгеноскопия и рентгенография легких;
• УЗИ плевральной полости;
• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Важным этапом в подтверждении заболевания является дифференциальная диагностика. Эту патологию дыхательной системы необходимо отличить от следующих недугов:

• миозита;
• межреберной невралгии;
• перелома ребер;
• инфаркта миокарда;
• приступов стенокардии.

Рентгенологические признаки

Самый информативный метод диагностики сухого плеврита – рентгенологическое исследование. Эта процедура обнаруживает признаки воспаления плевральных листков и определяет объем скопившейся жидкости. Кроме того, рентген позволяет выявить другие заболевания дыхательной системы. Рентгенологические признаки сухого плеврита:

• облитерация синусов;
• снижение прозрачности легочной ткани;
• ограничение экскурсии диафрагмы на пораженной стороне;
• высокое стояние диафрагмы;
• изменение контура диафрагмы, включая уплощение, неровности, выбухание.

Опыт других людей

Сухой плеврит – это заболевание, вызванное воспалением плевры, оболочки легких. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают характерные симптомы: боль при дыхании, сухой кашель, одышка. Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как определить сухой плеврит?

Основные признаки сухого плеврита: Боли острого, колющего характера, в передних и боковых частях грудной клетки, отдающие в шею и плечо, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле, смехе и наклоне туловища в здоровую сторону (поэтому больной вынужден принимать вынужденное положение и ограничивать процесс дыхания).

Что делать при сухом плеврите?

Симптоматическое лечение заключается в проведении противоболевых мероприятий: горчичники, банки, согревающий компресс с тугим бинтованием, смазывание грудной клетки спиртовым раствором йода и т. п. Из лекарственных препаратов назначают внутрь кодеин, дионин, амидопирин и другие противовоспалительные препараты.

Что будет на рентгене при сухом плеврите?

Рентгенологические признаки сухого плеврита специфичны: Высокое стояние купола диафрагмы со стороны поражение и его отставание при глубоком вдохе, Незначительное помутнение участка лёгкого, который прилегает к плевре, Ограничение подвижности нижнего легочного края.

Какой кашель при сухом плеврите?

появляется сухой приступообразный кашель, боль в грудной клетке имеет колющий характер, температура тела повышается до субфебрильных показателей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли симптомы сухого плеврита, такие как боль в груди, затрудненное дыхание или сухой кашель, обратитесь к врачу как можно скорее. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее обращение за помощью может ускорить процесс диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

При обращении к врачу уточните все симптомы, которые вы наблюдаете, и расскажите о своем медицинском прошлом. Это поможет врачу более точно определить причину ваших симптомов и назначить соответствующее лечение.