Как правильно выбрать противозачаточные таблетки без рецепта?

Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые женщины пытаются сделать выбор самостоятельно. Это возможно, если есть данные обследования, известны сопутствующие заболевания, а инструкция к препарату тщательно изучена.

Синтетические стероидные гормоны являются основой производства противозачаточных таблеток. В зависимости от компонентов, выделяют две большие группы средств:

гестаненные – в состав входят только прогестины, которые действуют аналогично собственному прогестерону;
комбинированные эстроген-гестагенные – состоят из этинилэстрадиола Этинилэстрадио́л (17-альфа этинилэстрадиол) является искусственным эстрогеном, производным эстрадиола. … Читать дальше и добавления одного из нескольких типов прогестинов.

Дополнительные эффекты гормональных средств зависят от гестагенного компонента. Их оценивают по выраженности свойств мужских половых гормонов – андрогенов, и побочных проявлений. Выделяют три группы прогестинов:

норэтистерон, линэстерол – с высокой активностью, вызывают массу побочных эффектов;
норгестрел, высокие дозы левоноргестрела умеренно проявляют андрогенное действие;
гестоден, дезогестрел, норгестимат, левоноргестрел до 125 мкг/сутки, медроксипрогестерон – имеют низкую активность.

Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) создает в крови постоянную концентрацию эстрогенов. На это реагирует гипофиз, по принципу обратной связи он снижает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В яичниках не стимулируется созревание фолликула, не происходит овуляция. Но за счет поступления этинилэстрадиола поддерживается пролиферация эндометрия, обеспечивается регулярный цикл. В мини-пили содержатся только прогестины, поэтому они лишены эффектов эстрогенов.

Гестагенный компонент в большей степени отвечает за контарцепцию, чем остальные вещества в составе. Под его влиянием происходит сгущение шеечной слизи, а в эндометрии происходят изменения, которые препятствуют имплантации зародыша.

КОК разделяют на три типа по режиму дозирования гормонов:

монофазные – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, среди них выделяют микродозированные, в которых количество активного компонента минимально;
двухфазные – в упаковке содержатся два типа таблеток с разным соотношением гормонов;
трехфазные – имеется три типа таблеток, дозировка гормонов максимально повторяет естественный цикл.

В настоящее время выбрать оральные контрацептивы можно только из монофазных или трехфазных. Двухфазные препараты содержат очень большую дозу эстрогенов, поэтому практически не используются.

Как подобрать контрацептивы без врача?

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки без врача, необходимо учесть свой возраст, имеющиеся хронические заболевания, пройти обследование, чтобы исключить патологию свертывания крови и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что многие противозачаточные таблетки продаются без рецепта, они могут сказаться на состоянии здоровья. Гинекологи рекомендуют перед началом использования пройти следующие обследования:

УЗИ молочных желез у молодых девушек или рентгенографию у женщин старше 45 лет;
УЗИ органов малого таза;
мазок на цитологию из шейки матки;
коагулограмма ;
измерение артериального давления.

Если все показатели в пределах нормы, можно самостоятельно выбирать противозачаточные таблетки. Но при наличии гинекологических заболеваний, необходимо подбирать препарат, ориентируюясь на его дополнительные свойства. Можно использовать таблицу подбора гормональных контрацептивов:

Состояние или заболевание	Тип таблеток
Акне или гирусизм, повышенный уровень тестостерона и андростендиона	КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Джес, Ярина.
Дисфункциональные маточные кровотечения, сбой цикла	КОК с сильным прогестиновым эффектом: Жанин, Микрогинон, Фемоден
Эндометриоз	Монофазные препараты с диеногестом, левоноргестрелом, дезогестрелом
Неосложненный сахарный диабет	Любые КОК с дозой эстогенов не больше 20 мкг/сут, или мини-пили
Курящие женщины	До 35 лет – КОК с минимальной дозой эстрогенов, после 35 лет КОК противопоказаны
Повышение веса, чувствительность или боль в грудных железах, задержка жидкости на фоне прошлого приема КОК	Ярина

Тем, кто решил без назначения врача принимать противозачаточные таблетки, необходимо контролировать свое состояние. Ежемесячно после окончания менструации проводится самообследование молочных желез, раз в год – УЗИ половых органов и груди, мазок на цитологию.

Мнение врачей:

При выборе противозачаточных таблеток без рецепта важно обратить внимание на содержание активных ингредиентов, их дозировку и возможные побочные эффекты. Врачи рекомендуют обратиться к аптекарю за консультацией и уточнением подходящего препарата, учитывая индивидуальные особенности организма. Не стоит выбирать препараты на основе рекламы или советов друзей, так как каждый организм уникален и требует индивидуального подхода. Перед началом приема противозачаточных средств необходимо проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний и минимизации риска возможных осложнений.

https://www.youtube.com/embed/dpE-48IouTg

Читайте также:

Как начать пить противозачаточные таблетки в первый раз?

Для нерожавших

Тем, кто не рожал и в ближайшее время не планирует беременность, противозачаточные гормоны можно начинать пить с любого цикла после прохождения обследования. Для девочек, у которых уже наступило менархе , таблетки не назначаются до момента становления цикла. Монофазные контрацептивы используются только при дисфункциональных кровотечениях для их остановки и последующей нормализации цикла.

Противозачаточные средства рекомендованы для молодых девушек, живущих половой жизнь, не раньше, чем через 2 года после начала менструаций. У них используются КОК из группы микродозированных монофазных контрацептивов:

Джес;
Логест;
Мерсилон;
Минизистон -20.

В этих противозачаточных таблетках содержится по 20 мкг действующего вещества эстрогенного типа. Поэтому влияние на гипоталамо-гипофизарную систему минимальное, менструальный цикл восстанавливается быстрее после отмены препарата, не страдает фертильность, что важно для нерожавших женщин.

Но нужно помнить, что КОК не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому при незащищенном половом акте с новым или непостоянным партнером нужно использовать презерватив.

После родов и кесарева сечения

Женщинам в послеродовом периоде в течение месяца запрещен секс. Для женщин с противопоказанием к лактации противозачаточные на основе гормонов разрешены с 21 дня после родов. После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками для рожавших являются любые препараты, где доза эстрогенов не больнее 35 мкг/сут и невысокая концентрация прогестинов с низким андрогенным эффектом. Список рекомендованных средств следующий:

Марвелон;
Модэлль Овуле;
Дэйзи-30;
Бенидетта;
Фемоден;
Гестарелла;
Регулон;
Новинет;
Ригевидон.

У кормящих женщин выбор противозачаточных органичен препаратами с чистыми гестагенами. КОК с эстрогенами им противопоказаны из-за негативного влияния на ребенка через молоко. Разрешено пить следующие таблетки:

Чарозетта;
Лактинет;
Модэлль-МАМ.

Из-за отсутствия эстрогенов, эти противозачаточные можно пить курящим женщина, страдающим гипертонией, с сахарным диабетом и другими противопоказаниями к КОК.

Вопрос стоимости при выборе контрацептивов имеет не последнее значение. Дешевые и хорошие противозачаточные таблетки имеют состав, аналогичный дорогим, также безопасны. Поэтому их можно покупать, не опасаясь за свое здоровье. Самыми дешевыми противозачаточными таблетками являются:

Новинет – цена от 300 руб. за 21 таблетку до 1100 за 63 шт. на 3 месяца;
Регулон – стоимость за месячную упаковку от 360 руб, за 63 таблетки до 1070 руб.;
Ригевидон – 209-630 рублей;
Белара – от 590 за маленькую пачку, до 1750 за трехмесячную упаковку;
Фемоден – от 750 рублей за 21 таблетку.

https://www.youtube.com/embed/OfwQjqs4jlo

Опыт других людей

При выборе противозачаточных таблеток без рецепта важно обратить внимание на свой организм и индивидуальные особенности. Люди советуют обратиться к фармацевту для получения рекомендаций и консультации. Важно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, особенно если у вас есть хронические заболевания или принимаете другие лекарства. Не стоит пренебрегать своим здоровьем и всегда следует соблюдать инструкцию по применению. Помните, что правильный выбор противозачаточных таблеток поможет избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье.

Читайте также:

Как поменять противозачаточные таблетки на другие?

В пременопаузе

Правильно подобрать гормональные контрацептивы женщинам с приближением климакса становится сложнее. Они не теряют интерес к мужчинам, но овуляции еще периодически происходят, поэтому необходима эффективная защита от беременности. Одновременно наблюдается снижение функции яичников, дефицит эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища, приливами, тахикардией.

Рекомендуется до 40-45 лет использовать монофазные оральные контрацептивы. После этого при появлении симптомов дефицита эстрогенов, переходить на трехфазные средства. В рейтинге лучших на первом месте препарат Климара. Вместо синтетических эстрогенов в нем используется эстрадиола валерат, которые можно применять для заместительной гормональной терапии. Под его влиянием замедляются изменения тела, влагалища, вызванные нехваткой половых гормонов.

https://www.youtube.com/embed/cwMAU8wLjF4

Абсолютные противопоказания для использования гормональных таблеток

Основное показание для использования противозачаточных таблеток – надежная контрацепция. Иногда их применяют при подготовке к программе ЭКО для предупреждения гормонального сбоя.

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

склонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
частые мигрени;
артериальная гипертензия;
цирроз печени кисты и опухоли;
сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
онкопатология грудной железы;
беременность.

Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

Как понять что средство не подходит?

Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

Читайте также:

Как влияют противозачаточные таблетки на организм женщины?

снижение либидо;
депрессивные настроения;
угревая сыпь;
болезненность молочных желез при приближении месячных;
сухость слизистой влагалища;
болевые ощущения в мышцах ног;
скудные или обильные месячные;
кровотечения между месячными;
аменорея Аменоре́я — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный … Читать дальше.

Также при неподходящем КОК или мини-пили появляются эффекты, связанные с основным компонентом средства, которые также являются показанием для замены лекарства.

Нежелательные эффекты гормональной контрацепции

Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:

головные боли, головокружение;
повышение давления;
раздражительность;
болезненность груди;
появление участков гиперпигментации кожи;
отсутствие полового влечения;
прогрессирование варикозной болезни вен;
задержка менструации или изменение объема кровопотери;
колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная. Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Заключение

Частые вопросы

Какие противозачаточные можно пить без рецепта?

Минздрав разрешил продавать популярные экстренные противозачаточные без рецепта Минздрав разрешил продавать в аптеках без рецепта популярные средства экстренной контрацепции «Постинор» и «Эскапел».

Какие противозачаточные таблетки можно принимать без назначения врача?

Первые противозачаточные таблетки должны быть в обязательном порядке назначены только врачом, самостоятельный выбор контрацептивов может привести к многим негативным последствиям для юной женщины.

Читайте также:

Какие выбрать противозачаточные таблетки после 30 лет?

Можно ли самостоятельно выбрать противозачаточные таблетки?

Выбор гормональных противозачаточных средств – задача, которую ни в коем случае нельзя решать самостоятельно. Выбор гормональных противозачаточных средств – задача, которую ни в коем случае нельзя решать самостоятельно.

Что нужно сделать для подбора противозачаточных?

Консультация и осмотр акушера-гинеколога. Исследование мазка на онкоцитологию. Прием онколога-маммолога. Консультация гемостазиолога. Биохимический анализ крови. Гемостазиограмма, Д-димер, АТ3. Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед покупкой противозачаточных таблеток без рецепта обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они помогут выбрать подходящий препарат и дадут необходимые рекомендации.

СОВЕТ №2

Изучите состав и инструкцию по применению препарата. Убедитесь, что вы не имеете противопоказаний к его использованию и правильно понимаете, как принимать таблетки.