Пучеглазие – главный симптом эндокринной офтальмопатии. Это заболевание известно также как офтальмопатия Грейвса, получив название в честь ученого, который впервые описал признаки патологии. При данном состоянии поражаются задние (ретробульбарные) ткани органа зрения и мышцы глазного яблока, что приводит к его смещению. Проявляется патология пучеглазием, слезоточивостью, отечностью век, конъюнктивы. На запущенной стадии атрофируется зрительный нерв и значительно ухудшается зрение.
Как проявляется офтальмопатия Грейвса
В 95% случаях причиной поражения мягких тканей глазницы является диффузный токсический зоб, развивающийся из-за тиреотоксикоза, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество йодсодержащих гормонов. Офтальмопатия может проявится как во время заболевания, так и до его появления, и десять лет спустя. Механизмы, из-за которых поражаются ретробульбарные ткани, неясны. Считается, что пусковыми факторами являются бактериальная или ротавирусная инфекции, интоксикация организма, радиация, стрессы, курение, инсоляция.
Патология носит аутоиммунный характер. Так называют состояние, при котором иммунитет начинает атаковать и уничтожать здоровые ткани, приняв их за патогенные клетки. По одной из версий, иммунная система воспринимает клетчатку, которая окружает глазное яблоко, как носителя рецепторов йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Это расценивается как ненормальное состояние, и чтобы ликвидировать проблему, иммунитет вырабатывает антитела для их уничтожения.
Проникнув в ткани глазницы, антитела вызывают воспаление с инфильтратом (скоплением чужеродных частиц). В ответ клетчатка синтезирует гликозаминогликаны – вещества, притягивающие жидкость. Результатом является отек тканей глаз и увеличение глазодвигательных мускулов, которые отвечают за давление в костной основе глазницы.
Это приводит к экзофтальму – смещению глазного яблока вперед и появлению пучеглазия. Иногда оно уходит в сторону, симптомом чего является косоглазие. Со временем воспаление стихает, инфильтрат преобразуется в соединительную ткань. На его месте формируется рубец, после появления которого смещение становится необратимым.
Статьи по теме
- Эндокринная офтальмопатия – лечение заболевания
- Ретинопатия – разновидности болезни, признаки, диагностика, методы терапии и профилактики
- Облепиха – полезные свойства и противопоказания, применение масла, листьев и ягод
Чтобы этого избежать, важно вовремя заметить симптомы патологии, обратиться к эндокринологу и начать лечение основного недуга. На начальной стадии эндокринная офтальмопатия как самостоятельное заболевание не лечится. В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство. Это может быть операция на веках, глазодвигательных мускулах, декомпрессия орбит при экзофтальме.
Мнение врачей:
Эндокринная офтальмопатия – это заболевание, которое часто наблюдается у пациентов с нарушениями функции щитовидной железы. Симптомы этого состояния могут включать отечность век, экзофтальм и диплопию. Врачи выделяют два основных типа эндокринной офтальмопатии: активную и неактивную. Активная форма характеризуется воспалительным процессом и может привести к ухудшению зрения. Неактивная форма проявляется стойкими косметическими дефектами. Для точного диагноза и определения тактики лечения необходима консультация эндокринолога и офтальмолога.
Ранние признаки
Офтальмопатия при тиреотоксикозе имеет благоприятный прогноз в лечении: в 10% случаях наблюдается улучшение, в 60% – стабилизация состояния. По этой причине очень важно вовремя заметить ранние признаки заболевания. На начальной стадии патология проявляется следующими симптомами:
- «песок», чувство давления в органе зрения;
- слезотечение или сухость глаз;
- светобоязнь;
- отечность вокруг органа зрения;
- небольшое пучеглазие.
Стадия развернутых клинических проявлений
По мере развития эндокринной офтальмопатии ситуация ухудшается. Симптомом этого состояния является заметное увеличение глазных яблок, покраснение белка, припухлость век, раздвоение предметов. Из-за того, что глаза неспособны смыкаться до конца, образуются язвы на роговице, развиваются конъюнктивит и иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Часто развивается синдром сухого глаза.
На выраженной стадии эндокринной офтальмопатии атрофируется зрительный нерв, ограничивается подвижность глаза, из-за чего повышается внутриглазное давление и развивается псевдоглаукома. Может наблюдаться окклюзия (закупорка) вен сетчатки, что приводит к потере зрения. Если патологический процесс затрагивает мышцы органа зрения, нередко развивается косоглазие.
Опыт других людей
Эндокринная офтальмопатия – это редкое, но серьезное заболевание, которое чаще всего связано с нарушениями функции щитовидной железы. Одним из основных симптомов этого заболевания является отечность тканей вокруг глаз, что придает им выразительный “выпученный” вид. Классификация этой патологии включает несколько форм, от легкой до тяжелой, с различной степенью проявления симптомов. Люди, столкнувшиеся с эндокринной офтальмопатией, отмечают не только изменения во внешности, но и возможные проблемы с зрением, сухость и раздражение глаз. Раннее обращение к врачу и комплексное лечение помогают справиться с этим заболеванием и предотвратить его осложнения.
Классификация
Существует несколько типов классификации эндокринной офтальмопатии. В зависимости от проявлений симптоматики, выделяют три стадии патологии:
- Для первой степени характерно небольшое пучеглазие, когда глазное яблоко вперед выступает не больше, чем на 16 мм. Симптомами этой стадии является умеренный отек век, без нарушения работы глазодвигательных мускулов и конъюнктивы.
- Для второй степени эндокринной офтальмопатии характерно выступление глазного яблока на 18 мм. На этой стадии наблюдается сильный отек век, конъюнктивы, периодически двоится в глазах.
- Симптомом третьей степени является выраженное пучеглазие: отклонение вперед составляет до 21 мм. Больной не может полностью закрыть глаза, на роговице появляются эрозии, язвы, глазное яблоко теряет подвижность, атрофируется зрительный нерв.
Особенности симптоматики в зависимости от вида заболевания
В медицинской практике выделяют три формы патологии – тиреотоксический экзофтальм, отечная форма, эндокринная миопатия. Симптомы этих разновидностей имеют некоторые отличия, что можно увидеть из следующей таблицы:
|
Вид эндокринной офтольпатии |
Симптомы |
|
Тиреотоксический экзофтальм |
|
|
Отечный экзофтальм |
|
|
1 стадия компенсации |
|
|
2 стадия: субкомпенсаторная |
|
|
3 стадия: декомпенсаторная |
|
|
Эндокринная миопатия |
|
|
В большинстве случаев этот вид эндокринной офтальмопатии наблюдается у мужчин на фоне усиленной выработки щитовидной железой йодсодержащих гормонов. Патология сопровождается следующими симптомами:
|
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Как начинается эндокринная офтальмопатия?
Эндокринная офтальмопатия имеет ярко выраженную симптоматику. На ранней стадии возникает ощущение, что глаза засыпаны песком. Возникает обильное выделение слезной жидкости, светобоязнь. Пациенту становится трудно прикрывать веки.
Читайте также:
Как лечить офтальмопатии?
Какие же методы лечения эндокринной офтальмопатии существуют сегодня? Хирургическое лечение (декомпрессия орбиты, операции на глазодвигательных мышцах, блефаропластика). Проводится, чаще всего, в неактивную стадию заболевания, при длительной стабилизации уровня гормонов щитовидной железы.
Что такое офтальмопатия Грейвса?
Эндокринная офтальмопатия (ЭОП, синоним: болезнь Грейвса) – представляет собой прогрессирующее заболевание органа зрения, протекающее на фоне аутоиммунных нарушений в щитовидной железе. К настоящему дню известно, что ЭОП может опередить клинику со стороны щитовидной железы.
Что такое эндокринная Орбитопатия?
Эндокринная орбитопатия – это аутоиммунное поражение структур орбиты, ассоциированное с нарушением функции щитовидной железы. Первыми симптомами заболевания могут быть банальные отёки, покраснения век и конъюнктивы, часто диагностируемые как аллергические.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении отечности век, красноты глаз, двойного зрения или выступления глазных яблок обратитесь к эндокринологу или офтальмологу для своевременного диагноза и лечения.
СОВЕТ №2
Изучите основные симптомы эндокринной офтальмопатии, чтобы быстро распознать их и начать лечение на ранних стадиях заболевания.
СОВЕТ №3
Помните, что эндокринная офтальмопатия часто связана с заболеваниями щитовидной железы, поэтому регулярно проверяйте ее функцию и следите за состоянием глаз.
Загрузка...
