Лечение и симптомы псевдомембранозного колита

Псевдомембранозный колит — это острое воспаление толстого кишечника на фоне длительного приема антибиотиков. Заболевание проявляется диареей, болью в животе, общей слабостью. Примерно 30% случаев заканчиваются смертью пациента.

Причины заболевания

Антибактериальные препараты вызывают гибель не только возбудителей заболеваний, но и полезных бактерий, заселяющих кишечник. При нарушении микрофлоры усиленно размножаются условно-патогенные бактерии.

Одна из них — Клостридия диффициле — вызывает воспаление кишечника.

Псевдомембранозный колит провоцирует длительный прием антибиотиков, цитостатиков, препаратов, подавляющих иммунитет, и слабительных. Часто это такие препараты:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Линкомицин;
• группа цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим);
• Левомицетин;
• Тетрациклин;
• Клиндамицин;
• Пенициллин.

Мнение врача:

Псевдомембранозный колит – это серьезное заболевание, характеризующееся образованием псевдомембран на слизистой оболочке толстой кишки. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются резкая боль в животе, частые поносы с примесями крови, высокая температура и общая слабость организма. Лечение псевдомембранозного колита требует комплексного подхода, включающего антибиотики, пробиотики, регидратацию и поддержание питания. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить здоровье.

Псевдомембранозный колит

Цели лечения патологии

Терапия псевдомембранозного колита направлена на устранение основного патогенетического звена – условно-патогенной бактерии Clostridium difficile, выведение из организма ее токсических продуктов метаболизма, а также на восстановление функционирования кишечника.

Интересные факты

1. Псевдомембранозный колит (ПМК) – это воспаление толстой кишки, вызванное бактерией Clostridium difficile (C. diff). C. diff – это бактерия, которая обычно живет в кишечнике здоровых людей, но может вызвать ПМК, если она разрастается и становится слишком многочисленной.
2. Симптомы ПМК могут включать диарею, боль в животе, рвоту и лихорадка. Диарея может быть водянистой или содержать кровь и слизь. В тяжелых случаях ПМК может привести к обезвоживанию и другим осложнениям.
3. Лечение ПМК зависит от тяжести заболевания. В легких случаях может быть достаточно прекратить прием антибиотиков, которые вызвали ПМК, и принимать пробиотики. В более тяжелых случаях может потребоваться прием антибиотиков, которые могут убить или снизить рост C. diff. В некоторых случаях может быть необходимо хирургия.

Псевдомембранозный колит глазами хирурга. Данилов М.А.

Методы терапии

Лечение данной патологии, как правило, консервативное и комплексное. Прежде всего, пациентам срочно прекращают антибиотикотерапию, рекомендуют употреблять больше жидкости для предупреждения обезвоживания, назначают введение физраствора, электролитов внутривенно. При легких формах течения заболевания этиотропные препараты не нужны.

Тяжелые осложнения (например, прободение) вследствие псевдомембранозного колита требуют хирургического вмешательства – резекции пораженной части кишечника.

Медикаментозное лечение

Комплекс назначаемых препаратов при фармакологической терапии зависит, прежде всего, от состояния пациента, выраженности различных клинических синдромов. Как правило, медикаментозное лечение включает в себя:

• этиотропную терапию;
• инфузии;
• коррекцию дисбактериоза.

Этиотропное

При среднетяжелых и тяжелых формах течения заболевания необходимо назначение специфической этиотропной терапии, которая направлена на уничтожение Clostridium difficile. Губительное действие на бактерию оказывает Метронидазол и Ванкомицин. Продолжительность курса лечения составляет около 5-7 дней. Ванкомицин при псевдомембранозном колите назначают только в случае непереносимости Метронидазола или отсутствии положительной динамики его применении.

Статьи по теме

• Диета при псевдомембранозном колите – примерное меню лечебного стола
• Псевдомембранозный колит у детей – признаки, правления и методы терапии
• Диарея от антибиотиков – почему появляется расстройство кишечника и как восстановить его работу

Инфузионное

При тяжелой дегидратации (обезвоживании) назначают инфузионную терапию при помощи растворов Рингера, Гартмана. Введение таких препаратов осуществляют при постоянном контроле диуреза для оценки степени обезвоживания. Кроме того, при заболевании происходят значительные потери белка. Его восполняют введением раствора альбумина, человеческой плазмы. Если диарея привела к нарушению баланса электролитов, назначают растворы хлорида калия.

Коррекция дисбактериоза

Основная цель коррекции дисбактериоза – нормализовать все основные функции толстого кишечника, предотвратить рецидив заболевание. Для восстановления нормальной микрофлоры назначают энтеросорбенты (Смекту) и препараты, содержание лактобактерии: Бифидум, Линекс, Колибактерин и др. Курс лечения составляет приблизительно 20-30 дней в зависимости от выраженности симптомов.

Хирургическое лечение

При псевдомембранозном колите, который осложнен токсическим мегаколоном (увеличением толстой кишки), показано хирургическое лечение посредством сегментарной резекции (удаления) пораженной части органа. В случае перфорации и перитонита необходимо в неотложном порядке удалять кишку, санировать и дренировать брюшную полость.

Летальность в раннем послеоперационном периоде составляет от 50 до 60%.

Диетотерапия

При сильной диарее показан голод в течение 1-3 суток с употреблением в больших объемах жидкости (вода, несладкий крепкий чай, отвар ромашки или шиповника). На 2-3 день, при условии стихания диареи, рекомендуется постепенно добавлять в рацион кефир, несладкие кисели, протертый творог.

В период выздоровления диету постепенно расширяют и переводят пациента на общий стол с исключением алкоголя, специй, жареных и жирных продуктов.

Ограничений в рационе следует придерживаться даже после полного исчезновения симптомов. При тяжелой форме болезни пациенту показано парентеральное питание, которое представляет собой введение питательных веществ в жидком виде посредством внутривенного катетера.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с псевдомембранозным колитом, отмечают, что основные симптомы включают в себя резкую боль в животе, понос с примесями крови, высокую температуру и общую слабость. Они отмечают, что важно немедленно обратиться к врачу при подозрении на эту патологию, так как задержка может привести к осложнениям. Люди, прошедшие лечение, отмечают, что врачи обычно применяют антибиотики и другие медикаменты, а в случаях тяжелого течения болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз

При лечении псевдомембранозного колита прогноз, прежде всего, определяется степенью тяжести заболевания:

• При легких формах патологии после прекращения антибиотикотерапии и назначения курса пробиотиков наблюдается полное выздоровление.
• При псевдомембранозном колите средней тяжести клинические проявления сохраняются на протяжении нескольких недель или месяцев. Кроме того, часто наблюдаются рецидивы заболевания.
• Тяжелые формы патологии нередко завершаются гибелью больных вследствие тяжелой интоксикации и осложнений (как правило, перфорации толстой кишки и развития перитонита). Если пациент перенес заболевание, то у него сохраняются нарушения функционирования толстого кишечника. Нередко часть органа удаляют и накладывают колостому.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Что такое псевдомембранозный колит симптомы?

Симптомы псевдомембранозного колита Выделяют две формы колита, ассоциированного с Clostridium difficile: острый и рецидивирующий псевдомембранозный колит. Острый псевдомембранозный колит сопровождается болью в животе, профузной диареей, тошнотой, лихорадкой, потерей аппетита, общим недомоганием.

Как определить псевдомембранозный колит?

Симптомы и течение Диарея, частый водянистый стул, со слизью и кровью. Повышается температура, появляются признаки интоксикации — слабость, разбитость, тошнота, рвота. Больной жалуется на боли в животе, которые усиливаются перед дефекацией, могут быть ложные позывы, тенезмы.

Где болит псевдомембранозный колит?

На начальных стадиях симптомы псевдомембранозного колита могут быть не слишком разнообразными — обычно это боль в области живота и диарея.

Какой анализ показывает псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит можно диагностировать с помощью анализа на токсины А и В Clostridium difficile. Для этого в кале ищут частицы бактерии (антигены) методом иммунохроматографического анализа. Это наиболее точный и информативный способ установить причину заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Псевдомембранозный колит требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

При приеме антибиотиков следуйте рекомендациям врача и не прекращайте курс лечения досрочно, чтобы избежать риска развития псевдомембранозного колита.

СОВЕТ №3

При симптомах псевдомембранозного колита, таких как кровянистые или водянистые поносы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.