Инкубационный период этой инфекции у детей очень короткий, поэтому уже с первых дней заболевания ребенок считается эпидемически опасным для окружающих. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Болеют скарлатиной чаще малыши первых 2 лет жизни. Диагностика недуга включает несколько мероприятий.
Клинические маркеры заболевания
Типичное начало заболевания – резкое повышение температуры в первые часы до 38-39 градусов. Кроме этого, возникают острые боли в горле, озноб, общая интоксикация. Другие характерные признаки:
- Мелкая сыпь на общем гиперемированном фоне. В первые часы болезни локализуется на верхней половине тела, лице, шее.
- Мелкоточечные кровоизлияния. Появляются при чрезмерном трении кожи.
- Сильная боль в горле. Она усиливается при глотании.
- Интенсивно красный цвет неба и языка. Миндалины покрываются беловато-желтоватым налетом.
- Многократная рвота. Характерна для первых часов болезни.
Мнение врача:
Диагностика скарлатины у детей требует комплексного подхода и включает в себя не только клинические признаки, но и лабораторные исследования. Врачи отмечают, что основными показаниями для проведения лабораторных исследований при подозрении на скарлатину являются высокая температура, гнойничковый ангинальный процесс, а также характерная сыпь на коже. Лабораторные методы включают общий анализ крови, бактериологическое исследование мазков из зева и горла на стержневую инфекцию. Дифференциальная диагностика проводится для исключения других заболеваний с похожими симптомами, таких как ангина, аллергические реакции и другие инфекционные заболевания. Врачи подчеркивают, что своевременная и точная диагностика скарлатины позволяет предпринять эффективное лечение и предотвратить осложнения.
Методы диагностики
Клиническая картина типичной скарлатины высокоспецифична, поэтому диагностировать ее легко. Проблемы появляются при стертой (атипичной) форме заболевания. В таких случаях врачи опираются на следующие симптомы:
- лимфаденит;
- белый дермографизм;
- изменения в периферической крови;
- гиперемия ротоглотки.
Когда ребенок поздно поступил в стационар, врач собирает эпидемиологическую информацию. Специалисту важны контакты пациента с больными другими стрептококковыми инфекциями. При позднем обращении к врачу для диагностики важные следующие симптомы:
- шелушение и сухость кожных покровов;
- малиновый язык с гипертрофированными сосочками;
- петехии.
Шелушение появляется после побледнения сыпи. Это происходит к концу первой-началу второй недели, на что и обращают внимание врачи. Интенсивность шелушения зависит от количества пятен и давности их появления. Поначалу оно возникает в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах – пластинчатое.
Статьи по теме
- Растворы для ингаляции небулайзером при бронхите для детей и взрослых с описанием
- Энтеровирусная инфекция – признаки и проявление у детей и взрослых, способы терапии и осложнения
- Аскариды у детей – как вылечить в домашних условиях медикаментами или рецептами народной медицины
Физикальный
Первым проводится физикальный осмотр ребенка для выявления характерных признаков инфекции. Внешне она проявляется целым комплексом симптомов:
- гиперемия дужек, миндалин, язычка;
- розовая мелкоточечная сыпь, покрасневшая кожа;
- бледность носогубного треугольника;
- увеличение регионарных шейных лимфоузлов;
- тахикардия.
Гиперемия слизистой оболочки расположена четко в месте перехода мягкого неба в твердое. Язык первоначально покрыт серовато-белым налетом. На 4-5 день заболевания он становится ало-малиновым. При тяжелом течении инфекции в такой цвет окрашиваются и губы. Отличительные характеристики сыпи при скарлатине:
- Мелкоточечная сыпь на разгибательных поверхностях и в местах кожных складок имеет более темный цвет.
- Иногда элементы сыпи сливаются в одну большую эритему.
- При надавливании на сыпь она временно исчезает.
Лабораторная диагностика скарлатины
Для подтверждения заболевания ребенку назначаются дополнительные лабораторные исследования. Они показывают изменения внутри организма, которые вызваны инфекцией. Основные анализы при скарлатине детей:
|
Метод диагностики |
Признаки |
|
Общий анализ крови при скарлатине |
|
|
Посев биологического материала |
Этот анализ на скарлатину показывает активный рост бета-гемолитического стрептококка. В качестве материала берутся смывы из зева. |
|
РКА – экспресс-метод по выявлению антигена возбудителя |
Антиген стрептококка в крови. |
Интересные факты
- Одним из наиболее частых симптомов скарлатины у детей является сыпь, которая обычно начинается с лица и постепенно распространяется по всему телу. Сыпь может быть мелкоточечной или крупнопятнистой, и часто сопровождается зудом.
- Для диагностики скарлатины у детей обычно проводятся лабораторные исследования, такие как анализ крови и мазок из зева. Анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов, что является признаком инфекции, а мазок из зева может выявить наличие бактерий Streptococcus pyogenes, которые вызывают скарлатину.
- Дифференциальная диагностика скарлатины у детей проводится для того, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы. Дифференциальную диагностику проводят с корью, краснухой, ветряной оспой и другими инфекционными заболеваниями, которые могут сопровождаться сыпью.
Дифференциальная диагностика
Для детей характерно еще несколько инфекционных заболеваний, которые имеют признаки, схожие с симптомами скарлатины. По этой причине дополнительно проводится дифференциальная диагностика. Заболевания, от которых нужно отличить скарлатину:
|
Заболевания |
Отличия от скарлатины |
|
Корь |
Сопровождается энантемой – сыпью на слизистой. Элементы появляются стадийно, что нехарактерно для скарлатины. |
|
Краснуха |
Характерно появление интоксикационного синдрома. Элементы сыпи всегда расположены на разгибательных поверхностях. |
|
Псевдотуберкулез |
Вызывает признаки кишечной дисфункции, выраженную абдоминальную боль, артралгию. |
|
Лекарственный дерматит |
Аллергическая сыпь располагается на передней брюшной стенке и бедрах. Высыпания отличаются полиморфностью: одновременно появляются уртикарные элементы, петехии, папулы. Отсутствуют другие симптомы, такие как лимфаденит, ангина, интоксикация. |
Опыт других людей
Диагностика скарлатины у детей включает в себя ряд лабораторных исследований, которые помогают точно определить наличие инфекции. Родители отмечают, что важно обращаться к опытному врачу, который назначит необходимые анализы и проведет дифференциальную диагностику для исключения других заболеваний с похожими симптомами. Оперативное проведение лабораторных исследований позволяет своевременно начать лечение и предотвратить распространение инфекции. Важно помнить, что только профессиональный врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какие анализы сдать при подозрении на скарлатину?
Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов.Мазок из зева. … Определение ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). … Антистрептолизин-О (АСЛ-О).
Как диагностируется скарлатина?
Скарлатина проявляется характерным симтомокомплексом, включающим общую интоксикацию, лихорадочное состояние, скарлатинозную ангину. У больных выявляют малиновый язык, увеличение регионарных лимфоузлов. На коже видна мелкоточечная сыпь с мелкочешуйчатым шелушением. У пациента выявляется характерная экзантема.
Как по анализу крови определить скарлатину?
Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение количества нейтрофилов и эозинофилов. При скарлатине наблюдается увеличение числа незрелых форм нейтрофилов (палочки, миелоциты, метамиелоциты), что указывает на инфекционный процесс бактериального генеза.
Как делают анализ на скарлатину?
Исследуемый материал — мазок с небных миндалин, из ротоглотки. Исследование проводится путем посева на плотные питательные среды. Также назначается лабораторный анализ крови, который помогает выявить признаки бактериального заболевания, нейтрофилию, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении у ребенка симптомов скарлатины, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и лечить ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья ребенка и при малейших подозрениях на скарлатину обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений и быстрее начать лечение.
СОВЕТ №3
При симптомах скарлатины изолируйте ребенка от других детей и взрослых, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Загрузка...
