Заболевания сердечно-сосудистой системы при беременности

Вопрос о возможности сохранения беременности должен решаться совместно акушером-гинекологом и кардиологом на ранних сроках, а в идеале уже в период планирования беременности
.

Возможные осложнения заболеваний сердца при беременности:

1. Тяжелое течение гестозов;
2. Фетоплацентарная недостаточность;
3. Хроническая гипоксия плода;
4. Преждевременное прерывание беременности;
5. Задержка внутриутробного развития плода;
6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
7. Внутриутробная гибель плода.

Следует помнить о том, что заболевания сердца несут крайнюю опасность не только для ребенка, но и для матери и могут приводить к инвалидности и даже смертельному исходу.

Мнение врача:

Во время беременности женщина подвергается увеличенному риску развития заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за изменений в ее организме. Увеличение объема крови и нагрузки на сердце, изменения в уровне гормонов и давления могут привести к различным осложнениям, таким как преэклампсия, гипертония, сердечная недостаточность и другие. Важно, чтобы беременные женщины получали регулярное медицинское наблюдение и следовали рекомендациям врачей, чтобы свести к минимуму риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и обеспечить безопасное протекание беременности.

Основные заболевания сердечно-сосудистой системы при беременности:

1. Приобретенные и врожденные пороки сердца;
2. Ревматическая болезнь;
3. Нарушения сердечного ритма;
4. Оперированное сердце;
5. Болезни миокарда.

Лечение данных заболеваний должно проводиться регулярно в течение всей беременности по назначению кардиолога.

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от вида заболевания и его тяжести. Как правило, назначают
следующие группы преп
аратов:

1. Противоаритмические препараты;
2. Сердечные гликозиды;
3. Мочегонные препараты;
4. Антиагреганты;
5. Антикоагулянты.

Ведение беременности у женщин с заболеваниями сердца

При первой же явке женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
необходимо решать вопрос о возможности сохранения беременности.
Показания к прерыванию беременности:

1. Недостаточность аортального клапана;
2. Стеноз аортального клапана при значительных увеличениях сердца и выраженной недостаточности миокарда;
3. Недостаточность митрального клапана в сочетании с недостаточностью кровообращения, нарушениями ритма или активацией ревматического процесса;
4. Оперированное сердце (вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально);
5. Острый ревматический процесс или обострение хронического процесса;
6. Тяжелое течение кардиомиопатии;
7. Тяжелое течение миокардита;
8. Мерцательная аритмия в сочетании с пороками сердца;
9. Выраженный дефект межжелудочковой перегородки;
10. Выраженный стеноз легочной артерии;
11. Тяжелое течение при открытом артериальном протоке.

Обобщая вышеизложенные данные, можно отметить, что вопрос о прерывании беременности решается на основании выраженности порока, нарушения кровообращения и активности ревматического процесса.
Ведение беременности должно проводиться по следующим принципам
:

1. Совместное наблюдение акушера-гинеколога, кардиолога, терапевта, кардиохирурга;
2. Регулярное обследование сердца;
3. Медикаментозное лечение в зависимости от заболевания;
4. Регулярный УЗИ-контроль состояния плода, кардиотография, допплерометрия;
5. Плановая госпитализация до 12 недель (решение вопроса о сохранении беременности), 28-32 недели (для профилактического лечения), 36-37 недель (решение вопроса о способе родоразрешения).

Мнение пациентов

Во время беременности заболевания сердечно-сосудистой системы могут вызвать беспокойство у будущих мам. Однако, многие женщины делятся своим опытом, подчеркивая важность регулярного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций врачей. Некоторые рассказывают о том, как они успешно управляли сердечными проблемами во время беременности, благодаря своей преданности здоровому образу жизни и поддержке со стороны специалистов. Этот опыт подчеркивает важность осведомленности и проактивного подхода к здоровью во время беременности.

Ведение родов при заболеваниях сердца

ВажноСпособ родоразрешения должен подбираться каждой женщине в индивидуальном порядке на основании вида заболевания и тяжести его течения
(в консилиуме обязательно участие врача анестезиолога-реаниматолога).
Абсолютные показания к кесареву сечению
:

1. Сочетание заболеваний сердца с акушерской патологией;
2. Пороки аортального клапана;
3. Стеноз митрального клапана;
4. Выраженные нарушения кровообращения;
5. Коарктация аорты;
6. Тяжелая мерцательная аритмия;
7. Ревматический процесс 2 и 3 степени;
8. Инфаркт миокарда.

При отсутствии противопоказаний возможно самостоятельное родоразрешение через естественные родовые пути.
Особенности ведения естественных родов
:

1. Положение женщины на левом боку (категорически исключается положение лежа на спине);
2. Максимальное обезболивание родов (оптимально эпидуральная анестезия);
3. Сокращение второго периода родов за счет «выключения родов». Проводят рассечение промежности для ускорения рождения ребенка, в тяжелых случаях накладывают акушерские щипцы;
4. Наблюдение за женщиной совместно с кардиологом и анестезиологом-реаниматологом;
5. Постоянное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы женщины и состоянием плода;
6. Оптимально ведение родов в условиях гипербарической оксигенации.

Частые вопросы

Какие заболевания сердечно-сосудистой системы могут возникнуть у беременных?

У беременных женщин могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как преэклампсия, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и другие.

Какие факторы могут способствовать развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы во время беременности?

Факторы, способствующие развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы у беременных, включают возраст беременной женщины (особенно возраст старше 35 лет), ожирение, наличие хронических заболеваний (например, диабет), а также наследственность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При планировании беременности обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физическими упражнениями, следите за питанием, избегайте стрессов и недосыпания.

СОВЕТ №3

При появлении любых симптомов, связанных с сердечно-сосудистой системой (боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение), немедленно обратитесь к врачу.