Воспаление суставов стопы

Причины и виды воспаления сустава стопы

Артрит имеет четыре отдельные разновидности, каждая из которых развивается по своим причинам:

1. Ревматоидный артрит может возникнуть при ослабленном иммунитете. При этом у человека сильно поражается хрящевая ткань. Организм начинает воспринимать ее как чужеродную, поэтому у больного постепенно разрушается хрящевая структура.

Обычно от такого вида артрита страдают люди пожилого и среднего возраста, преимущественно представители мужского пола.

2. Подагра. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты и отложении солей в суставах. Больше всего от данного состояния страдают именно суставы стопы и пальцы стоп.

Если не лечить подагру, то на основании пальца будет образовываться шишкоподобный нарост.

3. Остеоартрит развивается как осложнение от артроза. При этом у больного почти полностью разрушается хрящевая ткань, что приводит к жутким болям и полном нарушении подвижности суставов.

4. Реактивный артрит, как правило, развивается после перенесенных инфекционных болезней. Больше всех ему подвержены мужчины среднего возраста.

Помимо этого, спровоцировать появление артрита могут и такие факторы:

1. Ранее перенесенные травмы суставов.

2. Сепсис.

3. Плоскостопие.

4. Инфекции сустава стопы.

5. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы.

6. Сахарный диабет также очень сильно влияет на состояние суставов, и далеко не в лучшую сторону.

7. Сифилис.

8. Переохлаждение.

9. Беременность.

10. Чрезмерные физические нагрузки.

11. Туберкулез.

Симптомы воспаления сустава стопы

В зависимости от вида артрита, данное воспаление может сопровождаться несколько различными симптомами:

1. Ревматоидный артрит поражает соединительные ткани в организме. Он приводит к деформации суставов, из-за чего человеку больно будет наступать на ногу. Дополнительными симптомами ревматоидного артрита считаются:

• отечность сустава стопы, особенно после длительных пеших прогулок и физических нагрузок;

• быстрая утомляемость ног;

• боль в стопе;

• утренняя скованность в стопе;

• лихорадка;

• покраснение кожи возле сустава;

• поражение сразу обоих суставов стоп также характерно именно для ревматоидного артрита.

Отдельно стоит сказать о таком симптоме как хруст. Он появляется из-за того, что мягкость вращения в суставе снижена, поэтому они начинают тереться друг об друга, что и приводит к хрусту.

2. Подагрический артрит сопровождается приступообразными болями в пораженном суставе. При этом болевые приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Также для данного вида артрита присущи такие симптомы:

• повышение температуры тела;

• отекание сустава;

• покраснение и образование шишки на суставе или фаланге большого пальца;

• нестерпимая боль, которая проявляется не только при ходьбе, но и также при прикосновении к суставу.

3. Остеоартрит или воспаление сустава стопы имеет такие симптомы:

• жжение в суставе;

• боль (иногда такая сильная, что человек и вовсе не может полностью наступить на ногу);

• отечность сустава, которая спадает к утру;

• боль при движении стопой.

4. Для реактивного артрита характерны воспаление околосуставных тканей и их боль. Также данное заболевание обычно протекает в хронической форме, время от времени обостряясь и заставляя человека страдать.

Воспаление сустава стопы: лечение и диагностика

При появлении болей в суставе стопы следует обратиться к травматологу. После первичного осмотра доктор назначит такие исследования:

1. МРТ стопы.

2. Рентгенография.

3. КТ.

4. УЗИ сустава.

5. Общий анализ крови.

Лечение артрита и его форм должно быть комплексным. Традиционная терапия включает в себя такое:

1. Медикаментозная терапия.

2. Хирургическое лечение.

3. Физиотерапевтическое лечение.

4. Массаж.

5. Ношение ортопедических приспособлений.

6. Лечебная физкультура.

При лечении медикаментами пациентам с артритом обычно назначаются такие группы препаратов:

1. Противовоспалительные лекарства.

2. Антибиотики.

3. Хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин Сульфат).

4. Обезболивающие препараты.

5. Стероидные гормоны (Кеналог). Их вводят непосредственно в полость воспаленного сустава.

Если человеку сложно наступать на ногу, то ему могут назначить ношение специальной ортопедической обуви или лангеты. Она поддержит сустав и снимет острые болевые ощущения. Также вместо нее можно использовать и эластичный бинт. Им нужно заматывать ногу от колена до пальцев ноги.

Физиотерапевтическое лечение обычно проводиться уже после медикаментозной терапии. Оно включает в себя проведение таких процедур:

1. Магнитотерапия.

2. Парафинолечение.

3. Лечебная физкультура.

4. УВЧ-терапия.

Важно знать, что при сильном воспалении сустава на него нужно минимизировать нагрузку. По этой причине пациенту лучше ходить на костылях либо при помощи трости.

В том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, пациенту может быть назначено хирургическое лечение. Оно предусматривает такое:

1. Введение в полость сустава специальных лекарств (пункция сустава).

2. Откачивание жидкости или гноя из сустава, если он поражен инфекций.

3. Эндопротезирование. Данная процедура предусматривает замену костного сустава искусственным имплантатом.

При этом человек избавиться от боли и прочих неприятных симптомов артрита. Период восстановления после эндопротезирования достаточно длительный (от двух месяцев до полу года).

Проводиться такое оперативное вмешательств только в крайнем случае.

Немаловажную роль в лечении артрита также играет и питание. Для этого следует знать о таком:

Нужно исключить из своего рациона те продукты, которые содержат пурины (из них образуется мочевая кислота):

1. Сало.

2. Копчености.

3. Печень.

4. Бобовые.

5. Маринованные овощи.

6. Сыры.

7. Соленая рыба.

Минимизировать потребление таких продуктов:

1. Сладости и все кондитерские изделия.

2. Колбасы.

3. Фастфуд.

4. Хлеб и хлебобулочные изделия.

5. Жирная и жареная пища.

Основу рациона должны составлять такие продукты:

1. Кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка). Они богаты кальцием и бифидобактериями, которые благотворно будут влиять на микрофлору и костную ткань.

2. Пить много жидкости (воды, соков, зеленого чая), чтобы организм смог бороться с воспалением.

3. В больших количествах употреблять зелень, овощи и фрукты.

4. Варить овощные супы (от бульонов на мясе лучше отказаться).

5. Ежедневно кушать каши.

6. Кушать продукты, богатые хондроитином (морепродукты, заливные блюда, морская рыба).

Также важно соблюдать такие правила:

1. Не переедать на ночь, чтобы не вызвать приступ болезни.

2. После еды желательно выходить на улицу и гулять на свежем воздухе.

3. Перейти на дробное питание.

4. Контролировать свой вес и не допускать ожирения, так как это только усилит нагрузку на суставы.

5. Согласовать свое меню с врачом.

6. Принимать витаминные комплексы.

Лечение, осложнения и профилактика воспаления сустава стопы

Если долгое время не обращать внимания на боли в суставе и не лечить артроз, то это может привести к постепенному разрушению воспаленного сустава. Дополнительными осложнения такой болезни являются:

1. Деформация сустава.

2. Полная потеря подвижности сустава.

3. Появление вспышек артроза и в других суставах, что грозит сильным ухудшением состояния больного.

4. Человек может стать инвалидом.

5. В суставе может образоваться нарыв, попасть инфекция. При этом больному потребуется серьезное медикаментозное лечение.

Радует то, что таких осложнений можно избежать. Нужно только своевременно начать лечение.

Чтобы не допустить появления воспаления в суставе стопы, важно соблюдать такие рекомендации:

1. Носить удобную обувь на плоской подошве.

2. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

3. Сбалансировано питаться.

4. Избегать переохлаждения.

5. Делать разминку перед предстоящей нагрузкой на стопу.

6. Вовремя лечить болезни, которые могут вызвать воспаление сустава стопы.

7. При появлении первых неприятных симптомов в стопе следует как можно скорее обратиться к врачу.

Артрит стопы – воспаление суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. По международной классификации болезней МКБ 10, код – М 13.8 или М 13.9.

Стадии и типы болезни

Заболевание проходит следующие стадии:

1. Стадия активного воспалительного процесса.
2. Период стихания острых проявлений (ремиссия).
3. Рецидивирующая стадия (обострение).

В зависимости от патогенеза, бывает 2 типа артрита:

• Первичный – причина возникновения – травматическое повреждение костно-суставных элементов стопы.
• Вторичный – следствие инфекционной или соматической патологии.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, артрит стопы быстро прогрессирует, что может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Факторы, приводящие к артриту

Отягощенная наследственность является не единственным фактором, влияющим на возникновение заболевания. К другим причинам заболевания можно отнести:

• патологии обмена веществ, включая сахарный диабет;
• ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцировавшие попадание патогенных возбудителей в суставную полость;
• травматические повреждения стопы;
• избыточная масса тела;
• длительное нахождение в условиях стресса;
• аутоиммунные патологии;
• чрезмерная или недостаточная подвижность в области суставов;
• длительное ношение обуви, которая не соответствует размеру.
• регулярное ношение женщинами обуви на каблуках и шпильках;
• дефицит витаминов и микроэлементов.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табакокурением и алкоголем, подвержены не только риску формирования артрита стопы, но и других болезней костно-суставного аппарата.

Симптомы острого артрита стопы

Распознать клинические проявления можно по таким характерным признакам:

• Нарастающий болевой синдром. По мере прогрессирования воспалительно-деструктивного процесса, наблюдается усиление боли в области поврежденного сустава. С каждым днём человеку всё труднее совершать активные движения и обходиться без анальгезирующих лекарственных средств;
• Локальный отек мягких тканей вокруг поврежденного сустава или нескольких суставов. Кожные покровы вокруг повреждённого сочленения приобретают красный цвет. В патологический процесс могут быть вовлечены несколько суставов;
• Изменение походки – болезненность, скованность в движениях и отечность мешают нормальной ходьбе, появляется хромота;
• Нарушение функций поврежденных суставов. В 1 стадии чувство скованности в стопе беспокоит после длительного нахождения в условиях покоя. Во 2 стадии – постоянное чувство скованности и ограничение подвижности;
• Повышение температуры кожных покровов, расположенных вокруг повреждённых сочленений – указывает на острое течение воспалительно-деструктивного процесса;
• Деформирующие изменения в области мелких суставов ног. Тип деформации зависит от разновидности болезни. Могут быть костные наросты в виде шишек (когтевидые пальцы) либо вальгусная деформация пальцев ног.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо установит точную причину заболевания, характер изменений, стадию патологического процесса. Чтобы болезнь не перешла в хроническую форму,  важно своевременно диагностировать и вылечить острую форму артрита.

Рекомендована консультация травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга, терапевта, при необходимости – невролога. Диетолог подберет оптимальный рацион питания, который улучшит обменные процессы в организме и поможет скорректировать вес.

Для диагностики рекомендовано следующее:

• пункция мелких суставов стопы;
• ультразвуковое исследование мелких сочленений ног;
• лабораторное исследование образцов крови на С реактивный белок, уровень мочевой кислоты, ревматоидный фактор, уровень глюкозы;
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография, которая используется при недостаточной информативности рентгенологического снимка.

Рентгенологическая картина зависит от первопричины заболевания. Для подагрического и ревматоидного артрита характерны скопление жидкости в суставной полости, уплотнение мягких тканей вокруг воспалительного очага, отложение солей кальция или кристаллов мочевой кислоты.

Лечение артрита стопы

Тактика терапии зависит от этиологии заболевания. Рекомендовано комплексное медикаментозное лечение, которое дополняется нетрадиционными методами, аппаратной физиотерапией, массажем и гимнастикой.

Таблица 1. Лекарственные средства, используемые при артрите стопы.

Группы лекарственных медикаментов	Наименования	Для чего используют
Цитостатические препараты	Циклофосфан, Куренил, Лейкеран, Сульфасалазин, Азатиоприн	Используются при остром течении ревматоидного артрита
Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, а также тетрациклины, макролиды и фторхинолоны	Доксициклин, Азитромицин, Ампициллин, Эритромицин, Ломефлоксацин, Офлоксацин	Используются с целью воздействия на первопричину при развитии инфекционного (реактивного) артрита стопы
Нестероидные противовоспалительные препараты	Ортофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Вольтарен, Мелоксикам, Напроксен	Применяют с целью устранения клинических проявлений воспалительной реакции
Хондропротекторы	Алфлутоп, производные гиалуроновой кислоты, Хондроитина сульфат, Хондроксид, Структурм	Используются с целью ускорения регенераторных процессов в повреждённых суставах

После купирования острой фазы заболевания, с лечебной целью назначают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают доставку питательных веществ к поврежденным суставам, снижают интенсивность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию и способствуют быстрому восстановлению двигательной активности в стопе. Назначают такие методики физиотерапии:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• лечебные ванны;
• грязелечение;
• диадинамические токи; п
• парафиновые аппликации.

Могут назначаться несколько методик физиотерапии. Для обезболивания, назначают электрофорез с Новокаином.

Физиопроцедуры чередуются с сеансами лечебного массажа, включающего аккуратный разогрев мышечно-связочного аппарата стопы, поглаживание, растирание поврежденной области, легкое разминание.

Для улучшения питания мелких суставов и восстановления двигательной активности, доктор Бубновский разработал авторский комплекс упражнений. При выполнении гимнастики, необходимо избегать резких движений, так как они могут привести к частичному или полному разрыву связочного аппарата стопы.

Лечение в домашних условиях

Использование прогреваний и тёплых ножных ванн, категорически противопоказаны в фазу обострения воспалительного процесса. Рекомендуются такие народные средства от артрита стопы:

1. Спиртовая настойка прополиса в виде компресса на область поврежденных суставов. Для приготовления настойки используется 70% этиловый спирт.
2. Отвары из мяты перечной, календулы, ромашки и крапивы.
3. Теплые ножные ванны с добавлением йодированной соли. Необходимо добавить 2 ст. л. йодированной соли в 5 л тёплой воды. Удерживать ноги в таком растворе необходимо 15-20 минут, затем ступни вытирают насухо, смазывают кремом или мазью с противовоспалительным действием.
4. Самомассаж стоп с использованием эфирного масла пихты.

Регулярное употребление свежих облепиховых ягод (предварительно замороженных), обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием.

Перед началом лечения в домашних условиях, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом во избежание риска побочных реакций.

Дополнительные мероприятия

Во избежание интенсивности воспалительного процесса, рекомендованы компрессы с водным раствором Димексида. Категорически запрещено использовать неразведенный раствор Димексида, способного вызывать раздражение и ожоги. Перед началом использования нужно убедиться в отсутствие гиперчувствительности к данному веществу.

Лечебный массаж проводится специалистами, так как неумелое физическое воздействие может привести к ухудшению общего самочувствия и снижению двигательной способности. При хронической форме наряду с медикаментозным воздействием, массажем и физиотерапевтическими процедурами, рекомендовано постоянно носить ортопедические стельки, которые подбираются индивидуально. Обувь готовят на заказ и подбирают на каждый сезон.

С целью нормализации метаболических процессов в организме, назначается лечебная диета, которая включает употребление таких продуктов питания:

• свежие овощи и фрукты;
• злаки;
• фруктовые и овощные соки;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• свежая зелень;
• зелёный чай.

Запрещено употребление таких продуктов, как сало, соусы и пряности, копчености, соленая и вяленая рыба, субпродукты и кондитерские изделия (в избытке).

Если патологические изменения спровоцировали выраженные структурные изменения, рекомендована операция по эндопротезированию плюснефаланговых суставов или резекция молоткообразных пальцев стопы.

Виды артритов

При стойком нарушении обмена пуриновых оснований происходит внутрисуставное отложение кристаллов мочевой кислоты, что влечет формирование подагрической формы. Состояние характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением подвижности в мелких суставах стоп, деформирующими изменениями. Чаще эта патология развивается у мужчин в возрасте 45 – 55 лет. У женщин, то заболевание приходится на менопаузу.

Наряду с подагрической формой, существуют такие разновидности артрита:

• Ревматоидный – развивается в результате активизации аутоиммунных процессов, при которых иммунные комплексы организма ведут себя агрессивно по отношению к собственным клеткам. Характерно симметричное поражение суставов обеих стоп.
• Псориатический – суставное проявление псориаза.
• Реактивный – последствия ранее перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний. Предрасположены молодые мужчины старше 20 лет.
• Остеоартрит (деформирующий) – возникновение связано с возрастными дегенеративно-дистрофическими процессами в мелких суставах. В патологический процесс вовлекаются глубокие тканевые слои, наблюдается выраженная деформация пальцев ног.
• Посттравматический – после перенесенных травматических повреждений костей и суставов в области стоп.
• Гнойный – при занесении возбудителей инфекционных заболеваний в полость одного или нескольких суставов в области стоп. Для патологии характерно острое течение, выраженная клиническая симптоматика и внезапное начало.

Своевременно начатое комплексное лечение, позволяет эффективно устранять клинические проявления этой болезни, и восстанавливать полноценную двигательную активность.

Что такое артрит суставов стопы?

Артрит суставов стопы – это их воспаление, вызванное рядом причин и приводящее к их разрушению. В патологический процесс могут быть вовлечены сочленения костей, расположенные в области предплюсны, плюсны, или пальцев ноги. Если раньше артрит стоп считался болезнью пожилых людей, то сейчас с подобной проблемой все чаще к врачу обращаются люди в возрасте от 35 и старше. Поражает болезнь суставов как мужчин, так и женщин.

Число людей, страдающих артритом стоп увеличивается год от года. В зависимости от страны число больных людей может различаться. Так, в странах Европы и США население чаще обращаются с подобной проблемой к доктору. Это заболевание, если его не лечить, может привести к тому, что человек в итоге не сможет самостоятельно передвигаться.

Суставы стопы чаще всего страдают от таких разновидностей артрита:

• Остеоартрит поражает как сам сустав, так и прилегающие к нему кости. Болезнь разрушает суставы ног, появляются наросты и в дальнейшем происходит деформация стопа. Результатом отсутствия лечения могут стать вывернутые пальцы, которые напоминают ласты моржа.
• Ревматоидный артрит. Болезни подвержены даже люди молодого возраста. В результате патологии суставы стопы уплотняются, становятся болезненными и в итоге деформируются. Иногда болезнь протекает стремительно и человек за два года может стать инвалидом.
• Реактивные артриты, то есть те, которые возникают в результате болезни. Причиной может стать туберкулез, сифилис, кишечные инфекции и иные болезни.
• Подагрический артрит. Воспаление начинается в суставе большого пальца ноги, впоследствии переходя на другие суставы или исчезая бесследно. Нередко наблюдаются образования узелков, которое происходит из-за скопления мочевой кислоты.

Симптомы артрита стоп

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от причины, запустившей воспалительный процесс в суставе.

Но некоторые симптомы являются едиными для каждой разновидности артрита, к таким можно отнести:

• Боль, локализующаяся в области пораженного сустава стопы. В начале развития болезни (кроме подагрического артрита) она бывает несильной. Но по мере её прогрессирования, неприятные ощущения возрастают вплоть до того, что человек становится не в состоянии переносить её , не принимая обезболивающее средство. Её усиление происходит во время активного движения. Например, тогда, когда человек быстро ходит, бегает или совершает иные активные действия. Именно боль становится первым признаком того, что с суставами стопы не все в порядке. Игнорировать её не следует, важно вовремя обратиться к врачу и выяснить её причины. Интенсивность болей при разных типах артритов может различаться, но присутствовать она будет всегда.
• Покраснение кожи и появление отека в месте воспаления сустава стопы. Чаще всего этот признак сопровождается болевыми ощущениями. Иногда спустя некоторое время после начала болезни, эти два симптома могут самоликвидироваться, даже если человек не принимал никаких препаратов. Однако это не говорит о том, что болезнь прошла, просто артрит стопы перешел в стадию ремиссии. Поэтому стоит ожидать, что спустя определенный период времени болезнь заявит о себе с новой силой. Если ощупать воспаленный сустав и покрасневшую вокруг него кожу, то можно ощутить повышение температуры на этом участке.
• Всегда при артрите суставов стопы наблюдается скованность суставов и их тугоподвижность. Характерной чертой артрита на ранних стадиях является то, что ограничение подвижности наблюдается после длительного пребывания конечности в состоянии покоя – после ночного сна, в утренние часы. Проснувшись и попытавшись встать на ноги, человек может испытать ощущение, что его ноги обуты в очень тугие ботинки. Подобное состояние продолжается всего лишь несколько минут и с началом активной ходьбы пропадает. Иногда даже на начальной стадии болезни скованность стоп может продолжаться до 30 минут, но такое происходит крайне редко. Однако именно этот симптом – самый яркий признак начала болезни и оставлять его без внимания не стоит. По мере прогрессирования артрита, скованность в суставах будет беспокоить человека все дольше, не отпуская даже после совершения активных действий.
• Форма сустава нарушается при любом из разновидностей артрита стопы. Однако это свидетельствует о том, что болезнь зашла достаточно далеко. Деформация суставов стоп происходит по следующему типу: на больном месте появляется нарост или шишка, пальцы выворачиваются. Самый распространенный симптом, знакомы практически каждому человеку – вырост косточки на большом пальце ноги. При подагре она происходит из-за накопления солей мочевой кислоты, которая не выводится из организма, а концентрируется именно в этом месте. Ещё деформации могут выражаться в молотообразных или когтевидных пальцах, в анаклиозах и подвывихах суставов, иногда наблюдается вальгусная деформация стопы (когда они уплощаются и становятся как бы вывернутыми кнутри).

Причины артрита стопы

Причины, которые способствуют развитию болезни, принято выделять следующие:

• Инфекции, которые приводят к образованию реактивных артритов. То есть внутрь человека попадает тот или иной микроорганизм, вирус или бактерия. Их микрочастицы оседают на суставах, вызывая тем самым их воспаление.
• Генетическая предрасположенность к возникновению артрита суставов стопы. То есть когда близкие родственники страдали от подобной болезни, то существует высокий риск того, что и их потомки будут подвержены развитию артрита.
• Обменные нарушения, то есть развитие аутоиммунных заболеваний. Считается, что риск развития артрита в данном случае связан с частыми переохлаждениями, инфекционными болезнями и стрессами.
• Разного рода травмы: сильные ушибы, переломы, вывихи. Все это обязательно скажется на дальнейшем состоянии суставов. Что характерно, именно суставы стоп страдают часто, так как на них возлагается большая нагрузка.
• Масса тела, превышающая норму. Так как на ноги приходится весь вес человека, его превышение не может не сказаться на состоянии суставов.
• Возраст, как одна из причин развития артрита. Чем старше человек, те чаще он страдает от этой болезни. Однако нередко патология поражает даже детей и людей детородного возраста.
• Некачественное питание, недостаток в организме минералов и витаминов. Все это приводит к тому, что суставы стоп недополучают питания, с кровью к ним не поступает должного количества нужных веществ. Это и приводит к тому, что хрящевая ткань истончается, в суставе возникает воспаление.
• Низкая подвижность, либо, наоборот, чрезмерные нагрузки на суставы. Это может быть связано с профессиональной деятельностью. Так, например, часто от артрита суставов стоп страдают футболисты или учителя.
• Частые стрессы.
• Неправильная, слишком узкая или тесная обувь, имеющая высокий каблук.
• Алкогольная зависимость и курение.
• Иммунодефицитные состояния.
• Некоторые болезни, например, сахарный диабет.

По теме: Народные методы лечения артрита

Лечение артрита стопы

Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективней. Поэтому обращаться за помощью к ортопеду или ревматологу необходимо при появлении первых симптомов артрита. Но, ни одна терапевтическая схема не будет эффективной, без точной диагностики степени развития болезни и установления причин её вызвавших. Поэтому после стандартного осмотра и выслушивания жалоб пациента, его направят на рентгенологическое исследование, которое является основным определения болезни.

После того, как будет выставлен точный диагноз, можно будет приступить к лечению. Оно, в зависимости от характера болезни может быть:

• Направлено на снижение болевого симптома. С этой целью пациенту необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снижают неприятные ощущения, но и снимают воспаление в суставе.
• Иногда требуется приём антибиотиков. Их врач прописывает в том случае, если человек страдает от артрита стопы, вызванного бактериальной инфекцией.
• Препараты хондропротекторы будут способствовать тому, что хрящевая ткань перестанет разрушаться и начнет восстанавливаться.

Однако обойтись одними только стандартными методами в виде приема медикаментозных средств не удастся.

Лечение должно быть дополнено вспомогательными методами:

• Прохождение физиотерапевтических процедур.
• Курс ЛФК.
• Курортное лечение в санаториях и профилакториях.
• Диета.
• Ношение специализированной обуви с ортопедическими вставками. Использование костылей или тростей.

Физиотерапия

К средствам физиотерапии относят:

• Электрофорез
• Фонофорез
• Гидрокортизона
• Ультразвуковые процедуры
• УВЧ

Неплохо зарекомендовали себя ванны сероводородные, радоновые, грязевые, йодобромные. При подагрическом артрите часто назначают УФ-облучение и электрофорез новокаина, салицилата натрия, ацетилсалициловой кислоты.

Если в суставах произошли дегенеративные изменения, то назначают электрофорез лидазы, ронидазы, гиалуронидазы.

Если артрит носит травматический характер, то следует проводить УВЧ-терапию. Но лишь в том случае, когда пациент обращается сразу после получения травмы и развития воспаления.

Для того, чтобы снять отечность врач может направить больного на магнитотерапию. Если через неделю после получения травмы развивается синовит, то целесообразно использование фонофорез гидрокортизона.

Терапия парафином

Отдельного внимания стоит терапия парафином. Для этого с ним делаются ванночки, куда опускаются стопы, либо на пораженные суставы накладываются аппликации. Разогревается парафин в специальном приборе и доведенный врачом до определенной температуры накладывается на пораженный сустав. Если регулярно посещать подобные процедуры, то можно добиться стойкого эффекта: боли станут намного слабее, уйдет отечность, суставы приобретут подвижность.

Оперативное вмешательство

Отдельно стоит сказать об оперативном вмешательстве. Если страдает голеностопный сустав и вылечить его способами консервативными не получается, то необходимо проведение эндопротезирования.

Однако этот метод может повлечь за собой различные осложнения. Даже если операция прошла успешно – курс восстановления довольно длительный и для пациентов пенсионного возраста достаточно сложен. Поэтому при первых же симптомах болезни нужно обращаться к доктору, чтобы не затягивать болезнь до того момента, когда потребуется эндопротезирование.

Схемы питания

Следует придерживаться определенной схемы питания при артрите. Меню составляется с учетом того, что стало причиной развития болезни. Особенно это важно при подагрическом артрите. В этом случае на столе у больного должны отсутствовать жирное мясо и алкоголь. Ведь именно они становятся причиной того, что у человека возникает подагра и происходит воспаление суставов стопы. Важно употреблять крупяные каши, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, зелень, которая не содержит щавелевой кислоты (щавель и ревень).

ЛФК

Лечение болезни суставов стопы невозможно без выполнения комплекса физических упражнений. Этот пункт является обязательным условием в любой терапевтической схеме артрита. Для лечения суставов стоп комплекс подбирается индивидуально.

Однако, существует несколько универсальных упражнений, которые можно выполнять всем без исключения:

• Выполняется лежа на спине с вытянутыми руками и ногами. Затем ноги необходимо поднять и на весу попытаться вытянуть носки пальцев максимально сильно. После этого опустить ноги обратно, и только после этого перестать их вытягивать.
• Сесть на возвышенность, например, на стол. Опустить ноги вниз и вытягивать носки, пытаясь дотянуться ими до пола.
• Сгибать и разгибать пальцы ног.
• Лечь на пол, но уже набок. Отводить вытянутую ногу в сторону и возвращать обратно.

Прежде чем приступать к выполнению любых упражнений, необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. Ведь тренироваться начинать нужно в период ремиссии болезни, чтобы не спровоцировать усиление воспаления. Первый раз лучше всего тренироваться под врачебным контролем, чтобы доктор убедился, что все упражнения пациент выполняет правильно.

Артрит суставов стопы поддается лечению и при комплексном подходе и своевременной диагностике можно если не избавиться от болезни полностью, то не вспоминать о ней долгие годы.

Воспаление суставов ног, в частности стопы: патогенез

Сустав окружен специальной сумкой, выстланной изнутри синовиальной оболочкой, которая продуцирует одноименную жидкость. Это вещество является смазкой, которая облегчает трение суставных поверхностей.

Также эта жидкость удаляет из сочленения продукты обмена веществ и доставляет в него питательные вещества. Артрит характеризуется качественными и количественными изменениями синовиальной жидкости.

При развитии воспаления сначала поражается синовиальная оболочка. В медицине это нарушения называют синовитом. Она начинает продуцировать большее количество жидкости, поэтому возникает припухлость конечности. Хоть ее и становится много, но она уже не может выполнять свои функции, поэтому страдает сам суставной хрящ, а также связки, соединительные и костные ткани.

Развитие разных форм артритов, несмотря на сходные черты, происходит неодинаково. К примеру, ревматоидный возникает на фоне аутоиммунных процессов. Микробные токсины образуют вместе с антителами своеобразные иммунные комплексы и укрепляются на соединительной ткани сустава. В итоге иммунная система стремится уничтожить образовавшиеся комплексы, разрушая собственные соединительные ткани.

При открытом внутрисуставном повреждении инфекция проникает через раневые ворота. При реактивном артрите она распространяется с током крови из других органов. Артрит при подагре характеризуется накопление солей мочевой кислоты (уратов) в полости сустава. Сахарный диабет приводит к тому, что вследствие нарушения тока крови страдает абсолютно вся стопа.

Диагностика патологии

В подавляющем большинстве случаев в выявлении заболевания не возникает трудностей. Ярко выраженные типичные симптомы видны невооруженным взглядом и не вызывают сомнений у специалиста в этой области. Намного труднее определить причину, вызвавшую воспаление, и степень двигательных расстройств.

Сказать, какая тяжесть воспаления у пациента, можно только косвенно, исходя из количества и изменений лейкоцитов при проведении общего анализа крови. Больше информации можно получить с помощью ревмопроб и исследования крови на С-реактивный белок.

Степень тяжести позволяют оценить специфические функциональные тесты. Что касается инструментальных методов диагностики, то применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенография в 3-х проекциях. Кроме того, проводится обследование состояния внутренних органов – сердца, почек, легких и желудочно-кишечного тракта.

Воспалительное заболевание суставов: симптомы

• Боль;
• Отек;
• Повышение температуры (общее, локальное);
• Покраснение кожных покровов в пораженном месте;
• Общее недомогание;
• Ограничение подвижности сустава;
• Изменение формы стопы;
• Возникновение трудностей при ходьбе.

Отечность, болезненность и покраснение вызваны скопление жидкости в полости сочленения и вторичными изменениями в мягких тканях. Скопившийся экссудат может быть достаточно разным – гнойным при инфекционных и септических процессах, серозным при ревматизме; кровяным (геморрагическим) из-за травмы.

Виды воспаления

В зависимости от количества пораженных сочленений различают моноартрит и полиартрит. Первый диагностируется при воспалении только одного сустава, второй – сразу нескольких. К примеру, двусторонний полиартрит чаще всего развивается в мелких сочленениях при ревматоидном артрите, ревматизме.

Две этих патологии характеризуются летучестью поражений, то есть при утихании воспалительного процесса в одном месте, он с новой силой возникает в другом.

Степень нарушения движений конечности может сильно варьироваться, начиная переходящей утренней скованностью при ревматоидной форме и заканчивая полной невозможностью передвигаться при травматическом воспалении.

Если говорить о самом тяжелом течении заболевания, то пациентом хуже всего переносится двусторонний множественный артрит пальцев при ревматизме, ведь именно на них приходится большая часть нагрузки во время ходьбы.

Как нужно лечить воспаление суставов стопы

В первую очередь терапия направлена на снятие воспаления. Также необходимо купировать симптомы и восстановить нормальную двигательную функцию конечности. Комплекс мероприятий включает: медикаменты, пункцию, физпроцедуры, лечебную физкультуру (ЛФК), ортопедические приспособления и оперативное лечение.

Что касается медикаментозных препаратов, то при артритах применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотики и хондропротекторы. Действие НПВС (салицилаты, Ибупрофен, Индометацин) направлено на угнетение воспалительного процесса. Вместе с ним они устраняют повышенную температуру, болезненность и отек.

При наличии гноя и значительном скоплении жидкости показана пункция. В стерильных условиях проводят прокол в пораженной области и высасывают содержимое, а затем вводят антибиотики и стероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог).

Стоит отметить, что антибиотики назначают не только для местного применения, могут быть использованы инъекции и таблетки. Хондропротекторы назначают уже в период реабилитации (пр. Хондроксид, Хондроитин Комплекс), что позволяет начать регенерацию поврежденному внутрисуставному хрящу.

Занятия лечебной физкультурой проводятся в комплексе с физпроцедурами. Что касается последних, лечение предполагает диадинамик, магнит, парафин, амплипульс. Однако данные мероприятия можно проводить только в период ремиссии, то есть при затихании заболевания.

Начинают процедуры с минимальных нагрузок и только в положении лежа. Спустя некоторое время интенсивность занятий повышается, больной начинает больше ходить, выполнять характерные перекаты стопы с носка на пятку и обратно.

В случае, когда заболевание на острой стадии, характеризуется бурным течением, ходьба отменяется.

Врач может прибегнуть к полной иммобилизации конечности (обездвиживанию) с помощью гипсового лонгета или повязки. В будущем пациент должен пользоваться костылями или тростью.

Кроме того, большое внимание уделяется обуви: она должна иметь жесткую и выпуклую подошву, быть свободной, особенно в носке. Могут использоваться специальные ортопедические приспособления – супинаторы, подкладки в обувь.

Не всегда лечение консервативными методами воспаления суставов стопы приводит к необходимому результату. У человека выраженное воспаление может привести к структурным изменениям в пораженной области. В таких ситуациях специалисты применяют эндопротезирование сустава.

Причины заболевания

Наиболее распространены следующие причины появления артрита стопы:

• Травматические. К таковым относятся вывихи, ушибы, переломы костей стопы. Также к травматическим причинам можно отнести постоянную травматизацию стопы вследствие ношения неудобной обуви, чрезмерных нагрузок при занятиях танцами, спортом, а также плоскостопие;
• Инфекционные. Вирусы и микробы способны негативно воздействовать на сустав, вызывая его деформацию. Особенно опасны в этом отношении гонорея, сифилис, острая форма тонзиллита, пневмония, кишечные инфекции;
• Аутоиммунные. Вследствие поражения хрящевой ткани иммунная система начинает неадекватно воспринимать клетки этой поврежденной ткани как инородные.
• Специфические. Проявляются индивидуально при наличии определенных сопутствующих заболеваний. Так, при псориазе псориатические бляшки способны проникать внутрь сустава, при заболевании подагрой может быть отложение в суставе уратов и т. д.

Виды артрита стопы

Заболевание имеет следующие разновидности:

• Ревматоидный артрит. Возникает по аутоиммунным причинам. Чаще всего поражаются мелкие суставы конечностей (суставы кистей, стоп). Наиболее распространено данное заболевание среди женщин в возрасте 35-45 лет;
• Остеоартрит. Возникает после поражения суставного хряща. Остеоартриту подвержены представители обоих полов, чаще – пожилые люди;
• Подагра. Эта форма артрита является результатом отложения солей мочевой кислоты внутри полости сустава. Нередко при подагре на косточке большого пальца появляется «шишка». Часто болезнью поражаются и соседние суставы. Подагра распространена больше среди мужчин в возрасте за 50 лет;
• Реактивный артрит. Причина его развития – инфекции, которые были перенесены ранее. Наиболее часто встречается у мужчин до 40 лет.
• Первичный. Его причина – сбой в работе изначально здорового организма. Например, получение травмы.
• Вторичный. Является следствием (осложнением) смежного заболевания. Пример – попадание инфекции в полость сустава из других органов.

Артрит стопы: симптомы

Артрит, локализующийся на суставах стопы, имеет общую симптоматику: болевой синдром, отечность, локальное повышение температуры, покраснение, нарушение функций пораженных суставов.

В зависимости от вида артрита стопы различают следующие симптомы:

1. При ревматоидном артрите, который имеет свойство затрагивать соединительные ткани организма в целом, выделяются такие признаки:
   • Ощущение скованности в мелких суставах по утрам;
   • Отеки, покраснения в пораженной области;
   • Повышенная утомляемость;
   • Возникновение боли при ходьбе;
   • В большей степени поражаются симметричные суставы ног;
   • Общее состояние схоже с болезнью гриппом, возможно повышение общей температуры тела.
2. При подагрическом артрите большого пальца ноги симптомы имеют следующий характер:
   • Внезапные резкие боли в районе плюснефалангового сустава;
   • Нарастание боли при прикосновении к пораженной области или движении стопой;
   • Быстро развивающийся отек, воспаление в районе большого пальца, появление специфической «шишки»;
   • Повышение температуры, обычно локализованное.

   Заподозрив у себя симптомы артрита пальцев ног, сдайте анализ крови.

   Содержание в ней большого количества мочевой кислоты укажет на то, что у вас действительно подагрический артрит.

3. Остеоартрит, являющийся следствием артроза, имеет неспецифические проявления, о которых говорилось ранее.
4. Реактивный артрит также имеет общую симптоматику.

Диагностика артрита стопы

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу (ортопеду или ревматологу), который после осмотра и сбора анамнеза направит вас на следующие медицинские мероприятия:

• УЗИ суставов;
• рентгенография стопы;
• МРТ, компьютерная томография (при необходимости более детального обследования);
• анализы крови для оценки уровня ревматоидного фактора, СРБ, мочевой кислоты, сахара;
• пункция мелких суставов стопы для исследования состава внутрисуставной жидкости.

Лечение артрита стопы ног

При артрите стопы есть смысл говорить о лечении как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Лечение, назначенное врачом, обычно сводится выполнению следующих действий:

• Для устранения аутоиммунного воспаления обычно принимают гормональные средства плюс нестероидные противовоспалительные препараты, которые вводятся в пораженную артритом область сустава;
• С целью снижения давления внутри полости сустава совершается пункция;
• Если артрит пальцев ног или любой другой артрит имеет инфекционную этиологию, то в лечение следует включить антибиотики;
• Выполнение упражнений ЛФК под контролем специалиста – хорошее дополнение к лечению артрита мелких суставов стопы;
• Посещение физиопроцедур для закрепления положительных результатов терапии. Физиолечение сводится к прогреванию, массажу, магнитотерапии, электрофорезу.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Артрит стопы: народные средства лечения

В сочетании с терапией артрита под контролем врача может дать хороший эффект лечение артрита стопы ног в домашних условиях.

Известны следующие народные рецепты избавления от данного недуга:

• Сырой картофель натереть на терке, уложить в кастрюлю с водой, нагреть до 39 градусов, приложить к стопе до уменьшения болевых ощущений;
• Желток смешать с 1 ч. л. скипидара, взбить до получения пены. Добавить 1 ч. л. яблочного уксуса. Мазать больное место ежедневно. Лечение артрита пальцев ног таким народным средством помогает в избавлении от хромоты;
• Если прикладывать камень бишофит к больному месту, также можно устранить боль;
• 20 г стручковой фасоли мелко нарезать, залить 1 л воды. Кипятить приблизительно 40 минут. Остудить, процедить, выпивать четырежды в день по полстакана;
• Ножные ванночки с концентрированным раствором йодированной соли и прогревающие процедуры из песка оказывают хорошее воздействие на больные места. Однако будьте осторожны: лечение в виде прогревания противопоказано при гнойном артрите мелких суставов стопы;
• Отвары ромашки, липы, зверобоя принимают внутрь для снятия воспаления. 1 ст. л. травы заливают 200 г кипятка, настаивают и пьют в течение дня;
• Сок капусты и моркови смешивают 1:1 и выпивают 250 г смеси соков за день.

Если вы заметили у себя симптомы, похожие на признаки артрита стопы, обратитесь к доктору как можно скорее.

На вопрос о том, как лечить артрит стоп ног, может ответить только квалифицированный медицинский специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.