Эпидуральные роды

Процесс родов является не только очень ответственным, но и довольно болезненным для подавляющего большинства женщин. Хорошо, если роженица имеет крепкое здоровье и рождение малыша происходит быстро и без осложнений. Но существует немало ситуаций, когда использование методов анестезии просто необходимо – в противном случае женщина рискует испытать сильный болевой шок, что может привести к появлению серьезных нарушений в здоровье матери и малыша.

Эпидуральная анестезияпредставляет собой обезболивающую процедуру, во время которой в область, окружающую поясничный отдел позвоночника (так называемое эпидуральное пространство), вводится специальный препарат, блокирующий процесс передачи болевых импульсов в головной мозг. В результате воздействия обезболивания женщина перестает ощущать боль ниже уровня пояса, но при этом находится в сознании.

Преимущества и недостатки

К положительным сторонамприменения эпидуральной анестезии относят:

• возможность значительного уменьшения интенсивности болевых ощущений в процессе родов, что способствует снижению уровня стресса в организме женщины;
• в случае длительных родов благодаря применению анестезии роженица получает возможность отдохнуть и даже вздремнуть в промежутках между схватками;
• снижается риск повышения артериального давления у женщин, имеющих склонность к гипертонии;
• облегчается процесс раскрытия шейки матки и дальнейших потуг;
• указанный вид обезболивания идеально подходит для кесарева сечения, так как имеет меньше недостатков в сравнении с общим наркозом и другими видами анестезии.

К недостаткамиспользования эпидуральной анестезии можно отнести:

• значительное снижение артериального давления, что может привести к ухудшению самочувствия женщины, возникновению приступов тошноты или рвоты;
• затруднение мочеиспускания после процедуры;
• отсутствие или недостаточность психоэмоционального контакта с малышом.

В процессе естественных родов в организме матери происходит выработка эндорфина – вещества, снижающего чувствительность к боли и улучшающего настроение. С током крови эти гормоны получает и ребенок, что облегчает его самочувствие и уменьшает уровень болевых ощущений при продвижении по родовым путям.

В случае применения эпидуральной анестезии ребенок не только теряет контакт с матерью, но и остается «один на один» с чувством боли.

Мнение врача:

Эпидуральная анестезия при родах – это безопасная и эффективная процедура, которая может значительно облегчить боль и дискомфорт во время родов. Как врач с многолетним опытом, я уверен, что эпидуральные роды могут быть особенно полезны для женщин, испытывающих сильные боли или имеющих осложнения во время родов. Эта процедура позволяет женщине сохранить ясность ума и участвовать активно в процессе родов, минимизируя страдания. Однако, как и любая медицинская процедура, эпидуральная анестезия имеет свои риски, и решение о ее использовании должно быть принято после тщательного обсуждения с врачом.

Показания к использованию

Применение эпидуральной анестезии рекомендуется в следующих случаях:

• недоношенная беременность;
• неправильное сокращение мышц матки, недостаточное раскрытие шейки матки;
• повышенное артериальное давление;
• необходимость проведения оперативного вмешательства (например, кесарева сечения);
• слишком длительные и тяжелые роды.

Противопоказания

Использование эпидуральной анестезии противопоказано в следующих ситуациях:

• пониженное артериальное давление;
• изменения в позвоночнике, при которых затруднено введение катетера в эпидуральную область;
• нарушение свертываемости или другие заболевания крови;
• риск маточного кровотечения;
• непереносимость препаратов, применяемых для обезболивания;
• психические нарушения у роженицы;
• отказ женщины от применения медикаментозного обезболивания.

Мнение пациентов

“Эпидуральные роды – опыт других людей”

Многие женщины, выбирая эпидуральное обезболивание во время родов, делятся своим опытом. Некоторые отмечают, что благодаря эпидуралке они смогли расслабиться и сохранить энергию для активной фазы родов. Другие отмечают, что благодаря обезболиванию они могли более осознанно принимать участие в процессе родов, не переживая излишней боли. Однако, есть и те, кто предпочел бы родить без эпидурального обезболивания, чтобы почувствовать все естественные аспекты родов. Каждый опыт уникален, и решение о применении эпидуральной анестезии индивидуально для каждой женщины.

Техника выполнения

Эпидуральную анестезию выполняют по следующей методике:

1. Женщине необходимо лечь на бок, свернувшись «калачиком», или сесть, согнув при этом спину. В таком положении доступ к позвоночнику максимально упрощен.
2. Кожу в месте будущего прокола обрабатывают антисептиком.
3. Выполняют обычную инъекцию обезболивающим средством, чтобы снизить чувствительность кожи и подкожной ткани вокруг нижней части позвоночника.
4. Врач выполняет прокол специальной иглой, достигая при этом эпидурального пространства позвоночника до уровня твердой мозговой оболочки.
5. По ходу иглы вводят тонкий катетер, через который обезболивающий препарат будет поступать в эпидуральное пространство. Трубка будет находиться в области прокола в течение всего периода, при котором существует необходимость в обезболивании.
6. Врач извлекает иглу и прикрепляет наружную часть катетера к коже спины лейкопластырем.
7. Сначала подается небольшое количество анестетика с целью проверки реакции организма на введенный препарат. В дальнейшем порцию обезболивающего можно увеличить исходя из необходимости проведения анестезии в процессе родов. Обычно используют один из двух способов подачи анестетика: постепенно небольшими порциями или однократно с повтором при необходимости.
8. Сразу после рождения ребенка катетер извлекают, место прокола обрабатывают и заклеивают лейкопластырем. После проведения процедуры женщине рекомендуется немного полежать во избежание возникновения возможных осложнений.

Последствия

В некоторых случаях применение эпидуральной анестезии может привести к возникновению нежелательных последствий. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• попадание обезболивающего вещества в венозное русло, что может привести к ухудшению самочувствия женщины, онемению языка, появлению тошноты и рвоты;
• аллергическая реакция на введенный препарат;
• появление головной боли или боли в спине (в некоторых случаях болевые ощущения могут продолжаться в течение нескольких месяцев).

Тяжелые осложнения встречаются крайне редко, но некоторые побочные эффекты от обезболивания могут присутствовать.

Заключение

Не следует забывать о том, что использование эпидуральной анестезии является медицинским вмешательством в организм, поэтому в выборе метода обезболивания лучше довериться врачу. Согласно статистическим данным и результатам многолетних наблюдений, от 80 до 90 процентов всех родов могут протекать успешно без применения обезболивания, поэтому использовать указанный метод следует только при наличии достаточно серьезных оснований.

Полезное видео

Частые вопросы

Какие преимущества имеют эпидуральные роды?

Эпидуральная анестезия позволяет снизить или полностью устранить боль во время родов, обеспечивая комфорт и уменьшая стресс для женщины. Она также позволяет сохранить осознанность и мобильность, в отличие от общей анестезии.

Каковы возможные риски и осложнения при эпидуральных родах?

Хотя эпидуральные роды обычно считаются безопасными, возможны редкие осложнения, такие как понижение артериального давления, головная боль после процедуры, а также редкие случаи осложнений для ребенка, такие как изменение сердечного ритма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к эпидуральному обезболиванию заранее, изучив все возможные побочные эффекты и риски, связанные с этой процедурой. Обсудите их с вашим врачом, чтобы принять информированное решение.

СОВЕТ №2

Выберите опытного анестезиолога, специализирующегося на эпидуральных родах. Проведите консультацию с ним заранее, чтобы обсудить все нюансы и задать интересующие вас вопросы.

СОВЕТ №3

Помните, что эпидуральное обезболивание может замедлить процесс родов. Будьте готовы к этому и обсудите с врачом возможные варианты дальнейших действий в случае необходимости.