Внутриматочная инсеминация

Содержание:

Внутриматочная инсеминация
– это вспомогательная репродуктивная технология, при которой происходит введение заблаговременно полученной спермы в цервикальный канал или полость матки. Данный метод является достаточно простым и максимально приближен к естественному оплодотворению.

При данной репродуктивной методике возможно использование спермы супруга или спермы донора. Показания к инсеминации спермой супруга:

1. Шеечный фактор женского бесплодия;
2. Врожденные или приобретенные дефекты половых органов, делающие половой акт невозможным;
3. Нарушения эрекции у супруга при нормальных или незначительно измененных показателях спермограммы;
4. Выраженный вагинизм у супруги.

Показания к инсеминации спермой донора:

1. Выраженные нарушения спермограммы супруга, приводящие к абсолютному бесплодию(к примеру, азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов);
2. Неблагоприятный генетический прогноз(супруг является носителем серьезного генетического заболевания);
3. Отсутствие супруга или полового партнера(при инсеминации у одиноких женщин);
4. Тяжелые формы резус-конфликта, препятствующие физиологическому течению беременности и рождению здорового ребенка.

1. Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями к вынашиванию ребенка и родам;
2. Онкологические заболевания;
3. Опухоли матки и яичников;
4. Врожденные и приобретенные пороки развития матки;
5. Острые воспалительные заболевания любой локализации.

Данная процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации женщины
. Через несколько часов пациентка уже может идти домой. До определения беременности не рекомендуется вести половую жизнь, также следует исключить тяжелые физические нагрузки.

1. Стимуляция суперовуляции (не обязательный этап, в некоторых случаях не проводится);
2. Получение и очистка спермы;
3. Введение спермы в полость матки или цервикальный канал;
4. Подтверждение беременности.

Индукция суперовуляции

Стимуляция яичников проводится не у всех женщин: выполнение инсеминации при естественной овуляции возможно при мужском факторе бесплодия или бесплодии неясного генеза.

При нестимулированной методике женщине рекомендуют постоянное использование тестов на овуляцию, также доктор будет следить за менструальным циклом при помощи ультразвукового исследования и контроля уровня гормонов.

При стимуляции яичников происходит созревание нескольких яйцеклеток, что увеличивает шансы на успешную беременность. Для этих целей используют гормональные препараты, которые вводят до тех пор, пока фолликулы не достигнут размеров 18-22 мм.

После ультразвукового подтверждения готовности фолликулов пациентке назначают хорионический гонадотропин, который ускоряет время овуляции. Большое внимание доктор будет уделять и толщине эндометрия, которая к моменту овуляции должна достигать не менее 9 мм. Если размеры не будут соответствовать нормам, женщине дополнительно назначат препараты для ускорения роста внутреннего слоя матки (
прогинова, дивигель
).

При проведении стимуляции процедуру инсеминации можно повторять несколько раз в течение одного менструального цикла в зависимости от количества зрелых яйцеклеток.

Получение и очистка спермы

Для внутриматочной инсеминации возможно использование спермы донора или спермы супруга пациентки. Донорская сперма
используется только после длительной криоконсервации (не менее 6 месяцев), что полностью устраняет возможность наличия скрытых инфекций. Сперма супруга
должна вводиться в свежем виде без заморозки. Сдавать сперму для инсеминации необходимо только в медицинском учреждении путем мастурбации. Перед сдачей мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 суток.

Полученную сперму подвергают тщательной обработке путем центрифугирования, что занимает около двух часов. Из эякулята убирают большое количество белков, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у женщины и отбирают только морфологически полноценные подвижные сперматозоиды. К полученному осадку добавляют 2 мл культуральной среды и вновь центрифугируют. Непосредственно перед инсеминацией к сперме повторно добавляют среду.

Введение спермы в полость матки или цервикальный канал

Ранее инсеминация спермы могла проводиться в шейку матки или даже в брюшную полость. В последнее время от таких методик отказались: сперму вводят только в полость матки.

Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Внутриматочная инсеминация не требует анестезии, т.к. является безболезненным методом и может доставить только легкое неудобство. Доктор вводит полученный концентрат спермы при помощи специальных катетеров через шейку матки в ее полость. Процедура занимает несколько минут, но после нее женщине рекомендуется полежать в течение получаса.

После инсеминации важно поддерживать полноценность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла, что осуществляется приемом препаратов прогестерона (дюфастон или утрожестан).

Подтверждение беременности

Подтверждение наступления беременности возможно путем исследования уровня ХГЧ
через 12-14 дней после процедуры. УЗИ
может подтвердить развитие эмбриона не ранее, чем через 21 день после инсеминации.

По различным источникам эффективность внутриматочной инсеминации составляет около 15-18 %, что во многом зависит от нескольких факторов:

1. Проходимость маточных труб.При трубном бесплодии данный метод не имеет значения, т.к. никогда не приведет к положительному результату;
2. Качество спермограммы. При выраженных нарушениях спермограммы метод внутриматочной инсеминации неэффективен;
3. Возраст женщины. Чем старше женщина, тем меньше у нее возможность забеременеть как при естественном зачатии, так и при методиках искусственного оплодотворения.

Процедуру можно проводить неоднократно, однако по рекомендациям ВОЗ оптимально осуществлять только 3-4 попытки внутриматочной инсеминации. При отсутствии беременности рекомендуется переходить к более совершенным методам репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Внутриматочная инсеминация является достаточно дешевой методикой, в особенности по сравнению с другими репродуктивными технологиями. Конечная цена инсеминации складывается из нескольких составляющих:

1. Консультация врача;
2. Стоимость лекарственных препаратов;
3. Стоимость гормонального обследования и УЗИ-контроля;
4. Подготовка спермы;
5. Стоимость спермы (при использовании донорской);
6. Стоимость самой процедуры инсеминации.

С учетом оплаты всех процедур и лекарственных препаратов стоимость внутриматочной инсеминации составляет не менее 25000-30000 российских рублей.

Мнение врача:

Внутриматочная инсеминация – это эффективная процедура помощи при бесплодии, которую рекомендуют многие врачи. Она позволяет увеличить шансы на зачатие, особенно в случаях, когда у пациентов есть определенные проблемы с оплодотворением. Внутриматочная инсеминация является относительно простым и безопасным методом, который может быть рекомендован врачом как первый этап лечения бесплодия. Однако перед проведением процедуры важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что она подходит именно в вашем случае.

Мнение пациентов

Внутриматочная инсеминация – это метод помощи при бесплодии, который может быть эффективным для многих пар. Опыт других людей, прошедших эту процедуру, может быть вдохновляющим. Многие отмечают, что процедура не так страшна, как кажется, и может привести к желанной беременности. Важно найти опытного специалиста и поддерживающую среду, чтобы пройти через этот процесс с уверенностью и надеждой.

Частые вопросы

Как происходит процедура внутриматочной инсеминации?

Во время внутриматочной инсеминации сперма вводится непосредственно в матку женщины с помощью специальной катетерной процедуры. Это позволяет сперматозоидам более эффективно достичь яйцеклетки и увеличивает вероятность зачатия.

Какие показания для проведения внутриматочной инсеминации?

Внутриматочная инсеминация может быть рекомендована парам, у которых имеются проблемы с зачатием из-за низкого качества спермы у мужчины, проблем с цервикальной слизью у женщины или непроходимости маточных труб.

Каковы шансы на успешное зачатие после внутриматочной инсеминации?

Шансы на успешное зачатие после внутриматочной инсеминации зависят от многих факторов, включая возраст женщины, качество спермы и причины бесплодия. В среднем, вероятность зачатия после одной процедуры варьируется от 10% до 20%.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой внутриматочной инсеминации обязательно проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом, чтобы убедиться, что у вас нет противопоказаний к данной процедуре.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к внутриматочной инсеминации, включая прием препаратов, правильное питание и уровень физической активности.

СОВЕТ №3

После процедуры важно соблюдать рекомендации врача относительно режима дня, питания и физической активности, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие.