Молочный ацидоз является опасным осложнением, которое обусловлено накоплением молочной кислоты в скелетных мышцах, коже и головном мозге, а также развитием метаболического ацидоза. Лактоацидоз провоцирует развитие гиперлактацидемической комы, поэтому данный недуг актуален среди больных сахарным диабетом, которым следует знать причины возникновения патологического состояния.
Как развивается лактоацидоз
Острое осложнение, при котором происходит быстрое попадание в кровь лактата – это молочный ацидоз. Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа может возникать после использования сахароснижающих медикаментов. Эта побочная реакция присуща препаратам разновидности бигуаниды (Метформин, Багомет, Сиофор, Глюкофаж, Авандамет). Состояние делится на два типа:
- Лактоацидоз типа А – тканевая гипоксия. Организм испытывает недостаток кислорода при критических заболеваниях: сепсисе, септическом шоке, острых стадиях заболеваний печени или после сильных физических напряжений.
- Лактоацидоз типа Б – не связан с гипоксией тканей организма. Возникает при лечении некоторыми препаратами против сахарного диабета и ВИЧ-инфекции. Молочный ацидоз данного вида нередко проявляется на фоне алкоголизма или при хронических заболеваниях печени.
Мнение врачей:
Лактоацидоз – серьезное заболевание, вызванное нарушением обмена веществ и накоплением молочной кислоты в организме. Причинами могут быть длительное голодание, интенсивные физические нагрузки, инфекции, а также неконтролируемое употребление алкоголя. Симптомы включают в себя тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, сонливость, а в тяжелых случаях – судороги и кому. Диагностика проводится на основе анализа крови и мочи. Лечение включает в себя восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию уровня молочной кислоты и устранение основной причины. Профилактика заключается в здоровом образе жизни, регулярном питании и умеренных физических нагрузках.
Причины
Лактоацидоз формируется из-за сбоя в обменных процессах организма. Патологическое состояние возникает при:
- Сахарном диабете 2 типа.
- Передозировке препаратом Метформин (происходит кумуляция средства в организме из-за нарушения работы почек).
- Кислородном голодании (гипоксии) мышц после изнурительных физических нагрузок. Данное состояние организма временное и проходит самостоятельно после отдыха.
- Наличии опухолей в организме (злокачественных или доброкачественных).
- Кардиогенном или гиповолемическом шоке.
- Дефиците тиамина (Vit В1).
- Раке крови (лейкоз).
- Тяжелой сочетанной травме.
- Сепсисе.
- Инфекционных и воспалительных заболеваниях различной этиологии.
- Наличии алкоголизма;
- Обильных кровотечениях.
- Загноившихся ранах на теле у диабетика.
- Остром инфаркте миокарда.
- Дыхательной недостаточности.
- Почечной недостаточности.
- Хронических заболеваниях печени.
- Антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции. Данная группа препаратов дает большую нагрузку на организм, поэтому очень сложно поддерживать нормальный уровень молочной кислоты в крови.
Признаки лактоацидоза
Молочный ацидоз формируется молниеносно, буквально за несколько часов. К первым признакам появления лактоацидоза относят:
- состояние апатии;
- боль за грудиной и в скелетных мышцах;
- дезориентация в пространстве;
- сухость слизистых оболочек и кожи;
- пожелтение глаз или кожного покрова;
- появление учащенного дыхания;
- появление сонливости и бессонницы.
Тяжелая форма лактоацидоза у больного проявляется сердечно-сосудистой недостаточностью. Такое нарушение провоцирует изменения сократительной способности миокарда (учащается число сердечных сокращений). Далее ухудшается общее состояние организма человека, появляются боли в области живота, тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита. После чего добавляются неврологические симптомы лактоацидоза:
- арефлексия (отсутствует один или несколько рефлексов);
- гиперкенезы (патологические непроизвольные движения одной или группы мышц);
- парезы (неполные параличи).
Перед наступлением гиперлактацидемической комы появляются симптомы метаболического ацидоза: у больного появляется глубокое и шумное дыхание (шумы отчетливо слышны на расстоянии), с помощью которого организм пытается удалить избыток молочной кислоты из организма, появляется ДВС — синдром (внутрисосудистое свертывание крови). Далее возникают симптомы коллапса: сначала развивается олигурия (уменьшение количества мочи), а после – анурия (нет мочеиспускания). Нередко отмечаются проявления геморрагического некроза пальцев конечностей.
Статьи по теме
- Послеродовая депрессия – признаки, формы и продолжительность, как справится самостоятельно, осложнения
- Как снизить холестерин без лекарств с помощью продуктов питания и диеты
- Семейная гиперхолестеринемия – причины и виды болезни, медикаментозная терапия и диета, прогноз
Опыт других людей
Люди, сталкивающиеся с лактоацидозом, описывают это состояние как серьезное и опасное заболевание, вызванное нарушением баланса кислот и оснований в организме. Основными причинами развития лактоацидоза являются недостаток кислорода, нарушения обмена веществ и неконтролируемое употребление лактозы. Симптомы включают в себя тошноту, рвоту, боли в животе и мышцах, а также сонливость и общую слабость. Диагностика основана на анализе крови и мочи. Лечение включает в себя нормализацию кислотно-щелочного баланса и устранение основной причины. Профилактика заключается в правильном питании, контроле за физической активностью и своевременном обращении к врачу при появлении подозрительных симптомов.
Читайте также:
Диагностика
Гиперлактацидемия сложно диагностируется только при наличии субъективных симптомов, которые не подтверждены результатами анализов. Симптоматику лактоацидоза используют как вспомогательный критерий. Более достоверными являются лабораторные данные, которые основываются на измерении молочной кислоты.Помимо этого определяют:
- количество бикарбонатов (при лактоацидозе они стремительно снижаются);
- степень гипергликемии;
- отсутствие ацетона в моче (ацетонурия).
Лечение лактоацидоза
При появлении симптомов лактоацидоза необходимо незамедлительно оказать первую помощь организму человека, которая заключается во внутривенном введении (через капельницу) 4% или 2,5% раствора натрия гидрокарбоната (до 2000 мл в сутки). Для лечения применяют инсулинотерапию пролонгированного действия или монокомпонентную терапию «коротким» инсулином.В лечебном учреждении дополнительно применяются препараты карбоксилаз (внутривенно капельно – 200 мг в сутки). Кроме этого вводят раствор реополиглюкина, плазму крови, гепарин (малыми дозами).
Профилактика
Чаще молочная кислота в избыточном количестве проявляется у людей, которые не подозревали наличие у себя сахарного диабета, поэтому необходимое лечение не проводилось. В дальнейшем, чтобы лактатный ацидоз не давал рецидивов, нужно строго придерживаться рекомендаций специалистов по правильному питанию, проходить профилактические осмотры и сдавать анализы.
Обязательно необходимо учитывать особенности влияния сахароснижающих медикаментов на некоторых диабетиков. Если отсутствуют проблемы со здоровьем, то препараты не вызывают осложнений в виде лактоацидоза и эффективно выполняют свою функцию. При наличии в организме вирусных или инфекционных агентов результат после введения средства может быть непредсказуем. По этой причине даже при малейшем сомнении перед применением необходима консультация врача.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что такое Лактоацидоз и его признаки?
Лактатацидоз – это патологическое состояние, развивающееся при стойком повышении уровня молочной кислоты в крови до 5 ммоль/л и более. Проявляется симптомами интоксикации – тошнотой, рвотой, головокружением, беспокойством.
Чем опасен Лактатацидоз?
Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность с резким падением артериального давления, вплоть до коллапса. Нарушение работы почек проявляется снижением их функциональной активности от олигурии до анурии. Из неврологических нарушений выделяют появление спастических парезов, арефлексии и гиперкинезов.
Какой анализ сдать на Лактоацидоз?
Анализ крови на лактат используют для выявления лактацидоза и гипоксии, оценки их тяжести. Уровень лактата дает возможность дифференцировать виды метаболического ацидоза. Новорожденным анализ назначается в случае асфиксии.
Как быстро развивается Лактоацидоз?
Обычно развивается остро (в течение нескольких часов), предвестники, как правило, отсутствуют или не характерны.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов лактоацидоза, таких как тошнота, рвота, боли в животе, обратитесь к врачу немедленно. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.
СОВЕТ №2
При диагнозе лактоацидоза следуйте рекомендациям врача относительно лечения и приема лекарств. Не пропускайте приемы прописанных препаратов.
СОВЕТ №3
Для профилактики лактоацидоза следите за своим рационом, избегайте употребления больших количеств молочных продуктов, если у вас есть непереносимость лактозы.
Загрузка...
