Малоинвазивное щадящее оперативное вмешательство на брюшной полости, которое проводится с помощью специального эндоскопического оборудования для осмотра и манипуляций, называется лапароскопией. Внедрение таких хирургических операций существенно сократило количество осложнений. К лапароскопии существуют некоторые противопоказания.
Цель осуществления вмешательства
В клинической практике выделяют две основные цели для лапароскопии: диагностика и лечение. В первом случае такая операция проводится для подтверждения или опровержения диагноза. В лечебных целях операцию проводят в следующих случаях:
- наличие гинекологических патологий (непроходимость маточных труб, внематочная беременность, новообразования небольшого размера);
- необходимость малоинвазивного оперативного лечения на органах брюшной полости (например, в случаях аппендицита, язвенной болезни, острого холецистита).
Мнение врачей:
Лапароскопия является относительно безопасной процедурой, однако существуют как абсолютные, так и относительные противопоказания. Среди абсолютных противопоказаний можно выделить острую форму инфекционного заболевания в брюшной полости, тяжелые нарушения свертываемости крови, а также неконтролируемое артериальное давление. Относительные противопоказания включают наличие рубцов на брюшной стенке, ожирение, а также серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Перед проведением лапароскопии необходимо тщательно оценить все риски и противопоказания, чтобы минимизировать возможные осложнения и обеспечить безопасность пациента.
Когда противопоказано проведение лапароскопии
Проведение лапароскопического вмешательства при наличии абсолютных или относительных противопоказаний может привести к тяжелым последствиям вплоть до смерти пациента на операционном столе. Если больному, находящемуся в группе риска необходимо хирургическое лечение, то проводят предварительную терапию для стабилизации его состояния.
Статьи по теме
- Хирургическое лечение аденомы простаты – показания, способы удаления и последствия
- Эндоскопия желудка – в каких случаях и кому назначается, виды и техника исследования, противопоказания
- Что такое эндоскопия – виды диагностических обследований, описание метода и техника выполнения
Абсолютные противопоказания
Лечебная и диагностическая лапароскопия брюшной полости не проводится в следующих случаях:
- терминальные состояния пациента (кома, агония, клиническая смерть);
- сепсис;
- острая почечная недостаточность;
- нарушения функционирования сердца;
- тяжелые системные инфекции;
- геморрагический, гиповолемический шок;
- постинфарктное, постинсультные состояния;
- любые формы перитонита.
Опыт других людей
Противопоказания для лапароскопии делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания включают тяжелые заболевания сердца, легких, печени, почек, а также беременность. Они исключают возможность проведения операции из-за высокого риска для пациента. Относительные противопоказания могут быть учтены при принятии решения о проведении лапароскопии. Сюда относятся ожирение, рубцы на брюшной стенке, предыдущие операции в брюшной полости. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить все риски и пользу от проведения лапароскопии в каждом конкретном случае.
Относительные
К группе относительных противопоказаний относят:
- крайнюю степень ожирения (индекс массы тела более 40);
- врожденные, приобретенные нарушения свертывания крови;
- непроходимость кишечника;
- недавно перенесенные лапаратомические (открытые полостные) оперативные вмешательства;
- нестабильная гемодинамика;
- возраст старше 75 лет;
- сердечная недостаточность в стадии субкомпенсации.
Факторы риска при введении анестезии
При лапароскопии пациента вводят в общий наркоз. Вследствие того, что для такого вида обезболивания требуется внутривенное введение сильнодействующих лекарственных средств, существуют некоторые факторы риска при введении анестезии:
- Сердечная недостаточность при применении общей анестезии может стать причиной фибрилляции желудочков, остановки сердца, смерти.
- Заболевания печени и почек могут привести к острому отравлению медикаментами, коме, токсическому шоку.
- Тяжелые патологии нервной системы нередко становятся причиной вегетативного состояния, смерти головного мозга, психических отклонений.
Допустимо ли проведение лапароскопии при беременности
Диагностическая или лечебная лапароскопия выполняется на любом сроке беременности, если существует угроза для жизни и здоровья матери.
Плановые оперативные вмешательства назначают на сроке гестации до 17-18 недель. При наличии экстренных показаний для проведения хирургического лечения на сроках более 30 недель, рекомендуется кесарево сечение и извлечение плода, с целью получения полноценного доступа для выполнения необходимых манипуляций.
После проведения лапароскопического вмешательства на ранних сроках, на протяжении дальнейшего срока беременности рекомендуется контроль в динамике дополнительных обследований плода для выявления возможных патологий, вызванных введением препаратов для наркоза.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
В каком случае нельзя делать лапароскопию?
Не рекомендуется проводить лапароскопию при следующих расстройствах: гемофилия, геморрагический диатез, болезни дыхательной, сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации, почечная недостаточность или проблемы с печенью.
Какие противопоказания к лапароскопии?
Противопоказания: Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.
Можно ли делать лапароскопию с насморком?
Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ, необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни.
Можно ли делать лапароскопию во время месячных?
Стоит помнить, что подобные манипуляции не рекомендуется проводить во время менструации. Вмешательство может привести к обильному кровотечению, или же к появлению гематом. Исключение – экстренные случаи, когда без лапароскопии не обойтись. Немного по-другому дело обстоит с гистероскопией.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно обратить внимание на абсолютные противопоказания к лапароскопии, такие как острая кишечная непроходимость, шок, перитонит и другие, и внимательно следовать рекомендациям врача.
СОВЕТ №2
При наличии относительных противопоказаний, таких как ожирение, ранее перенесенные операции на органах брюшной полости и другие, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения лапароскопии в вашем случае.
Загрузка...
