Чтобы женщина родила здорового ребенка, гинекологи в течение всего срока беременности трижды выполняют специальные комплексные исследования. Скрининги помогают убедиться, что внутриутробное развитие плода протекает нормально. Во время проведения есть возможность выявить врожденные пороки, хромосомные, генетические нарушения.
Зачем проводится исследование
Скрининг, который делают в разные сроки беременности, включает стандартные диагностические обследования. Он выявляет степень риска развития патологий плода. Основные задачи, которые решает проведение скрининга:
- выявить опасные изменения, по возможности приступить к лечению;
- усилить контроль беременности при выявлении незначительных нарушений;
- предупредить развитие осложнений;
- исключить выкидыш, преждевременные роды;
- при тяжелых нарушениях принять решение о прерывании беременности.
Есть обязательные показания к проведению обследований. Скрининг беременных назначают в случае:
- генетических патологий в семье;
- возраста беременной старше 35 лет;
- угрозы выкидыша;
- перенесенных инфекций в первом триместре;
- предыдущих замерших беременностей;
- преждевременных родов;
- употреблений гормональных лекарств;
- зачатия ребенка от близкого родственника;
- работы женщины на вредном производстве;
- возраста отца старше 40 лет;
- рождения до этого ребенка с хромосомным нарушением;
- радиоактивного облучения одного из родителей перед зачатием.
Мнение врача:
Скрининг при беременности – важный этап ведения беременности, на который обращают внимание врачи. Он проводится в определенные сроки – обычно в первом триместре и во втором, и позволяет выявить возможные генетические или хромосомные аномалии у плода. Врачи рекомендуют проводить скрининг всем беременным женщинам, особенно если у них есть факторы риска, такие как возраст старше 35 лет, наличие генетических заболеваний в семье или предыдущие случаи аномалий при беременности. Методы скрининга могут включать ультразвуковое исследование, биохимические анализы крови и другие тесты. Целью скрининга является предоставление информации родителям о возможных рисках и принятие решения о дальнейших медицинских действиях.
Какие патологии выявляет скрининг
Существуют серьезные заболевания, которые современной медицине вылечить не удается. Многие из них выявляют при проведении первого, второго скрининга. Женщина может сделать выбор прервать беременность или осознанно родить ребенка, имеющего нарушения развития. Исследования определяют вероятность появления таких патологий:
|
Изменения |
Частые нарушения |
|
|
Синдром Дауна |
В 21 паре лишняя хромосома |
Косоглазие Врожденный порок сердца Плоское лицо, короткие конечности |
|
Дефект нервной трубки |
Отсутствуют полушария мозга, свод черепа |
|
|
Синдром Эдвардса |
Тройная 18-я хромосома |
Маленькие глаза, рот, нижняя челюсть, умственная отсталость, порок сердца, нарушение слуха |
|
Синдром Корнелии де Ланге |
Проблемы с конечностями, недостает пальцев, расстройство слуха, зрения, пороки развития внутренних органов |
|
|
Немолярная триплоидия |
Изменения количества хромосом в яйцеклетке в результате попадания в нее двух сперматозоидов |
Расстройства в организме несовместимые с жизнью |
|
Синдром Смита-Лемли-Опица |
Мутации гена стерол дельта-7-редуктазы |
Аутизм, умственная отсталость, иммунодефицит, нарушение развития костей, органов |
|
Синдром Патау |
Лишняя 13-я хромосома |
Отклонения формирования нервной системы, аномалии внутренних органов, ушей, глаз |
Статьи по теме
- Второе УЗИ при беременности – когда проводят, методы диагностики и расшифровка резуьтатов
- Скрининг новорожденных на генетические заболевания
- Первое УЗИ при беременности – на какой неделе назначают, способы диагностики и что показывет
Интересные факты
- Скрининг при беременности проводится в несколько этапов, каждый из которых имеет свои сроки и цели. Первый этап проводится в первом триместре, второй – во втором триместре и третий – в третьем триместре. Первый этап скрининга проводится между 11 и 14 неделями беременности и включает в себя УЗИ и анализ крови на биохимические маркеры. Второй этап проводится между 15 и 20 неделями беременности и включает в себя УЗИ и более подробный анализ крови на биохимические маркеры. Третий этап проводится между 30 и 32 неделями беременности и включает в себя УЗИ и оценку состояния плода.
- Показаниями к проведению скрининга при беременности являются возраст женщины старше 35 лет, наличие хронических заболеваний у женщины, наличие врожденных пороков развития у близких родственников, перенесенные женщиной инфекционные заболевания во время беременности и другие факторы риска.
- Целями скрининга при беременности являются оценка состояния плода, выявление возможных патологий плода, определение рисков развития осложнений беременности и выбор оптимальной тактики ведения беременности. Благодаря скринингу можно вовремя выявить и предотвратить многие патологии плода и обеспечить благоприятный исход беременности.
Сроки скринингов при беременности
Чтобы проконтролировать развитие плода, протекание беременности, важно знать ее срок. Существуют разные методы, которыми пользуются сами женщины и гинекологи. Известны такие способы выяснения срока беременности:
- по предполагаемой дате зачатия;
- путем замера базальной температуры;
- по изменениям ощущений во время овуляции;
- по календарным срокам последнего менструального цикла;
- при гинекологическом осмотре;
- с помощью УЗИ;
- по результатам анализа крови на наличие повышенного уровня хронического гонадотропина человека (ХГЧ);
- по дню первого шевеления ребенка.
Точное знание количества недель помогает своевременному проведению обследования, диагностированию нарушений внутриутробного развития плода. Существуют определенные сроки скрининга при беременности:
|
Период проведения, недели |
Цель выполнения |
|
|
Первый |
10-14 |
Определить возможные хромосомные патологии, нарушения формирования нервной системы плода Оценка кровотока |
|
Второй |
20-24 |
Выявить анатомические дефекты, пороков развития внутренних органов, конечностей, которые не поддаются лечению после рождения |
|
Третий |
30-32 |
Установить поздние патологии, которые можно устранить в последующем |
Первого
Одно из самых важных исследований проходит на раннем этапе. Сроки первого скрининга при беременности – 10-14 неделя. Гинеколог проводит осмотр женщины, выполняет измерение давления, веса, роста, назначает общий анализ мочи. Выполнение скрининга включает такие исследования:
Читайте также:
|
Метод проведения |
Что проверяет |
|
УЗИ |
Размер хориона (оболочки плода), его предлежание Тонус матки Состояние яичников Развитие у плода конечностей, позвоночника, мозга Копчико-теменной размер Генетические патологии Частоту сердечных сокращений Объем околоплодных вод Размер шейки матки |
|
Биохимический анализ крови |
Свободный бета-ХГЧ – отклонения от нормы говорят о вероятности патологий |
|
РРАР-А (протеин А-плазмы) – снижение свидетельствует о возможных генетических, хромосомных отклонениях |
Второго
Если во время первого скрининга выявились риски неправильного внутриутробного развития плода, их опровергают или подтверждают при проведении второго исследования. Оно выполняется в сроки, начиная с 15 по 20 неделю. Скрининг включает такие способы обследования:
|
Метод проведения |
Что проверяет |
|
УЗИ |
Анатомию плода, предлежание Строение желудочков мозга, позвоночника, костной системы, внутренних органов Физическое развитие – длину конечностей, объем головы, живота, грудной клетки Локализацию плаценты Место прикрепления пуповины Объем околоплодных вод Размер шейки матки |
|
Биохимический анализ крови |
Свободный бета-ХГЧ Уровень свободного эстриола, белка АПФ Отклонения от нормы говорят о состоянии плаценты, вероятности выкидыша, внутриутробных патологий |
Третьего
Последний скрининг, проведение которого по плану начинается в сроки с 30 по 34 недели, решает несколько задач. Обследование оценивает риски осложнений, преждевременных родов, выявляет патологии, которые развиваются в последнем триместре. Гинеколог на его основании принимает решение о выполнении кесарева сечения. Третий скрининг включает такие исследования:
|
Метод проведения |
Что проверяет |
|
УЗИ |
Анатомию плода, состояние, толщину плаценты, количество околоплодных вод Размеры шейки матки Наличие пороков внутриутробного развития |
|
Допплерометрия |
Кровоток в матке, плаценте, пуповине, сосудах плода Пороки сердца Обвитие пуповиной |
|
КТГ (кардиотокография) |
Тонус матки Двигательную активность ребенка, работу его сердца Наличие кислородного голодания плода |
Опыт других людей
Скрининг при беременности – важная процедура, о которой говорят многие будущие мамы. Она позволяет выявить возможные генетические или хромосомные аномалии у плода. Сроки проведения скрининга обычно приходятся на 11-13 недели беременности. Показания для проведения скрининга могут включать возраст матери, наличие генетических заболеваний в семье, предыдущие случаи генетических аномалий у ребенка и другие факторы. Методы скрининга могут включать ультразвуковое исследование и анализ крови. Целью скрининга является предоставление информации родителям для принятия решения о дальнейших медицинских процедурах и подготовке к особенностям будущего ребенка.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Когда проводятся скрининги при беременности?
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре. УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель, УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя, УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.
Как проводится скрининг при беременности?
женщина в день исследования приходит на УЗИ голодная (на тощак), ей делают УЗИ плода, затем ее взвешивают, записывают ее вес на момент исследования, измеряют артериальной давление на двух руках с интерваном 10 минут, после чего она сдает кровь (PAPP-A и ХГЧ) в процедурном кабинете.
Что включает в себя скрининг?
Скрининг включает в себя осмотр, УЗИ и биохимическое исследование крови на основные гормоны. Все процедуры настоятельно рекомендуется провести в один день, от этого зависит точность исследования.
-
Читайте также:
Что такое скрининг для беременных?
УЗИ-скрининги во время беременности называются пренатальными. Это комплексная диагностика, которая помогает оценить риск наличия отклонений развития плода. Она включает анализ крови матери на определенные гормоны, УЗИ скрининг с замером некоторых параметров у ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом о необходимости скрининга при беременности. Он поможет определить, какие исследования вам нужно пройти, и объяснит цели и методы проведения.
СОВЕТ №2
Не откладывайте скрининг на потом. Чем раньше будут выявлены возможные проблемы, тем больше шансов на успешное лечение и поддержание здоровья вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Ищите надежные и аккредитованные медицинские учреждения для проведения скрининга. Это поможет избежать ошибок и получить качественные результаты и консультации специалистов.
Загрузка...
