Какая внутриматочная спираль лучше для женщины?

Внутриматочная спираль занимает первые места по популярности среди женщин . Они относительно безопасны и могут применяться при противопоказаниях к гормональным средствам. Но какую внутриматочную спираль выбрать, самостоятельно определиться тяжело, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Современные внутриматочные контрацептивы изготавливаются из инертного полиэтилена с добавлением сульфата бария. Это вещество не оказывает влияния на организм и необходимо для придания ВМС рентгеноконтрастных свойств, чтобы при подозрении на неправильное положение, выпадение или перфорацию можно было без дополнительного вмешательства определить ее локализацию. Разработаны следующие виды спиралей от беременности:

• инертные – состоят только из пластика с добавлением сульфата бария;
• медикаментозные – дополнительное действие обеспечивает проволока из меди или ее комбинация с серебром, золотом, в эту же группу относятся гормональные спирали.

Использование инертной ВМС часто осложняется воспалительными процессами в полости матки, поэтому ВОЗ не рекомендует их для контрацепции, а в некоторых странах они запрещены.

Медикаментозные спирали бывают нескольких типов, условно их классификация следующая:

• металлосодержащие – основной тип – с медной проволокой, но в некоторые включается серебряная или золотая проволока для уменьшения коррозии;
• гормонсодержащие – в настоящее время выпускается только один тип – Мирена с левоноргестрелом Левоноргестрел является синтетическим прогестогеном и используется как активный компонент в гормональных … Читать дальше.

Виды спиралей по форме

Исторически форма ВМС несколько раз менялась и совершенствовалась. В настоящий момент в продаже имеются следующие виды внутриматочных спиралей:

• Т-образная – в разложенном виде напоминает букву Т, основа изготавливается из инертного пластика, а на тело спирали наматывается проволока или прикрепляется контейнер с гормоном;
• Ф-образная, или подковообразная – ее плечики загнуты книзу и имеют дополнительные неострые выступы, которые улучшают фиксацию в полости матки, риск экспульсии такой ВМС значительно ниже;
• О-образная, или круглая – кольцевидная спираль, которая принимает свою форму после помещения в полость матки, хорошо фиксируется в полости, и не может выпасть наружу, поэтому рекомендуется для нерожавших женщин.

Змеевидная внутриматочная спираль, или петля Липпса, в настоящее время не используется.

Один из недостатков использования спирали – риск ее выпадения (все плюсы, минусы см. здесь). Экспульсия зависит от реакции матки на ВМС и ее способности синтезировать простагландины в ответ на инородное тело. У молодых нерожавших девушек активность сокращения миометрия Миометрий — средний слой стенки матки (мышечная оболочка), состоящий в основном из гладкомышечных клеток … Читать дальше выше, поэтому им не рекомендуется ставить стандартную Т-образную внутриматочную спираль с медью или серебром. Гинекологи в этом случае отдают предпочтение круглой спирали или Ф-образной.

Внимание! У многорожавших женщин матка меньше реагирует на инородное тело в полости, для них допускается применение Т и Ф-образных.

Правильно подобрать противозачаточную спираль может только врач, ориентируясь на показания, противопоказания и особенности анамнеза женщины. Рейтинг внутриматочных средств относительный, все они имеют схожий принцип действия, относительно одинаковую эффективность, но отличаются по форме и дополнительным свойствам.

Стоимость противозачаточных внутриматочных спиралей сильно колеблется. Она зависит от производителя, а также состава средства контрацепции.

Мнение врачей:

При выборе внутриматочной спирали для женщины, врачи обычно рекомендуют учитывать индивидуальные особенности организма и потребности пациентки. Существует несколько типов спиралей, каждая из которых имеет свои преимущества и особенности. Некоторые врачи предпочитают медикаментозные спирали, такие как спираль с гормонами, которые помимо контрацептивного эффекта могут улучшать состояние эндометрия и уменьшать кровотечения. Другие специалисты могут рекомендовать более традиционные спирали без гормонов, основываясь на личном опыте и предпочтениях пациентки. Важно обсудить все возможные варианты с врачом и выбрать наиболее подходящую спираль с учетом здоровья и желаний женщины.

https://www.youtube.com/embed/3juXp55lpTc

№1 Мультилоад-375

Это негормональная внутриматочная спираль Т-образной формы. Она выполнена из полипропилена и имеет обмотку из медной проволоки, общей площадью 375 мм. К стержню со спиралью прикрепляется монофиламентная нить, длиной 35 мм.

Перед установкой ВМС проводится зондирование полости матки. Мультилоад можно устанавливать женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Это соответствует нормальным размерам и немного превышающим норму.

Контрацептивное действие обеспечивает сама ВМС как инородное тело и обмотка из меди. Ее иона обладают спермицидным действием и лишают  мужские половые клетки способности к оплодотворению. Срок действия спирали до 5 лет. При назначении спирали Мультилоад-375 врач должен учитывать, что она противопоказана при:

• аллергии на медь;
• болезни Вильсона-Коновалова;
• гиперплазии эндометрия;
• подозрении или подтвержденных злокачественных опухолях половых органов;
• дисплазии шейки матки;
• остром воспалении.

Женщины, которые хотят выбрать спираль Мультилоад для контрацепции, в ближайшее время не смогут ее приобрести, у препарата закончился срок регистрации.

№2 Нова Т

Внутриматочная спираль Nova-T производится компанией Bayer Schering Pharma. Она предназначения для надежной контрацепции сроком до 5 лет. Вероятность наступления беременности в период использования контрацептива очень низкая.

Нова-Т изготавливается из полиэтилена в сульфатом бария, который придает ей рентгеноконтрастные свойства. В спирали применяется медная проволока и имеется серебряная сердцевина. Она обеспечивает антикоррозийное действие и увеличивает срок службы ВМС. Это лучшая спираль от беременности для женщин, которые не планируют зачатие в ближайших 5 лет.

Если планы изменятся раньше окончания срока использования контрацептивной спирали, ее можно извлечь в любом цикле. Оптимально провести удаление во время менструации, когда шейка матки приоткрывается, извлечение происходит легко и безболезненно.

Рейтинг внутриматочной спирали Нова-Т достаточно высокий. Она сочетает в себе качество и эффективность. Стоимость контрацептива в среднем  4 000 рублей.

https://www.youtube.com/embed/_A8mJTEF8iY

Опыт других людей

При обсуждении внутриматочных спиралей мнения людей разделяются. Некоторые женщины предпочитают медицинские спирали, такие как Copper T, за их эффективность и отсутствие гормонов. Другие отдают предпочтение спиралям с гормонами, таким как Mirena, из-за уменьшения менструальных болей и кровотечений. Важно помнить, что выбор спирали должен быть индивидуальным и обсуждаться с врачом, учитывая особенности здоровья и предпочтения каждой женщины.

№3 Мирена

Внутриматочная спираль Mirena относится к гормональным внутриматочным контрацептивам. В инструкции производитель указывает несколько показаний для ее использования:

• контрацепция у женщин репродуктивного возраста;
• лечение идиопатической меноррагии Менорраги́я, гиперменоре́я (от др.-греч. ὑπέρ — сверх, чрезмерно, μήν — месяц и ῥοία — течение, истечение), … Читать дальше;
• профилактика гиперплазии эндометрия после хирургического лечения;
• дополнительное средство при заместительной гормональной терапии эстрогенами.

По мнению врачей о ВМС Мирену лучше применять у женщин позднего репродуктивного возраста и в преклимактерический период. После 45-50 лет чаще обнаруживаются гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз. Но и потребность в контрацепции высокая: многие женщины ведут активную половую жизнь, но рожать уже не хотят.

Заместительная гормональная терапия назначается женщинам с первыми симптомами климакса, такими как приливы, урологические расстройства (гиперактивный мочевой пузырь). Основу ее составляют натуральные эстрогены, но при сохраненной матке и имеющихся гиперпластических заболеваниях высокий риск их прогрессирования. Поэтому действие эстрогенов сдерживают прогестины, содержащиеся в Мирене.

https://www.youtube.com/embed/zEF2t3LTpSA

№4 Коппер

Внутриматочная спираль Cooper TCu 380A, производства Норвегии, отличается от остальных долговечностью. Производитель утверждает, что ВМС сохраняет контрацептивное действие в течение 10 лет.

Размер спирали стандартный, она подходит большинству женщин. Принцип действие не отличается от других ВМС с медью. В составе спирали Коппер Т 176 мг медной проволоки, которая расположена на плечиках и корпусе. Выгодно отличает от остальных производителей цена, стоимость Коппер около 900 рублей.

№5 Голдлили

Лучшие ВМС считаются с золотом, на этот металл редко возникает аллергическая реакция, он хорошо переносится и увеличивает срок службы спирали. Внутриматочный контрацептив Голдлили, производства Gedeon Richter имеет Т-образную форму и обвита проволокой из сплава меди и золота. Такой состав позволил снизить частоту экспульсии ВМС. По данным исследований, отторжение спирали встречается в 0,6-1,8%.

Одновременно благородный металл сохраняет и увеличивает срок службы контрацептива. Использовать Голдлили можно до 7 лет. ВМС выпускается в трех размерах, поэтому тем, кто планирует ее установку, необходимо перед покупкой провести зондирование полости матки:

• Standard для длины по зонду более 60 мм;
• Short – при полости 50-60 мм;
• Mini – имеет уменьшенные размеры, подходит для полости 40-50 мм.

Маленький размер полости матки чаще наблюдается у нерожавших женщин. Тем, кто перенес кесарево сечение и естественные роды, подойдет стандартный размер.

Голдлили это хорошая внутриматочная спираль, но ее стоимость выше остальных металлосодержащих и составляет в среднем 6 000 рублей.

№6 Юнона Био-Т с серебром

Внутриматочная спираль Юнона Био-Т с серебром и медью имеет форму кольца. Она выпускается в двух размерах:

• 1 тип – с внешним диаметром 18 мм, используется у нерожавших женщин и при маленькой матке, срок службы до5 лет;
• 2 тип – с диаметром 24 мм, применяется для женщин с нормальными размерами матки, может использоваться до 7 лет.

Внутриматочная спираль Юнона рекомендуется для контрацепции женщинам, у которых в анамнезе был опыт использования ВМС, но произошла ее экспульсия. Средство имеет высокую эффективность и низкую стоимость, что делает Юнону привлекательной для многих женщин. Купить ВМС такого типа можно за 900 рублей.

№7 Юнона Био Multi Ag

Это внутриматочная Ф-образная спираль с серебром, которая надежно предохраняет от нежелательной беременности. На ее плечиках имеются шипы, которые врастают в эндометрий и надежно фиксируют контрацептив. Размер ВМС подходит большинству женщин, остановить на ней выбор рекомендуется в следующих состояниях:

• были экспульсии Т-образных спиралей;
• после аборта;
• при старых разрывах шейки матки.

Размер проводника и спирали позволяет вводить ее без предварительного расширения цервикального канала. Срок эксплуатации ВМС до 7 лет.

Рекомендации по выбору спирали

Чтобы выбрать спираль для предохранения от беременности, женщине необходимо посетить своего гинеколога. Врач назначит обследование, среди обязательных методов:

• гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища и цервикального канала;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ малого таза;
• обследование на половые инфекции.

Обследование на инфекции и мазок необходимы, чтобы избежать таких последствий, как воспаление влагалища или полости матки. Молодым женщинам, у которых нет гинекологических заболеваний, можно поставить негормональную внутриматочную спираль. Они не противопоказаны в период кормления грудью.

После 35 лет гормональные контрацептивы нежелательны, а также их не рекомендуют при имеющихся сердечно-сосудистых патологиях, курении сигарет. Но внутриматочные средства этой категории женщин разрешены, если у них они не страдают частым воспалением матки и придатков.

Мирена – это самая лучшая внутриматочная гормональная спираль для женщин позднего репродуктивного возраста с миомой, эндометриозом или гиперплазией эндометрия. Она уменьшает объем кровопотери и стабилизирует состояния, способствует регрессу патологии.

Частые вопросы

Какая самая хорошая внутриматочная спираль?

Самой популярной моделью считается Т-образная спираль. Такая форма способствует более прочному закреплению ВМС в полости матки, а это значительно снижает вероятность выпадения. Такая модель представляет собой якорь, который состоит из инертного пластика.

Какая спираль лучше гормональная или нет?

Гормональная внутриматочная спираль кроме надежной контрацепции имеет ряд лечебных эффектов и может быть вариантом выбора при такой гинекологической патологии, как миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т. П. Однако у гормональных спиралей существенно более высокая стоимость.

Почему не рекомендуют ставить спираль?

Нерожавшая женщина до 35 лет, имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки», страдаете аллергией на медь, лечили воспаления внутренних половых органов после родов, удалили трубу или обе по причине внематочной беременности, Ещё

Какая спираль лучше с серебром или золотом?

Считается, что серебро, сдерживая выделение ионов меди, уменьшает вероятность развития аллергии. ВМС, содержащие золото. «Золотые спирали» обладают самым длительным сроком службы и минимальным аллергизирующим эффектом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с гинекологом перед выбором внутриматочной спирали. Врач поможет определить наиболее подходящий вариант исходя из ваших индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы других женщин о различных типах внутриматочных спиралей. Это поможет вам понять, какие плюсы и минусы есть у каждой модели.

СОВЕТ №3

Подумайте о своих предпочтениях относительно менструального цикла. Некоторые спирали могут делать менструации более обильными, в то время как другие могут уменьшить количество кровотечений.