ЭКО и ИКСИ

Содержание:

ЭКО и ИКСИ являются ведущими методами репродуктивных технологий.

Главное отличие данных методик заключается в способе введения сперматозоидов и их соединения с яйцеклеткой. При экстракорпоральном оплодотворении
спермии самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку, поэтому важным условием для успешной беременности является наличие достаточного количества морфологически нормальных и подвижных мужских половых клеток. ИКСИ
в данном случае считается более совершенным методом и является единственным способом преодоления тяжелых форм мужского бесплодия, при котором естественное зачатие абсолютно невозможно. Эффективность метода заключается в том, что сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки, поэтому достаточно всего лишь одного полноценного сперматозоида во всем объеме эякулята, чтобы произошло оплодотворение.

Экстракорпоральное оплодотворение можно использовать при умеренных нарушениях спермограммы, при тяжелых случаях, когда нарушается количественное и качественное соотношение спермиев данный метод не приведет к положительному результату. В таких ситуациях может помочь только ИКСИ, которое можно использовать даже у мужчин с врожденным отсутствием семявыносящих протоков или после операции по их удалению.

Метод искусственного оплодотворения должен определять только доктор – специалист по репродуктивным технологиям, учитывая проблемы данной супружеской пары и наличие у них показаний к ЭКО или ИКСИ.

Показания к ЭКО

1. Врожденное или приобретенное отсутствие маточных труб, аномалии их развития, препятствующие естественному прохождению сперматозоида и оплодотворенной яйцеклетки;
2. Иммунологическое бесплодие при безуспешных попытках внутриматочной инсеминации;
3. Эндокринное бесплодие при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
4. Бесплодие неясного генеза;
5. Легкие формы мужского бесплодия;
6. Отсутствие беременности у женщины старше 30 лет с оперированными маточными трубами;
7. Нарушения функции яичников, сопровождающиеся ановуляцией.

Основные этапы ЭКО

1. Стимуляции яичников (индукция суперовуляции).Данный этап увеличивает возможность беременности, т.к. вызывает одновременное созревание нескольких яйцеклеток. Стимуляция яичников осуществляется приемом гормональных препаратов под контролем УЗИ и исследования гормонального фона;
2. Получение спермы.При ЭКО возможно использование донорской спермы или спермы супруга. После получения эякулята проводится отделение от него спермиев и тщательная очистка;
3. Пункция фолликулов.В большинстве случаев данная процедура проводится через влагалищный доступ в амбулаторных условиях, что является оптимальным вариантом: пункция проводится в амбулаторных условиях и занимает мало времени. При использовании доступа через переднюю брюшную стенку требуется госпитализация женщины, сама процедура становится более сложной и требует серьезной анестезии;
4. Оплодотворение яйцеклетки и культивирование эмбрионов.Соединение яйцеклетки и сперматозоида, ранние этапы развития эмбриона происходят вне организма женщины, в специальном инкубаторе, где создаются максимально идентичные условия, схожие с материнским организмом;
5. Перенос эмбрионов в матку.В большинстве случаев перенос эмбрионов осуществляют на 2-3 сутки после оплодотворения. Процедура безболезненная (не требует анестезии), осуществляется при помощи специальных очень тонких катетеров;
6. Подтверждение беременности: возможно на 12-14 дни после оплодотворения путем измерения ХГЧ, на 21 сутки – при помощи УЗИ.

Метод ИКСИ используется при тяжелых формах мужского бесплодия:

1. Азооспермия(абсолютное отсутствие сперматозоидов в эякуляте). При данной патологии метод ИКСИ может применяться при условии, что спермии могут быть получены оперативным путем;
2. Тератозооспермия(преобладание в эякуляте морфологически неполноценных сперматозоидов);
3. Астенозооспермия(преобладание в эякуляте неподвижных или малоподвижных сперматозоидов);
4. Олигозооспермия(снижение количества сперматозоидов в эякуляте менее 20 млн. в 1 мл.);
5. Сочетанные формы нарушения спермограммы;
6. Клиническое значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте;
7. Неудачные попытки ЭКО.

Этапы ИКСИ

Этапы стимуляции овуляции, подготовки яйцеклетки и ее получения, очистки сперматозоидов практически не отличаются от экстракорпорального оплодотворения. Аналогично проводится и культивирование эмбрионов, и их перенос в полость матки. Рассмотрит основные этапы ИКСИ, отличающиеся от ЭКО:

1. Удаление клеток лучистого венца яйцеклетки. Удаление лучистого венца осуществляют послу получения яйцеклетки при пункции фолликулов. Данная процедура симулирует естественный процесс зачатия, при котором сперматозоид самостоятельно разрушает клетки венца для беспрепятственного проникновения в яйцеклетку;
2. Получение сперматозоидов. При ИКСИ используется получение спермы не только путем мастурбации, но и хирургическим путем (к примеру, при ретроградном забросе спермы в мочевой пузырь, отсутствие семявыносящих протоков). Для оперативного получения эякулята использую биопсию тканей яичка, аспирацию сперматозоидов из яичек или их придатков. Из полученных спермиев выбирает один морфологически нормальный и подвижный (возможно использование и малоподвижных и неподвижных форм);
3. Введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки. Данная процедура требует большой осторожности и осуществляется микроманипуляторами под контролем микроскопа.

Мнение врача:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая сперминоскальная инъекция) – это современные методы помощи в беременности для пар с проблемами бесплодия. Как врач с опытом в области репродуктивной медицины, я убежден, что эти методы могут быть эффективными для многих пациентов. Однако, перед принятием решения о применении ЭКО или ИКСИ, важно обсудить все возможные риски и преимущества с квалифицированным специалистом. Каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным.

Мнение пациентов

При выборе метода ЭКО или ИКСИ, важно учитывать опыт других людей, которые прошли через этот процесс. Их истории могут быть вдохновением и поддержкой для тех, кто стоит перед подобным выбором. Узнавая об опыте других, можно понять, что каждый случай уникален, и найти силы и надежду в своей собственной ситуации.

Частые вопросы

Что такое ЭКО и ИКСИ?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это метод лечения бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины. ИКСИ (интрацитоплазматическая спермия инъекция) – это метод вспомогательной репродукции, при котором сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.

Какие показания для проведения ЭКО и ИКСИ?

ЭКО применяется при трубной бесплодии, эндометриозе, синдроме поликистозных яичников и других причинах бесплодия. ИКСИ чаще всего используется при низком качестве спермы, проблемах с оплодотворением или при предыдущих неудачных попытках ЭКО.

Каковы шансы на успешное зачатие при ЭКО и ИКСИ?

Шансы на успешное зачатие при ЭКО и ИКСИ зависят от множества факторов, включая возраст женщины, причину бесплодия, качество яйцеклеток и спермы. В среднем, успешность процедур составляет от 20% до 40%, однако каждый случай индивидуален.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы планируете процедуру ЭКО и ИКСИ, обратитесь к опытному специалисту репродуктивной медицины. Проведение процедур требует высокой квалификации и опыта, поэтому выбор правильного врача играет важную роль в успешном исходе.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям специалиста. Это может включать в себя изменение образа жизни, прием витаминов, отказ от вредных привычек и другие меры, способствующие улучшению шансов на успешное зачатие.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все возможные риски и побочные эффекты процедур ЭКО и ИКСИ. Понимание всех аспектов поможет вам принять осознанное решение и подготовиться к возможным трудностям.