Болезни тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав является очень важной составляющей человеческого организма. Без него, к примеру, было бы невозможно сгибаться и разгибаться, разводить ноги в стороны и т.д.

При отсутствии патологий, сустав нормально функционирует и не доставляет никаких проблем своему обладателю. Но при стечении некоторых неблагоприятных обстоятельств, могут развиваться разного рода болезни тазобедренного сустава, о симптомах и вариантах лечения которых вам предлагается узнать в ходе ознакомления с нижеизложенной информацией.

Общие сведения о тазобедренном суставе и его заболеваниях

Местоположение тазобедренного сустава понятно из его названия. Помимо упомянутых ранее сгибаний-разгибаний и отведений ног в стороны, эта составляющая тела также позволяет человеку совершать вращательные движения тазом.

К возникновению заболеваний тазобедренных суставов могут приводить самые разнообразные факторы. О наиболее распространенных из них в следующей таблице.

Таблица. Причины появления болезней тазобедренного сустава

Перечень причин	Пояснения
Механические факторы	Сюда относятся всевозможные травмы, ушибы, переломы и т.д.
Инфекционные заболевания	Проникновение возбудителя инфекции в сустав может спровоцировать возникновение ряда заболеваний, к примеру, артрита. При этом причиной появления недугов могут стать даже такие привычные для большинства граждан болезни как, например, ангина и грипп.
Генетические особенности	Если верить статистике, пациенты, чьи ближайшие родственники страдали болезнями суставов, входят в группу риска.
Прочие факторы	Чрезмерные нагрузки, неблагоприятные условия жизни, проблемы с иммунитетом – это и в целом все, что несет вред организму, может стать причиной возникновения патологий различных суставов, в том числе и тазобедренного.

Основные признаки наличия проблем

Конкретная клиническая картина определяется, конечно же, особенностями имеющегося недуга. Наряду с этим, можно выделить ряд признаков, в той или иной степени присутствующих при любом отклонении, поражающем изучаемую область. О них в таблице.

Таблица. Характерные признаки заболеваний тазобедренного сустава

Симптомы и признаки	Пояснения
Могут иметь разную интенсивность выраженности. У больных возникают умеренные и сильные, ноющие и режущие, острые и тупые боли. Конкретный вариант определяется особенностями имеющейся патологии и степенью ее прогрессирования. Обезболивающие препараты помогают временно улучшить состояние, но полностью от имеющейся проблемы в подавляющем большинстве случаев не избавляют.
Характерны для каждой болезни тазобедренного сустава. В одних ситуациях нарушения будут иметь малую степень выраженности, в других – существенно ухудшать жизнедеятельность пациента, значительно или даже полностью лишая его возможности самостоятельно передвигаться.
К примеру, характерным признаком большинства болезней суставов является хромота. В запущенных случаях может отмечаться даже изменение длины конечностей.
Многие болезни тазобедренного сустава сопровождаются воспалительным процессом, покраснениями, припухлостями пораженных участков, повышением температуры и т.д.

Распространенные болезни тазобедренного сустава

Медицине известно множество недугов и патологических процессов, поражающих тазобедренный сустав. Мы расскажем о наиболее распространенных заболеваниях.

Артроз

Лидер сегодняшнего антирейтинга по распространенности. Относится к категории деструктивно-дегенеративных заболеваний. Может протекать параллельно с артритом – в данном случае к истощению суставного хряща добавляется воспаление.

Суть артроза в следующем: при определенном стечение обстоятельств (обычно это комплексное нарушение кровообращения и обменных процессов), хрящ не получает необходимых для своего нормального функционирования веществ (либо же получает их в недостаточном количестве). Это приводит к постепенному истощению хряща, что неблагоприятным образом отражается на его главной амортизационной функции.

В процесс нередко вовлекаются окружающие кости – появляются характерные разрастания. К числу прочих возможных проблем следует отнести образование кист, развитие склероза пластин и пр.

Довольно часто к появлению артроза приводит дисплазия, характеризующаяся недоразвитостью костной ткани и сопровождающаяся возникновением разности размеров сопрягающихся элементов, представленных костной головкой и соединяющейся с ней впадиной.

В подобных условиях нарушаются нормальные процессы кровоснабжения, что в итоге и приводит к появлению артроза.

К числу дополнительных провоцирующих факторов следует отнести ушибы, сильные удары и прочие повреждения, в том числе и частые микротравмы.

Среди характерных симптомов артроза тазобедренного сустава надо, прежде всего, отметить болезненные и/или дискомфортные ощущения в области паха, ягодиц, колен, позвоночника. Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более интенсивными и обширными являются болезненные проявления.

Выделяют несколько стадий артроза тазобедренного сустава с индивидуальной симптоматикой. О данных стадиях в следующей таблице.

Таблица. Стадии развития артроза

Стадии заболевания	Описание
Первая	Боли характеризуются эпизодическим возникновением. Чаще всего появляются после физических нагрузок. Обычно болят бедра и колени. После пребывания в состоянии покоя на протяжении некоторого времени, дискомфортные ощущения уходят. Выраженные изменения двигательной активности, как правило, отсутствуют.
Вторая	Болезненные ощущения характеризуются более выраженной интенсивностью. Дискомфорт возникает преимущественно в области бедер и паха. При этом пораженные участки могут болеть даже в состоянии покоя. Отмечается нарушение функции сустава, сопровождающееся ухудшением двигательной активности. Происходит деформирование головки бедренной кости, нарушается мышечная функция.
Третья	Боли доставляют человеку дискомфорт в течение практически всего времени, усиливаясь преимущественно по ночам и после пробуждения. Самостоятельное передвижение становится практически или полностью невозможным. Отмечается резкая ограниченность подвижности сустава. По мере прогрессирования недуга, происходит уменьшение длины пораженной конечности. При отсутствии лечения, движения в суставе со временем становятся полностью невозможными.

Для диагностирования артроза применяются методы рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной томографии.

Лечение первых двух стадий в большинстве случаев осуществляется консервативно. На этих этапах задача сводится к нормализации подвижности сустава и устранению болей. Применяются соответствующие препараты для пополнения запасов внутрисуставной жидкости. В запущенных случаях прибегают к замене поврежденных участков искусственными имплантатами, разрабатываемыми индивидуально для конкретного пациента.

Болезнь Пертеса

Тяжелое заболевание, чаще всего диагностируемое у детей 3-12-летнего возраста. В большей степени ему подвержены пациенты мужского пола. У девочек болезнь протекает тяжелее.

Суть заболевания сводится к нарушению кровообращения в головке бедра, что приводит к возникновению некроза. Повреждение может быть одно- и двухсторонним. Единое мнение в отношении причин появления болезни отсутствует.

Как отмечалось, нарушение кровообращения приводит к развитию некроза. Далее с большой долей вероятности возникает вторичный перелом головки кости. Образовавшиеся некротические ткани частично либо полностью рассасываются, из-за чего шейка бедра укорачивается. На некротических участках образуется соединительная ткань, которая с течением времени замещается костью.

Прогнозы зависят от интенсивности выраженности проблемы. При условии своевременного лечения, состояние пациента можно полностью нормализовать. При отсутствии же помощи, головка кости распадется. Сращивание в большинстве случаев происходит неправильно. Это приводит к уменьшению длины конечности, появлению хромоты, болезненным ощущениям во время нагрузок.

Диагностирование осуществляется с задействованием методов рентгенографии. Лечением занимается ортопед. Консервативная терапия отнимает в среднем 1-1,5 года. В тяжелых случаях назначается операция, задача которой сводится к замене пораженного сустава специальным протезом.

Бедренно-вертлужное соударение

Синдром, для которого характерно столкновение/соударение костных элементов при движении. Причины развития патологии достоверно не установлены. Перечень симптомов включает нижеперечисленные проявления:

• болезненные ощущения;
• ограниченность движений.

Для диагностирования применяются методы рентгенографии.

Опасность в том, что этот недуг имеет много общего с другими патологиями, поэтому врачи с недостаточной квалификацией нередко ошибаются на этапе диагностирования и назначают неподходящее лечение.

Консервативные терапевтические методики не дают никаких положительных результатов. Единственным способом, позволяющим нормализовать состояние больного, является операция.

Бурсит

Суть бурсита сводится к воспалению, развивающемуся в синовиальной сумке. Функция последней заключается в исключении трения составляющих элементов сустава. Нарушение такой функции приводит к появлению сильных болей.

Чаще всего проявления заболевания отмечаются в области внешней части бедра. По мере прогрессирования патологии, боль распространяется и становится сильнее. В случае гнойного бурсита интенсивность болезненных ощущений увеличивается до такой степени, что человек не может нормально шевелиться.

После изучения жалоб пациента и его первичного осмотра, специалист может дать направление на МРТ с целью уточнения диагноза. Для лечения применяются преимущественно консервативные методики, но не исключается и оперативное вмешательство (на запущенных стадиях).

Тендинит

Для этой болезни характерно наличие воспалительного процесса в сухожилиях в области сочленения с тазобедренными костями. Возникают покраснения кожи и болезненные ощущения. Двигательная активность снижается.

Для постановки диагноза достаточно провести внешний осмотр и сделать УЗИ. Лечат консервативно. В редких запущенных случаях при наличии тяжелых осложнений может быть назначена операция.

Особенности лечения болезней тазобедренных суставов

Порядок лечения, разумеется, определяется в соответствии с особенностями имеющегося заболевания. Помните: чем раньше больной обращается к врачу, тем более высоки шансы на успешное выздоровление без осложнений и операции.

Среди основных методов, применяемых при лечении болезней тазобедренного сустава, следует отметить нижеперечисленные позиции:

• консервативную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебные массажи;
• специальную физкультуру и гимнастику.

Назначаются обезболивающие лекарства, преимущественно нестероидной противовоспалительной группы. Важно понимать, что они не устраняют недуг, а лишь уменьшают выраженность сопутствующих ему болезненных ощущений.

Важную роль имеют препараты группы хондропротекторов. Предназначены для нормализации состояния хрящевой ткани. Могут назначаться в виде инъекций и таблеток.

Дополнительно специалист порекомендует прием медикаментозных препаратов для нормализации процессов кровообращения в области сустава, разнообразные внутрисуставные инъекции, заменители природной синовиальной жидкости и т.д.

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. К применению такового прибегают в крайних случаях, при отсутствии достаточной эффективности использования консервативных методик. В большинстве ситуаций сводится к эндопротезированию, в ходе которого осуществляется удаление больного сустава с его последующей заменой специальным протезом.

Теперь вам известны симптомы наиболее распространенных болезней тазобедренных суставов. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Причины болезни, что способствует при рождении?

Точных причин развития этого заболевания современной медициной до сир пор не выявлено. Врачи выделяют из предполагаемых причин травматическую. Именно серьёзная травма тазобедренной кости при неблагоприятном стечении обстоятельств способна спровоцировать болезнь.

К другим причинам относят инфекции, которые на фоне ослабленного иммунитета способны негативно повлиять на сустав, гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, а также наследственность (в медицине описаны случаи наследственной предрасположенности к заболеванию).

Симптомы болезни Пертеса — стадии болезни

Заболевание далеко не сразу даёт о себе знать и прогрессирует постепенно. В начале ребёнок начинает прихрамывать, болевые ощущения отсутствуют. Затем возникают жалобы на ноющие боли в тазобедренном и коленном суставах, походка ребёнка при этом сильно меняется.

У многих детей наблюдается сильное снижение тонуса мышц больного бедра и области ягодиц, повышенная потливость, попеременный озноб и выраженная морщинистость стоп.

Воспаление происходит на следующей стадии болезни Пертеса, и проявляет себя резко у внезапно: у ребёнка повышается температура, боли в бедре сильно обостряются, и ходить без поддержки становится затруднительно.

Анализ крови на второй стадии заболевания всегда подтверждает наличие воспаления. Если в этот период сделать рентгенографию, то снимок покажет омертвение части бедренной кости.

Далее шейка больной кости укорачивается и её часть заменяется соединительной тканью. У ребёнка отмечается боль во всей ноге и очень сильная хромота. Нормальное передвижение становится возможным исключительно на костылях или при чьей-либо поддержке.

Если болезнь не лечить, то она перейдёт в завершающую стадию, выраженную в полном окостенении головки и хряща тазобедренной кости. В итоге структура сустава полностью нарушается, и бедро внутренне и внешне из-за этого деформируется.

Последствия болезни Пертеса — что влечет за собой болезнь?

При лечении заболевания на ранних его этапах прогноз на будущее обычно благоприятный. Ребёнок сможет вести нормальный образ жизни, но ему навсегда будут запрещены интенсивные физические нагрузки, таскание тяжестей, а так же работа на ногах.

А вот на последней стадии этот тяжкий недуг не всегда поддаётся адекватному лечению и может привести к инвалидности. В частности, болезнь влечёт за собой артрозы деформирующего вида, постоянно сниженных тонус мышц, нарушение походки и пожизненную хромоту.

Поэтому в случае, если ребёнок стал прихрамывать и приволакивать ногу, следует показать его ортопеду или хирургу — даже при подтверждении болезни шанс избежать негативных последствий очень велик.

Лечение болезни Пертеса консервативными методами

Болезнь Пертеса часто вылечивают у детей консервативными способами, если обращение к врачебной помощи произошло на начальных этапах развития недуга.

Терапия заболевания направлена на стимулирование рассасывания некрозной ткани, улучшение кровообращения в больном суставе и приведение ослабленных бедренных мышц в должный тонус.

Разумеется, в течение всего периода прохождения терапии ребёнок должен передвигаться на костылях. Лечение, в зависимости от степени поражения сустава, может производиться дома, в санатории или же в стационарных условиях.

Лечение данного заболевания не ограничивается несколькими неделями — вернуться к обычной жизни ребёнок сможет не ранее, чем через 2 года. Курс приёма медикаментозных препаратов, назначенных врачом, может достигать 4-6 месяцев.

Укрепляющую часть терапии (массаж, грязевые обёртывания, сеансы физиотерапии) следует проводить постоянно, с перерывом в 2-3 недели, до тех пор, пока больной сустав у ребёнка не станет здоровым. Кроме того, до полного выздоровления маленький пациент должен находиться под наблюдением ортопеда.

Хирургические методы лечения

При позднем обращении к врачам и тяжёлой стадии заболевания обычные терапевтические методы, как правило, бессильны. Ведь тазобедренный сустав и его функционирование уже полностью нарушены, и спасти положение может только деятельность хирургов.

Хирургическое вмешательство в данном случае заключается в вытягивании укороченной бедренной мышцы и возвращении больного сустава в нормальное положение. После проведения операции тазобедренный сустав фиксируют гипсовой повязкой на 4-8 недель.

За это время мышца принимает необходимую, здоровую длину, а вправленный сустав «привыкает» к правильному расположению. В ещё более сложных случаях для исправления местоположения головки тазобедренной кости нужна операция непосредственно с разрезом.

После периода ношения повязок и специальных конструкций, врач назначает маленькому пациенту курс лечебной физкультуры для разрабатывания бедра с минимальной нагрузкой.

Стадии и симптомы

Различают пять этапов протекания болезни Легга-Кальве-Пертеса. Заболевание, протекающее на начальной стадии остеонекроза, характеризуется такими признаками, как прекращение снабжения кровью головки бедренной кости, в следствие чего развивается очаговый некроз.

При этом участок поражается не часто и достигает 10% костной массы тазобедренного сустава. Этот этап проходит без каких-либо клинических проявлений хотя иногда появляются незначительные нарушения походки (приволакивание ноги, пропадание на одну ногу). Изредка возникают минимальные болевые ощущения в зоне бедра, как при врожденном вывихе тазобедренного сустава у новорожденных.

На второй стадии (импрессионный перелом головки бедра) болезни Пертеса даже обычные нагрузки приводят к частичной деструкции костных тканей – появляется вдавленный прелом и развивается деформирование головки тазобедренного сустава, а зона структурных изменений составляет от 10 до 30%.

На такой стадии возникают такие симптомы, как боль и некомфортные ощущения в зоне колена и бедра в процессе движения, из-за чего ребенок прихрамывает при ходьбе.

На этапе фрагментации болезнь Пертеса прогрессирует и часть отмерших костных тканей фрагментируется и распадается. Участок повреждения увеличивается – он составляет 30-50%.

На этой стадии симптомы заключаются в сильной и постоянной боли. Функции тазобедренного сустава ограничиваются, мягкие ткани отекают. Более того, болезнь Пертеса у детей проявляется изменением походки, выраженной хромотой, а в некоторых случаях опорные функции ног нарушаются, возникает высокая температура и другие симптомы интоксикации.

На стадии репарации над дегенеративными процессами преобладают процессы регенерации. Между некоторыми местами костной ткани образовываются соединительные ткани и развиваются кровеносные сосуды. Состав новообразованной кости похож на обычную, однако ее прочность гораздо меньше.

Кроме того, на этапе репарации восстанавливается рост головки бедра. Если не будет проведено правильное лечение болезни Пертеса, то развитие головки будет способствовать дельнейшему деформированию, по причине того, что ее форма станет аномальной, к примеру, грибовидной. Такие патологии приводят к возникновению вторичного коксартроза и подвывиха.

На стадии исхода болезнь Пертеса становится хронической, поэтому развиваются последствия. Однако, вероятно абсолютное выздоровление без возникновения осложнений.

Немаловажным фактором является единство хрящевой области роста. У ребенка она обеспечивает рост бедренной кости вдоль. При обширном некрозе область может абсолютно либо частично разрушиться в следствие чего происходят нарушения в образовании верхнего конца бедренной кости, формируется укорочение ноги, опорная функция ноги нарушается, а походка изменяется.

При развитии деформирования головки бедра на четвертом этапе возникают симптомы деформирующего прогрессирующего артроза тазобедренного сустава.

Основным способом диагностики остеохондропатии головки бедра является рентгенография тазобедренного сустава.

Лечение болезни Пертеса

Болезнь Пертеса у детей, как правило, лечится консервативным способом. Терапия достаточно продолжительная – она занимает от 1 до 2.5 годов. Но иногда продолжительность лечения длится до 4 лет.

Операционное вмешательство проводится только в случае осложнений. К тому же хирургические методы лечения болезни Пертеса можно использовать только, когда ребенок достигнет шестилетнего возраста.

Консервативная терапия, в основном, проводится в специальных ортопедических центрах. После чего ребенок должен постоянно наблюдается у ортопеда в местной поликлинике.

Болезнь Пертеса лечится с помощью:

• Использования гипсовых повязок, вытяжения, сложных ортопедических конструкций и специальных кроватей, предотвращающих деформацию головки бедра, которые можно увидеть на фото ниже.
• Стимуляции регенерации здоровой структуры костных тканей;
• Активизации кровотока в зоне бедра с применением медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.
• Полной разгрузки тазобедренного сустава на определенный период времени.
• Образования и последующего укрепления мышечной системы бедра посредством ЛФК и лечебной гимнастики.

В случае необходимости использования скелетного вытяжения либо обездвиживания с применением шин, гипсовых повязок, распорок для поддерживания мышц скелета применяют электромиостимуляцию.

Как правило, болезнь Пертеса лечится при помощи хондропротекторов, витаминов, ангиопротекторов, микроэлементов. Двигательные возможности развиваются на четвертой стадии заболевания.

Лечебные упражнения подбирать должен лишь специалист, который должен тщательно контролировать их выполнение.

Хирургическая терапия

Чтобы устранить симптомы и последствия заболевания Петерса (используется реконструктивно-восстановительная операция. Однако делать ее можно только, когда ребенок достигнет шестилетнего возраста. Показания к проведению хирургического вмешательства – обширная область остеонекроза, вывих и прогрессирование сильной деформации головки бедра, как показано на фото.

Зачастую делаются такие операции, как медиализирующая корригирующая остеотомия бедренной кости и ротационная транспозиция вертлужной впадины согласно Солтеру. После операционного вмешательства обязательно следует пройти продолжительный курс реабилитации.

Что это за патология?

Заболевание Пертеса характеризуется особым поражением анатомических образований, которые входят в строение тазобедренного сустава. Больше всего подвергается головка тазобедренной кости. С течением времени деструктивная деформация распространяется на вертлужную впадину и ткани, расположенные около сустава.

Эти перестройки опасны разрушением головки бедра, деформированием и нарушением функционирования всей нижней конечности. Нередко, нога с пораженным суставом укорачивается.

Характерной особенностью недуга можно назвать то, что он возникает предпочтительно в детском возрасте.

Болезнь Пертеса может приостановить свое прогрессирование. Однако бывают случаи, возникновения тяжелых последствий, с которыми понадобиться бороться в течении всей жизни.

Причины

Недостаточное кровоснабжение не выступает ключевой предпосылкой к развитию болезни Пертеса, поскольку она наступает при абсолютной блокаде тазобедренного сустава. Конечным толчком к формированию заболевания может стать абсолютно незаметное обстоятельство, которое не привлечет внимание ни самого ребенка, ни его родителей.

К примеру фактором может послужить инфекция при простуде, которая попадет в сустав. Вследствие этого, происходит приостановление кровоснабжения, и заболевание начинает стремительно развиваться.

Может стать первопричиной и несерьезная травма, как прыжок с высоты.

К появлению заболевания могут привести и чрезмерно интенсивные нагрузки, осложнения после перенесенных болезней, нарушенный метаболизм.

Несвоевременная терапия пертеса у детей может послужить в дальнейшем толчком к развитию коксартроза (артроза бедра) и появлению хромоты. Во многих случаях пораженная конечность становится короче по сравнению со здоровой, а передвижение вызывает болезненные ощущения.

Симптомы

Для рассматриваемого недуга характерным является поэтапное развитие, неоднократно его возникновение обнаруживается родителями после того, как ребенок перенесет какое-либо заболевание, абсолютно не имеющее отношение к суставам (отит или ангину). В первую очередь, замечаются:

• тупая боль в области бедра;
• хромота;
• изменения в походке из-за болезненных ощущений.

Такого рода симптомы не вызывают особых опасений и в большинстве случаев не становятся предпосылкой для обращения в больницу, а ребенок, в свою очередь, не прекращает типичную жизнедеятельность. Именно это и становится основным фактором к постепенной деформации.

В случае диагностирования серьезного изменения в костной структуре, наблюдаются следующие симптомы:

• резкие боли во время хождения;
• сильно выраженная хромота;
• отечность в области сустава;
• слабость в мышцах;
• затруднение при выворачивании ступни наружу;
• болезненное вращение сустава.

Чтобы прекратить прогрессирование болезни и не допустить возникновение необратимых процессов, требуется проведение своевременной диагностики, а также дальнейшее назначение терапии.

Стадии заболевания

Выделяют пять стадий болезни:

1. Первая степень, не слишком интенсивные и частые боли в области сустава, которые заметно усиливаются после продолжительных прогулок пешком.
2. Вторая степень, данная стадия носит название «импрессионный перелом». Она характеризуется более заметным разрушением тазобедренного сустава. На этом этапе проявляется хромота.
3. Третья степень, боль становится менее ощутимой, однако головка тазобедренного сустава на снимке рентгена выглядит пораженной.
4. Четвертая степень представляет собой реабилитационный период. Ультразвуковая и рентгеновая диагностика способствует восстановлению костных тканей.
5. Пятая степень характеризуется присутствием остаточных изменений. Строение головки ТБС практически восстановлено, она имеет выгнутый характер. Вертлужная впадина уплощена, что выступает основной чертой хронического артроза ТБС.

Диагностика

Назначением терапии при болезни Пертеса занимаются врачи-ортопеды. Наиболее эффективным выступает метод рентгеноскопической визуализации, позволяющий обнаружить всевозможные стадии поражения тазобедренного сустава.

Подтверждение диагноза посредством рентгена может также осуществляться при помощи УЗИ тазобедренного суставного сплетения или же компьютерной томографии.

Лечение

Существует несколько методов борьбы с заболеванием:

• консервативное, представляет собой абсолютную разгрузку сустава, в виде постельного режима. Как только симптомы болезни начнут пропадать и состояние ребенка улучшится, рекомендуется поднимать его с кровати, позволяя ходить с помощью костылей не длительный промежуток времени;
• физиотерапия, подразумевает проведение лечебной гимнастики и массажа. Могут понадобятся фиксирующие повязки, а также наложение шины или гипса. Это поможет обездвижить ногу или уменьшить болезненные ощущения;
• медикаментозное, подразумевает применение препаратов, нормализующих кровообращение;
• витаминотерапия;
• грязевые терапии.

Эффективность лечения заболевания напрямую зависит от того, на каком этапе оно будет диагностировано. Запоздалое обнаружение характеризуется разрушением костей и ухудшением функциональности конечности. В том случае, если появляются первые признаки развития заболевания, следует как можно быстрее обратиться за консультацией к ортопеду.