Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Учащенное резкое сердцебиение, внезапно возникающее и так же неожиданно заканчивающееся – признак такого заболевания, как пароксизмальная аритмия. Продолжительность приступа – от десяти секунд до суток и более. Если такие ситуации не единичны, периодически повторяются, нужно пройти обследование.

Признаки пароксизмальной активности

Заболевание известно под несколькими названиями, официальное: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, сокращенно ПНТ. Симптомы возникают спонтанно. Длительность пароксизмальной наджелудочковой тахикардии – минимум три сердечных цикла. Чем опасна тахикардия: если пароксизмальный приступ затягивается на несколько дней и лечение не осуществляется, возможна смерть, в пожилом возрасте эта вероятность увеличивается.

Начало приступа (пароксизма) ощущается как толчок или даже укол в сердце, затем сердцебиение усиливается. Наблюдается тахикардия сердца с частотой сокращений мышцы до 250 ударов в минуту. В течение приступа вероятны следующие симптомы:

  • высокий пульс, при этом он иногда не прощупывается, из-за слабой наполняемости;
  • шум в голове, головокружение;
  • потливость, слабость;
  • снижение артериального давления.

image

Мнение врачей:

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНТ) – это форма сердечной аритмии, характеризующаяся резким учащением сердечных сокращений из-за возбуждения наджелудочковых клеток. Врачи отмечают, что ПНТ может привести к неприятным ощущениям, таким как сердцебиение, одышка, головокружение. Диагностика этого состояния включает в себя ЭКГ и другие методы исследования сердца. Лечение обычно направлено на устранение симптомов и предотвращение возможных осложнений. Важно обратиться к врачу при первых признаках ПНТ для своевременного выявления и назначения необходимой терапии.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Причины приступов

Пароксизмальная активность сердца возникает из-за патологий нервной системы или органических повреждений. В первом случае при пароксизмальной тахикардии происходит нервная стимуляция сердечной мышцы. Ее механизм таков: возникает патогенный очаг возбуждения, который вызывает аномальную активность миокарда. Нарушается сердечный ритм, наблюдаются несвоевременные сокращения сердца, экстрасистолы, развивается наджелудочковая экстрасистолия. Это распространенный вид аритмии.

Органические причины заболевания:

  • повреждения сердечной мышцы, проводящих сердечных путей, возникающие при инфаркте, ишемии, пороках сердца, миокардитах и кардиопатиях;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и другие болезни, при которых появляются дополнительные пути проведения;
  • сердечные патологии, особенности строения сердца: дополнительные хорды, спайки, пролапс митрального клапана.

Пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия могут появляться у здоровых людей, под влиянием патогенных факторов, при продолжительных интенсивных нагрузках, сильных стрессах. Все эти причины называются экстракардиальными. К ним же относятся вредные привычки – такие как курение, злоупотребление спиртным, любовь к продуктам, содержащим избыток кофеина. Если отмечается предсердная тахикардия, рекомендуется проверить уровень гормонов щитовидной железы. Заболевания других органов также могут привести к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. К ним относятся:

  • нарушения в работе почек;
  • хронически и острые болезни легких;
  • патологии ЖКТ.

image

Статьи по теме

  • Отличие инфаркта от инсульта – первые признаки и виды патологий, медикаментозная терапия, последствия
  • Слабая эрекция: что делать при снижении эректильной дисфункции
  • Кордарон – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Тахикардия делится на синусную и пароксизмальную, что зависит от локализации источника электрических импульсов, заставляющих сердечные волокна сокращаться. Чтобы установить точную причину недуга, на первом этапе врач проводит сбор анамнеза, осматривает и опрашивает больного. Доктор выясняет, как часто и насколько неожиданно возникает тахикардия, сколько продолжается аритмия, как заканчивается приступ.

Виды обследования при подозрении на пароксизмальную тахикардию:

  1. Физикальное (определение состояния органов). Проводится аускультация, выслушивание. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) превысила 150 ударов в минуту, отпадает диагноз «синусовая тахикардия». Когда этот показатель больше 200, значит, нет и желудочной тахикардии, есть подозрение на пароксизмальную тахикардию. Пульс при этом частый и слабый. При физикальном обследовании могут использоваться и вагусные пробы, надавливание на определенные участки тела для стимулирования рецепторов блуждающего нерва, напрямую связанного с предсердием.
  2. Инструментальное исследование: электрокардиограмма, холтер (суточный мониторинг), стресс-тест, нагрузочные пробы ЭКГ, эхокардиограмма, МРТ, мультиспиральная КТ-кардиография.

Основной метод диагностики ПНТ – ЭКГ. Кардиограмма дает очевидный ответ. Пароксизмальная тахикардия на ЭКГ проявляет признаки, хорошо заметные на ленте:

  • резкое начало и окончание пароксизма;
  • ЧСС более 140 ударов в течение минуты;
  • регулярный ритм сердцебиения;
  • специфический рисунок зубцов на ЭКГ.
Пароксизмальные наджелудочковые тахикардииПароксизмальные наджелудочковые тахикардии

Опыт других людей

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНТ) – это сердечное заболевание, характеризующееся резким учащенным сердцебиением. Люди, столкнувшиеся с ПНТ, описывают это состояние как чувство сильных сердцебиений, которые могут возникать внезапно и длиться несколько минут или часов. Некоторые пациенты отмечают, что при ПНТ они чувствуют себя слабыми, испытывают головокружение и одышку. Люди, страдающие от ПНТ, обращаются за помощью к кардиологам, чтобы найти оптимальное лечение и уменьшить риск возможных осложнений.

Лечение пароксизмальной аритмии

Тактику лечения больных врач определяет, учитывая форму аритмии, ее происхождение, количество, длительность приступов и их повторяемость, наличие осложнений при пароксизмах. В ряде случаев может потребоваться госпитализация, если приступы болезни повторяются более двух раз в месяц. Назначается:

  • плановое лечение в больнице;
  • углубленное обследование;
  • тщательная оценка показаний к хирургической операции.

image

Неотложная помощь при остром приступе

Прибывшие на вызов медики могут купировать пароксизмальный приступ. Прибегают к помощи вагусных проб, например, пробы Ашнера, при которой медицинский работник надавливает пациенту на глазные яблоки в течение 5 секунд. Эффективна проба Вальсальвы, когда человек натуживается и задерживает дыхание на 20-30 секунд. Без данных ЭКГ лекарства применяются только в исключительных случаях, когда состояние больного критическое, либо есть данные, что препараты давались ранее и не было отрицательной реакции. Пациенту вводят:

  • Верапамил;
  • Атенолол;
  • Пропранолол.

Препараты­

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия лечится с использованием комплекса средств:

  • успокоительных препаратов, таких как бром, транквилизаторы, барбитураты;
  • бета-блокаторов: Атенолол, Метопролол, Хинидин-бисульфат, Изоптин (он же Верапамил, препарат наперстянки, безопасный для беременных), Прокаинамид, Соталол;
  • препаратов калия: Панангин, Тромкардин, Хлористый калий (10% раствор, вводится по 20 мл четыре раза в сутки).

Лечение физиотерапией

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии часто назначают водные физиотерапевтические процедуры:

  • обливания;
  • растирания (с холодной водой);
  • циркулярный душ;
  • лечебные ванны;
  • гидромассаж.

image

Как снять тахикардию в домашних условиях

Средства народной медицины могут купировать пароксизмальный приступ, облегчая состояние. Чтобы вылечить пациента, необходимо восстанавливать соотношение электролитов в крови. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия сопровождается их серьезным дисбалансом. Требуется восполнение таких веществ, как хлор, кальций и калий. Можно добиться этого с помощью терапии травами, растительными гликозидами. Источник последних: пустырник, мелисса, боярышник, мята, валериана.

Лечение без таблеток:

  • 40 граммов корней любистока залить литром горячей воды через 8 часов процедить. Пить понемногу в течение всего дня, пока не станет лучше.
  • Засыпать в трехлитровую емкость 3 стакана ягод калины, залить кипятком (2 литра), закрыть банку, укутать, дать постоять 6 часов. Настой процедить, плоды отжать, добавить 0,5 литра меда, поместить тару в холодильник. Пить до приема пищи по 1/3 стакана в течение месяца. Отдохнуть 10 дней, возобновить курс. Всего при пароксизмальной аритмии пропивают три цикла.
  • Смешать аптечные настойки пустырника, боярышника, валерианы, каждой по бутылочке. Поставить в холодильник, выпивать чайную ложку 3 раза в день до еды.

Если приступ пароксизмальной тахикардии застал дома, нужно действовать следующим образом:

  • успокоиться, постараться обуздать эмоции, не паниковать;
  • при тошноте, резком головокружении, слабости нужно лечь или удобно сесть;
  • к больному должен поступать свежий воздух, нужно расстегнуть одежду, открыть окно;
  • вызвать раздражение блуждающего нерва: задержать дыхание на 20 секунд, надавить на глазные яблоки, напрячь грудной пресс;
  • выпить лекарства, рекомендованные врачом, соблюдая дозировку;
  • при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.

Помогает при пароксизмальной тахикардии йоговское дыхание и другие подобные техники. Подойдут метод Стрельниковой, Бутейко. Примеры дыхательных упражнений, которые можно выполнять для купирования приступа:

  • закрыть одну ноздрю пальцем, вдохнуть через свободную, выдохнуть через ту, что была перед этим зажата;
  • сделать вдох на 3 счета, не дышать на 2 счета, затем выдохнуть на 3 счета, задержать дыхание на 2 счета.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Чем опасна наджелудочковая пароксизмальная тахикардия?

Чем пароксизмальная наджелудочковая тахикардия грозит человеку? Крайне неприятными симптомами и опасными последствиями: возникновением тяжелых нарушений в работе системы кровоснабжения органов и тканей, шоковым состоянием, отеком легких.

Как лечить Наджелудочковую тахикардию?

Основным методом является радиочастотная абляция. Целью операции является выявление и устранение источника неправильного ритма. Для этого в крупную вену вводят электрод, после чего прижигают очаг поражения током высокой частоты Современные принципы лечения наджелудочковых тахикардий.

Что делать при приступе пароксизмальной тахикардии?

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии включает внутривенное введение антиаритмических препаратов (Пропранолол, Аймалин, Ритмодан, Хинидин, Этмозин, Кордарон, Изоптин и др.). Если приступ длительный и не купируется лекарственными препаратами, проводится электроимпульсная терапия.

Чем отличается пароксизмальная тахикардия от обычной?

Пароксизмальная — появляется и исчезает внезапно, частота сердцебиения достигает при этом 120–220 ударов в минуту. Непароксизмальная (перманентная) — ускорение ЧСС происходит большую часть времени или постоянно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, таких как сердцебиение, головокружение, слабость, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте факторов, способствующих развитию тахикардии, таких как стресс, избыточное употребление кофеина, недосыпание и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Ведите здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск возникновения приступов тахикардии.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации