Анализ на альфа-фетопротеин при беременности

Современный образ и ритм жизни относительно часто приводит к рождению детей с теми или иными аномалиями развития и генетическими отклонениями в работе организма. Чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособных новорожденных или тех, чья жизнь будет мукой для окружающих людей и самих детей, разрабатываются внутриутробные методы диагностики таких аномалий.

Последнее время достаточно востребованным стал анализ на альфа-фетопротеин (АФП), который рекомендован каждой беременной женщине в первом триместре гестационного срока (1-12 недели), оптимально — на 10—11 неделе. Достоверность данного скринингового анализа достигает 90-95% при правильном его проведении и проверке достоверности при дополнительных методах обследования. Официально признано, что анализ на альфа-фетопротеин является первым этапом в диагностике патологической беременности и ни в коем случае не единственным.

Впервые этот анализ был проведен в начале 70-х годов 20 века, когда стали прослеживать повышение концентрации АФП в ответ на серьезные и несовместимые с жизнью патологии плода.

Что такое альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП)– это специфический белок, который синтезируется (производится) желточным мешком или уже сформировавшимися клетками печени (гепатоцитами) развивающегося зародыша или плода, а также (при сроке до 5 недель беременности) желтым телом яичников будущей матери.

Альфа-фетопротеин крайне важен для внутриутробного развития ребенка и выполняет ряд специфических функций:

• является транспортными белками и участвует в переносе необходимых белков из крови матери, которые идут на построение клеток и тканей ребенка, обеспечивая его рост и развитие;
• участвует в переносе необходимых жиров (полиненасыщенных жирных кислот), которые участвуют в образовании клеточных оболочек (мембран), а последние 3-4 недели внутриутробной жизни – в образовании сурфактанта (вещество, обволакивающее альвеолы в легких и обеспечивающее дыхание человека после рождения);
• препятствует влиянию материнских гормонов (эстрогенов) на организм развивающегося ребенка;
• поддерживает давление крови в сосудах плода на физиологическом уровне;
• принимает непосредственное и активное участие в формировании естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода (т.е. способствует уменьшению выработки иммунных клеток женщины на развивающегося ребенка), что приводит к вынашиванию беременности и не позволяет будущему малышу самопроизвольно отторгаться.

В организм беременной женщины после 5 недели беременности АФП попадает путем всасывания в кровь из амниотической жидкости, куда его выделяет плод вместе со своей мочой.

Данный белок также способен образовываться и при патологическом росте клеток (опухоли) у пациентов без наличия беременности, в том числе и у мужчин. Это рак печени, яичников и яичек. Патологические изменения в результатах анализов получают около 4-5% обследуемых пациентов.

Мнение врача:

В процессе беременности анализ на альфа-фетопротеин играет важную роль в оценке здоровья плода. Этот белок, производимый плодом, может быть обнаружен в крови беременной женщины. Повышенный уровень альфа-фетопротеина может указывать на риск развития дефектов плода, таких как спинальный грыжа или другие аномалии. Однако, важно помнить, что анализ на альфа-фетопротеин не является окончательным диагностическим инструментом, и дополнительные обследования могут потребоваться для подтверждения результатов. Поэтому, при получении результатов анализа на альфа-фетопротеин, важно обсудить их с квалифицированным врачом, который сможет предоставить необходимую консультацию и рекомендации по дальнейшим шагам.

Показания к проведению анализа

Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до 12 недель. Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:

• ребенок зачат от кровных родственников;
• рождение предыдущего ребенка с пороком развития или наследственной патологией;
• первые роды женщины в возрасте после 35 лет;
• негативное воздействие на организм беременной женщины различных физических факторов (яды, радиация и пр.);
• наличие в прошлом бесплодия у пары, выкидышей (самопроизвольных), мертворождений;
• прием незадолго до беременности или в ранние сроки гестации лекарственных препаратов с токсическим действием на плод;
• наличие у будущих матери и отца наследственной патологии или генетической мутации;
• проведение рентгенологических обследований женщины на ранних сроках беременности.

Процедура проведения анализа на альфа-фетопротеин

Забор крови у беременной производят из вены. Для определения результата необходимо 10 мл. После того, как материал для анализа взят, его отправляют к лаборантам для определения концентрации АФП.

Прежде чем приходить в пункты забора крови для анализа на альфа-фетопротеин, следует выполнить несколько простых условий, чтобы результаты были максимально точными и информативными:

• за 10-14 дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема любых медикаментов, потому что они, накапливаясь в крови и внутренних органах женщины, могут вызывать искаженные результаты анализа на фетальный белок;
• за 1 день до сдачи анализа из питания следует исключить жирную, жаренную, соленую, острую пищуи алкогольные напитки;
• за 1-2 дня до проведения анализа на АФП необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки(включая ношение тяжестей, генеральную уборку дома и пр.);
• последний прием пищи до проведения анализа должен быть вечером, не позднее 21.00;
• утром, в день проведения анализа, разрешено употреблять только очищенную воду, не более 100-200 мл, чтобы не уменьшить истинную концентрацию белка в крови матери;
• анализ на АФП следует сдавать утром, через несколько часов после пробуждения, поэтому лаборатория должна быть максимально близко от места жительства женщины.

Мнение пациентов

Во время беременности многие женщины проходят анализ на альфа-фетопротеин, чтобы оценить риск развития врожденных аномалий у плода. Многие будущие мамы делятся своим опытом этого анализа. Некоторые отмечают, что получение результата анализа может вызвать беспокойство и тревогу, но важно помнить, что положительный результат не всегда указывает на наличие проблем у плода. Другие женщины отмечают, что анализ помогает им быть более информированными о здоровье своего ребенка и принимать решения в своем здоровье и здоровье будущего малыша.

Нормы уровня концентрации АФП в зависимости от срока беременности

На различных сроках беременности концентрация альфа-фетопротеина в организме женщины будет отличаться. Измерение производится в международных единицах на 1 мл крови пациентки (МЕ/мл).

Нормальные показатели АФП в крови у беременной женщины приводятся в таблице:

На ранних сроках АФП будет выявляться в минимальных количествах, потому что зародыш еще маленьких размеров и практически не выделяет данный белок. Максимальная концентрация обнаруживается в норме на 32 неделе, когда завершаются процессы развития тканей у малыша и начинается только рост, увеличение в размерах.

Повышенная концентрация АФП

Чаще при патологии беременности можно встретить повышение показателей АФП в крови матери. Это может свидетельствовать о многих нарушениях, поэтому женщину врач должен предупреждать заранее, что могут быть необходимы дополнительные методы исследования — УЗИ, определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови, амниоцентез (исследование амниотической жидкости) и пр.

Причины

• многоплодная беременность;
• любая вирусная инфекция матери, переданная на ткани печени ребенка;
• повышенная масса тела плода;
• задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР);
• пупочная грыжа у малыша;
• отсутствие срастания брюшной стенки (гастрошизис);
• аномалия формирования мочевыделительной системы (отсутствие одной или обеих почек, поликистоз почек, недоразвитие почки и пр.);
• аномалия формирования нервной трубки у зародыша и плода (расщелина позвоночного столба, отсутствие головного мозга или его участка и пр.);
• аномалия формирования пищеварительной системы (наличие у пищевода или кишечника слепо закрытого конца, укорочение кишечника, нарушение строения желудка);
• гидроцефалия;
• пузырный занос;
• хромосомные заболевания (синдром Дауна, Патау и Эдвардса);
• сахарный диабет или гипертоническая болезнь у матери;
• ожирение 2-3 степени у беременной;
• тяжелый гестоз (токсикоз) беременности;
• угроза прерывания беременности.

Влияние на организм

Большая часть патологий плода, которые приводят к повышению уровня внутриутробного белка, свидетельствуют о серьезных заболеваниях, при которых дети являются нежизнеспособными.

В случае незначительного отклонения от нормы концентрации АФП никаких действий предпринимать не следует. Скорее всего, срок беременности был определен не совсем точно. Однако если лаборатория показала существенные отклонения от средних общепринятых показателей нормы, то необходимо удостовериться на УЗИ плода и, при необходимости, амниоцентезе и принимать решение в пользу искусственного прерывания беременности.

Пониженная концентрация АФП

Недостаточная концентрация АФП в крови матери встречается несколько реже избыточной и свидетельствует также о ряде патологий у плода.

Причины

• угроза самопроизвольного выкидыша (при сроке до 15 недель) или преждевременных родов (при сроке от 16 недель);
• пузырный занос;
• задержка внутриутробного развития плода;
• гибель плода (замершая беременность);
• хромосомные аномалии развития (синдром Дауна, Патау и Эдвардса).

Влияние на организм

В случае резко пониженной концентрации фетального протеина и прохождения дополнительных методов обследования, подтверждающих опасения врачей, возможно либо усиленное и срочное лечение по сохранению беременности и развитию плода, либо принятие решения об искусственном прерывании беременности в связи с нежизнеспособностью плода.

Частые вопросы

Какой основной целью проведения анализа на альфа-фетопротеин при беременности является?

Основной целью проведения анализа на альфа-фетопротеин при беременности является выявление возможных дефектов развития плода, таких как спинальный грыжа, аномалии желудочно-кишечного тракта и другие врожденные аномалии.

Каковы нормальные значения альфа-фетопротеина в крови беременной женщины?

Нормальные значения альфа-фетопротеина в крови беременной женщины могут варьировать в зависимости от срока беременности, но обычно составляют от 0,5 до 2,5 мн/мл. Важно отметить, что нормальные значения могут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ.

Какие факторы могут повлиять на уровень альфа-фетопротеина в крови беременной женщины?

Уровень альфа-фетопротеина в крови беременной женщины может быть повышен при множественной беременности, неверной датировке беременности, патологиях плаценты, а также у женщин с ожирением или сахарным диабетом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения анализа на альфа-фетопротеин во время беременности. Только специалист сможет правильно интерпретировать результаты и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины отклонений уровня альфа-фетопротеина в крови во время беременности, чтобы быть готовыми к обсуждению результатов с врачом и понимать их возможные последствия.

СОВЕТ №3

Следите за рекомендациями врача относительно дальнейших шагов после проведения анализа на альфа-фетопротеин. Важно соблюдать все назначения и рекомендации специалиста для здоровья как матери, так и ребенка.