Что нужно знать о хроническом синусите

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, расположенных внутри черепа и соединяющихся с носовой полостью с помощью специальных отверстий (соустий). Это собирательный термин, общее название заболеваний разных синусов (всего их 4). Применительно к конкретной локализации патологического процесса действуют более точные обозначения, например, гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит – так называют воспаление верхнечелюстной, лобной, клиновидной и решетчатой пазух соответственно. Хронический синусит – это тяжелая болезнь, которая является следствием плохо вылеченного или нелеченого вовсе острого процесса. Обычно для его формирования нужны специальные условия и особенности организма, а избавиться от такого заболевания непросто. Разберем все по порядку.

В чем причины

О хроническом воспалении говорят в том случае, если после пролеченного острого синусита более 3 недель сохраняются симптомы заболевания и пациент продолжает предъявлять жалобы. В дальнейшем болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, во время последних человек тоже не чувствует себя здоровым полностью, если сохраняются причины, из-за которых развился синусит.

В основе перехода острого воспаления в хроническую форму находится постоянное наличие патогенных возбудителей (чаще это смешанная инфекция из разных видов бактерий, реже грибов и микоплазмы) и благоприятных условий для их пребывания в пазухах (отсутствие нормального воздухообмена).

Такое заболевание достаточно часто встречается среди взрослых и детей школьного возраста, имеющих определенные предпосылки или особенности анатомии, например:

• шипы и гребни на носовой перегородке, вызывающие ее деформацию;
• аденоидные разрастания слизистой у детей и полипы у взрослых;
• опухолевые новообразования;
• длительно присутствующие в полости носа инородные предметы;
• хронический гиперпластический ринит;
• поражение зубов верхней челюсти (для одонтогенного гайморита).

Предрасполагающими для развития хронического синусита факторами являются:

• часто рецидивирующие респираторные вирусные инфекции;
• наличие аллергических заболеваний, в частности, круглогодичного ринита;
• вынужденные переохлаждения (условия работы или проживания);
• постоянное пребывание в плохой экологической атмосфере (по месту жительства или трудовой деятельности);
• длительный стаж вредных привычек (курение, алкоголь);
• наличие постоянных хронических очагов инфекции (кариес, остеомиелит челюсти, тонзиллит);
• тяжелые общие заболевания или перенесенные инфекции, приводящие к иммунодефицитному состоянию;
• врожденная недостаточность иммунитета.

Мнение врачей:

Хронический синусит – это состояние, при котором синусы лица становятся воспаленными и набухшими на протяжении более 12 недель. Врачи подчеркивают, что важно знать, что хронический синусит может быть вызван различными факторами, включая аллергии, инфекции или анатомические особенности. Симптомы могут варьироваться от насморка и заложенности носа до головной боли и ухудшения обоняния. Диагностика обычно включает в себя осмотр у врача и, при необходимости, проведение дополнительных исследований, таких как рентгеновские снимки или КТ. Лечение хронического синусита может включать применение противовоспалительных препаратов, промывание синусов, а иногда и хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

https://www.youtube.com/embed/JHsnGR0e2nc

Классификация

Все синуситы можно разделить на несколько видов по разным признакам для удобства практических врачей в выборе метода лечения. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

• верхнечелюстной синусит или гайморит – самый часто встречающийся;
• лобный синусит или фронтит – занимает второе место по частоте;
• воспаление решетчатого лабиринта или этмоидит;
• патология непарной клиновидной пазухи или сфеноидит – встречается реже других.

По распространенности воспалительного процесса хронический синусит бывает одно- или двухсторонним. В зависимости от числа пораженных инфекцией пазух различают:

• полисинусит – патология двух или нескольких синусов;
• моносинусит – воспаление только одной пазухи;
• пансинусит – распространенное заболевание всех внутричерепных полостей.

В зависимости от преобладания морфологических изменений в сочетании с клиническими проявлениями выделяют несколько основных форм хронического синусита и их разновидности:

• экссудативная форма – катаральная (поверхностное воспаление), серозная (характерны необильные прозрачные выделения из носа) и гнойная (желто-зеленые густые сопли с застойным неприятным запахом);
• продуктивная форма – гиперпластическая (разрастание слизистой и утолщение стенок пазухи) и полипозная (полипы располагаются внутри синуса и заполняют его просвет);
• структурно-измененная форма – атрофическая и кистозная;
• смешанные варианты – например, гнойно-полипозная форма.

Клинические проявления

Хронический синусит является тяжелым заболеванием, которое периодически проявляется обострениями, спровоцировать их могут любые неблагоприятные для организма ситуации – переохлаждение, стресс, контакт с больным вирусной инфекцией. Такие люди чрезвычайно восприимчивы к любой инфекции, часто болеют сами и служат источником заражения для членов своей семьи, особенно маленьких детей. Клиническая картина при этом отличается от банального насморка набором специфических проявлений, которые важно уметь распознать.

В отличие от острого процесса при хроническом синусите симптомы в целом выражены не так ярко (например, нет высокой температуры), на первый план выступают признаки общей интоксикации организма (головные боли, слабость, повышенная утомляемость).

Во время обострений выраженность клинических проявлений сильнее, в период ремиссии – слабее, но совсем симптомы не исчезают, только становятся более приглушенными и стертыми. Место расположения воспалительного процесса в той или иной пазухе накладывает определенный отпечаток на клинику, но основные признаки при всех видах синусита одинаковы:

• локальные боли с одной или обеих сторон – по бокам от крыльев и спинки носа, в области переносицы, выше надбровных дуг, под глазницами, а также в висках и затылке (при сфеноидите);
• рецидивирующая головная боль неопределенной локализации, усиливающаяся к вечеру;
• тяжесть и распирание в пазухах, особенно при поворотах и наклонах головы;
• постоянная или периодическая заложенность носа, требующая применения сосудосуживающих капель;
• гнусавый оттенок голоса;
• практически постоянный насморк – желто-зеленые выделения из носа, нередко с застойным запахом;
• боли в области корней верхних зубов;
• нарушения обоняния и восприятия вкуса;
• недомогание, повышенная усталость;
• дискомфорт в горле, сухой кашель по ночам.

Степень выраженности тех или иных признаков при хроническом синусите зависит от индивидуальных особенностей организма.

https://www.youtube.com/embed/PDJQ1vEaM2I

Опыт других людей

Хронический синусит – это серьезное заболевание, о котором важно знать каждому. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают, что ключевыми симптомами являются постоянная заложенность носа, нарушения обоняния, головные боли. Они советуют обратить внимание на регулярное проветривание помещения, увлажнение воздуха, а также на правильное лечение простуды. Важно помнить, что самолечение может усугубить проблему, поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу. Ведь здоровье носа – залог общего благополучия.

Опасности

Для профессионала вопрос о том, как вылечить синусит в наше время не является сложным. Главное, чтобы пациент обратился к специалисту и выполнял все его рекомендации. В противном случае заболевание может привести к развитию грозных осложнений, представляющих угрозу для жизни.

Длительный хронический синусит может провоцировать воспаления других ЛОР-органов, бронхов, легких, а также привести к поражению головного мозга, органов зрения, костей черепа.

К сожалению, такая ситуация имеет место быть даже в 21 веке. Что это за осложнения:

• менингит – воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках;
• арахноидит – поражение паутинной оболочки головного мозга;
• остеомиелит – гнойная деструкция костных тканей лицевого черепа;
• абсцесс вещества мозга.

При неадекватно проведенном лечении или его отсутствии у пациентов, имеющих слабый иммунитет, могут развиться следующие состояния:

• периостит орбиты, гнойное поражение глазного яблока (флегмона или абсцесс);
• неврит зрительного нерва;
• ослабление остроты зрения вплоть до частичной или полной утраты;
• атрофия слизистой носа и потеря обоняния;
• тромбоз или тромбофлебит кавернозных синусов головного мозга;
• септическое поражение крови.

Развитие подобных осложнений серьезно ухудшает прогноз для выздоровления и увеличивает риски летального исхода, поэтому так важно своевременно пролечивать острый ринит и не доводить дело до синусита. Грамотно и до конца вылеченный острый процесс служит гарантией полного избавления от проблемы в дальнейшем.

Посмотрев данное видео, вы узнаете полезную информацию о синусите:

Как лечить

В каждом случае хронического синусита лечение должно проводиться после проведения обследования, которое включает не только клинические лабораторные анализы, но и специальные методы – рентген пазух, КТ или МРТ. Также проводятся бактериологические посевы слизи из носа и зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Консервативная терапия является приоритетной в случае катаральных и гнойных вариантов хронического синусита, при экссудативных формах заболевания иногда приходится прибегать к пункции околоносовой полости.

Основные задачи комплекса терапии:

• обеспечение оптимального оттока из пораженной пазухи – сосудосуживающие средства до 10 дней, создание отрицательного давления с помощью ЯМИК-катетера, промывания солевыми растворами и антисептиками;
• ликвидация инфекции и воспалительного процесса – антибиотики широкого спектра внутрь или внутримышечно, нестероидные противовоспалительные препараты, местные назальные кортикостероиды;
• повышение сопротивляемости организма пациента локальными и системными препаратами;
• физиотерапия (электрофорезы, УВЧ, индуктотермия, лазерное излучение);
• санация всех хронических инфекционных очагов – лечение кариозных зубов, удаление аденоидов и полипов и т.д.

Радикальное хирургическое лечение применяется при отсутствии эффекта от проводимых консервативных мероприятий, при полипозных и смешанных формах хронического синусита, обнаружении новообразований, а также при развитии глазных и мозговых осложнений.

Целью операции является удаление воспалительного субстрата из синуса, восстановление хорошего оттока и воздухообмена. Основным методом является эндоскопическая хирургия. Избежать развития хронического синусита можно при внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех врачебных рекомендаций по лечению, закаливанию, правильному питанию и образу жизни.

Частые вопросы

Что нельзя делать при хроническом синусите?

При синусите нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить течение заболевания. Также не стоит выполнять прогревающие процедуры без назначения врача, поскольку это может привести к распространению гнойного процесса по организму.

Чем опасен хронический синусит?

Чем опасен синусит? Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.

Что помогает от хронического синусита?

Для лечения обострения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией врач может назначить такие антибиотики, как: амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др. ), доксициклин (Дорикс, Монодокс и др. ), макролиды (Клацид, Сумамед и др. ) и комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др. ).

Как долго длится хронический синусит?

Острый (длится 2-4 недели, характеризуется яркой симптоматикой), подострый (длится от 4 до 12 недель, плохо поддается лечению), хронический (длится болеет 12 недель, характеризуется стертой, смазанной клинической симптоматикой).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на хронический синусит обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении, чтобы предотвратить обострение хронического синусита.

СОВЕТ №3

Помимо лекарственной терапии, обратите внимание на регулярное проведение процедур для очищения носовых пазух, таких как промывание носа солевыми растворами.