Хорионкарцинома
представляет собой трофобластическую опухоль, возникшую вследствие злокачественного преобразования эпителия хориона. Является злокачественной формой трофобластической болезни. Опухоль развивается из частиц трофобласта, ткани ворсин хориона, реже – из зародышевых клеток гонад. Опухоль представляет собой мягкую геморрагическую массу темного цвета с участками распада и изъязвлений.
Частота заболеваемости карциномой составляет 0,5-8,3 случаев из каждой тысячи родов. Наиболее часто опухоль возникает после пузырного заноса (в 40% всех случаев подтверждения диагноза), несколько реже – после абортов (25% случаев), родов (22,5%) или внематочной беременности (2,5% случаев).
Хорионкарцинома может начать развиваться в течение беременности, а также вскоре после завершения гестации или даже спустя несколько лет после рождения ребенка.
Как правило, хорионкарцинома располагается внутри матки (на бывшем участке имплантации эмбриона). Иногда опухоль может быть обнаружена в маточных трубах, яичнике, влагалище, а в некоторых случаях – даже в легких или головном мозге.
Классификация
По месту расположения первичного очага выделяют следующие виды хорионкарциномы:
- Ортотропная– локализуется на участке предшествующего прикрепления плодного яйца в матке или маточных трубах. Впоследствии опухоль может переместиться в мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище или легкие.
- Гетеротропная– первичный очаг может быть расположен в различных органах вне зоны имплантации плодного яйца (в стенке влагалища, легких, головном мозге).
- Тератогенная– возникает из опухолей смешанного характера эмбрионального происхождения; очень редко диагностируется у небеременных женщин.
Выделяют следующие стадии развития хорионкарциномы:
- первая— поражение тканей ограничено маткой; метастазы отсутствуют;
- вторая– патологические изменения наблюдаются за пределами матки, но в области половых органов;
- третья– наличие метастазов в легких;
- четвертая– метастазирование в другие органы.
Мнение врача:
Хорионкарцинома – это редкий, но агрессивный вид опухоли, который развивается из тканей плаценты. Это злокачественное заболевание чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Хорионкарцинома может привести к быстрому росту опухоли и распространению на другие органы. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пациентов успешно справляются с этим заболеванием. Регулярные обследования и своевременное обращение к врачу играют важную роль в борьбе с хорионкарциномой.
Причины
Достоверные факторы возникновения хорионкарциномы изучены в недостаточном объеме.
Развитие опухоли во всех случаях связано с беременностью, при этом у 75% пациенток симптомы обнаруживают на протяжении трех месяцев с момента родов. Вероятность появления заболевания увеличивается с каждой последующей беременностью.
Хорионкарцинома может развиваться в следующих случаях:
- искусственный или самопроизвольный аборт;
- пузырный занос;
- гормональный дисбаланс во время беременности (избыток или недостаток прогестерона, хорионического гонадотропина, эстрогена);
- нарушения обмена веществ;
- внематочная беременность.
Предположительно развитию данного заболевания может способствовать дефицит жирорастворимых витаминов в организме женщины (в частности, витамина А).
Симптомы
О развитии хорионкарциномы могут свидетельствовать следующие признаки:
- маточные кровотечения;
- выделения из влагалища серозно-гнойного характера;
- внутренние кровотечения в кишечнике или печени;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- учащенное сердцебиение;
- кашель и появление крови в секрете легких.
Мнение пациентов
При борьбе с хорионкарциномой, опыт других людей может стать ценным источником поддержки и информации. Узнавая о том, как люди справлялись с этим заболеванием, можно получить вдохновение и понимание того, что не стоишь одиноко в своей борьбе. Истории выживших и их опыт могут помочь найти силы и решения в собственной ситуации. Обмен опытом также способствует распространению информации о методах лечения и поддержке, что может быть полезным для других людей, столкнувшихся с этим заболеванием.
Диагностика
С целью установления диагноза при появлении симптомов хорионкарциномы используют следующие методы:
- Гинекологический осмотр.
- Ультразвуковое исследование матки, маточных труб и яичников. Благодаря этому методу врач имеет возможность обнаружить опухоль, расположенную в половых органах.
- Гистерография– исследование матки с помощью рентгена.
- Цитологический анализ и биопсияобразцов тканей влагалища, шейки матки и вульвы.
- Томография легких и головного мозга– при подозрении на наличие метастазов в этих органах.
Лечение
При лечении хорионкарциномы применяют следующие способы:
- Хирургический метод– заключается в удалении пораженных участков. В настоящее время оперативное лечение применяют все реже, при этом предпочтение отдается химиотерапии. Экстирпацию (удаление) матки применяют при угрожающих кровотечениях, больших размерах опухоли и в некоторых других случаях.
- Химиотерапия– применяется как отдельный метод лечения или в качестве дополнительной терапии после проведения оперативного вмешательства. Может применяться один или сразу несколько препаратов. При монотерапии лечение проводят курсами по следующей схеме: 8-15 дней – применение препаратов; 10-15 дней – перерыв перед началом следующего курса.
- Лучевая терапия– направлена на предотвращение распространения метастазов и уничтожение существующих злокачественных клеток.
Критерием эффективности применения методов терапии является нормализация уровня хорионического гонадотропина. После завершения курса лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача постоянно.
Прогноз и профилактика
При наступлении устойчивой ремиссии возможно возобновление репродуктивной функции. Известны случаи рождения здоровых детей после установления диагноза хорионкарциномы и успешного прохождения курса лечения. При условии сохранения матки беременеть рекомендуется не ранее, чем через два-три года после исчезновения всех симптомов заболевания.
В качестве профилактики возникновения хорионкарциномы женщинам рекомендуется:
- избегать абортов;
- своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы с целью возникновения нежелательных изменений в матке и других органах;
- нормализовать баланс гормонов в организме.
Также необходимо регулярно посещать гинеколога с целью прохождения диагностических обследований и своевременного выявления возможных признаков заболевания.
Частые вопросы
Что такое хорионкарцинома?
Хорионкарцинома – это редкий вид злокачественной опухоли, который развивается из тканей плаценты после оплодотворения.
Каковы симптомы хорионкарциномы?
Симптомы хорионкарциномы могут включать вагинальное кровотечение, повышенный уровень хорионического гонадотропина (hCG), боль внизу живота и отсутствие роста матки во время беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при появлении необычных симптомов, таких как кровотечение изо рта или носа, боли в тазовой области или необъяснимая потеря веса.
СОВЕТ №2
Изучите свою семейную историю заболеваний, так как некоторые формы хорионкарциномы могут иметь генетическую предрасположенность.
СОВЕТ №3
После лечения регулярно проходите медицинские обследования, чтобы выявить рецидивы или осложнения вовремя.