Внутриматочная спираль (ВМС) – эффективный способ контрацепции, который был популярен ещё в СССР. Рекомендуется он уже родившим женщинам. На вопрос, можно ли поставить спираль нерожавшим девушкам, всё же следует отрицательный ответ: можно, но не стоит.
Как работает ВМС?
Чтобы понять, почему внутриматочная спираль не очень подходит нерожавшим женщинам, нужно представлять, как она себя ведёт в организме.
Современные ВМС делят на металлические (они содержат медь, серебро, золото) и гормональные. Гормонсодержащие спирали снижают выраженность воспаления в матке и риск инфицирования органов репродуктивной системы, поэтому в дальнейшем речь пойдёт преимущественно о них. В России применяется гормональная ВМС «Мирена».
До сих пор не совсем ясно, почему ВМС предотвращает беременность. Известно, что она усиливает сокращения матки и маточных труб, тем самым препятствуя оплодотворению.
Гормональные спирали удерживают эндометрий (слизистую оболочку матки) в таком состоянии, что оплодотворённая яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Под их влиянием слизь в канале шейки матки становится более вязкой и мешает движению сперматозоидов.
Но важно помнить, что внутриматочная спираль – это инородное тело и организм на него реагирует воспалением. Оно может быть даже очень «спокойным» и незаметным, но иметь неблагоприятные последствия для будущей беременности .
Мнение врачей:
Внутриматочные спирали для нерожавших женщин являются эффективным и удобным методом контрацепции, однако требуют особого внимания при выборе. Врачи отмечают, что установка спирали может быть более болезненной и вызывать больше дискомфорта у женщин, у которых не было родов. Тем не менее, при правильном подборе и установке спирали, она обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности. Важно провести консультацию с опытным специалистом, который учтет особенности организма пациентки и поможет принять обоснованное решение относительно использования внутриматочной спирали.
https://www.youtube.com/embed/U2LG5ofen_M
Ставят ли ВМС нерожавшим женщинам?
В России гинекологи не отказываются ставить спираль нерожавшим женщинам, но относятся к этому очень осторожно. За рубежом известны бренды Kyleena, Skyla, Jaydess, Fleree. У них меньше размер и концентрация гормонов, чему у «Мирены», их легче устанавливать. Иногда они рекламируются как специальная внутриматочная спираль для не рожавших девушек.
Интересная статья: рейтинг лучших ВМС.
Больших отличий в схеме введения спирали для рожавших и нерожавших женщин нет. Процедура обычно проводится с 4 дня менструального цикла по 8-ой. В это время внутренняя поверхность матки уже восстанавливается, а канал шейки матки приоткрыт. Но установка внутриматочной спирали нерожавшей женщине технически сложнее для гинеколога.
Дело в том, что роды меняют анатомию половых органов. У женщины после родов матка и её полость становятся крупнее, канал шейки матки расширяется, а её наружный зев меняет округлую форму на щелевидную.
Производители ВМС не указывают отсутствие родов в качестве противопоказания. Они также не уточняют, со скольки лет можно ставить спираль. Теоретически, установка возможна после того, как менструальный цикл стал регулярным.
И хотя врачи спорят на тему можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам, немногие из них практикуют это. Около 90% швейцарских гинекологов ссылаются на то, что у не рожавшей женщины выше риск повреждения матки спиралью, и, скорее всего, ей будет больно во время установки.
Обследование перед введением ВМС
Чтобы избежать осложнений и выявить противопоказания, врач назначает обследование перед процедурой:
- гинекологический мазок для оценки микрофлоры половых путей;
- выявление инфекций, передаваемые половым путём;
- исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
- клинический (общий) анализ крови и мочи;
- расширенная кольпоскопия Кольпоскопи́я (от др.-греч. κόλπος — «лоно» и σκοπέω — «наблюдать, исследовать») — диагностический осмотр … Читать дальше;
- УЗИ органов малого таза.
https://www.youtube.com/embed/CllVH9ocVkg
Опыт других людей
Внутриматочные спирали для нерожавших женщин вызывают смешанные отзывы. Одни женщины отмечают их высокую эффективность и удобство использования. Они подчеркивают, что спираль является одним из самых надежных методов контрацепции и не требует ежедневного вмешательства. Однако другие женщины жалуются на болезненные ощущения при установке спирали и на наличие более сильных и продолжительных менструальных кровотечений. Некоторые также отмечают возможные осложнения, такие как воспалительные процессы или сдвиг спирали. Поэтому перед принятием решения о применении внутриматочной спирали важно проконсультироваться с врачом и учитывать индивидуальные особенности организма.
Побочные эффекты и противопоказания
Применение ВМС имеет свои противопоказания, риски и побочные эффекты.
https://www.youtube.com/embed/zEF2t3LTpSA
Побочные эффекты спиралей
Первые несколько дней может быть боль в нижней части живота, а первые менструации у некоторых женщин становятся обильнее и болезненнее. Чаще это бывает после установки медьсодержащего контрацептива.
Риски связанные с ВМС
Изготовители современных внутриматочных систем значительно снизили риски для женщин, но всё же важно помнить о следующем.
- Возможно механическое повреждение матки. Теоретически, этот риск выше у женщин до первых родов, так как у них полость матки меньше, а шейка матки не такая податливая.
- Повышается риск воспалительных заболеваний половых органов, поэтому её желательно устанавливать женщинам, у которых есть постоянный половой партнёр.
- Если беременность наступает, то велика вероятность, что она будет внематочной. Поэтому врач должен рассказать женщине о её симптомах.
Признаки внематочной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, потеря сознания и задержка менструации.
Противопоказания спиралей
Существуют состояния, при которых устанавливать ВМС нельзя:
- воспалительные заболевания половой системы;
- злокачественные опухоли матки;
- подтверждённая или возможная беременность.
Существует гораздо больше состояний, при которых вводить ВМС нежелательно. В первую очередь, это инфекционные и другие заболевания репродуктивной системы. У некоторых женщин есть пороки развития матки, не позволяющие правильно разместить спираль. Всегда настораживает внематочная беременность в прошлом.
Также врачу следует рассказать о хронических заболеваниях, особенно если это мигрень, повышенное артериальное давление, а также перенесённые инсульт или инфаркт. Иногда требуется консультация другого специалиста (терапевта, невролога) для правильного подбора метода контрацепции.
После установки спирали необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.
Причины почему ВМС не рекомендуется нерожавшим
Два самых надёжных современных метода контрацепции – это оральные (таблетки) и внутриматочные контрацептивы . Понятно, зачем ставят спираль девушки: после одной процедуры можно забыть о беременности, стоять спираль будет несколько лет. Более того, гормоны из гормонсодержащей ВМС действуют в полости матки и в кровь почти не всасываются.
Если спираль не уберегла от беременности, есть много шансов, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепится к маточной трубе. Для спасения жизни женщины проводится экстренная операция. А это влияет на вероятность следующей беременности.
ВМС способна спровоцировать воспаление в матке, травмировать её или повысить риск воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Всё это может плохо откликнуться во время будущей беременности.
Современные гормонсодержащие спирали сводят подобные риски к минимуму и считаются почти безопасными, но всё же не дают 100% гарантии, что в дальнейшем проблем не будет.
По одной из теорий, ВМС не позволяет оплодотворённой яйцеклетке внедриться в матку, то есть обладает абортивным эффектом. Есть женщины, которые по религиозным убеждениям не рассматривают такой вариант контрацепции.
Молодая женщина может быть уверена, что никогда в жизни не захочет рожать детей. Она выберет ВМС, потому что ей не важно негативное влияние на последующую беременность. Однако возрастные психологические кризисы и некоторые события жизни могут поменять её убеждение, и она решится на беременность.
Всё же, спирали для девушек – не самый лучший метод контрацепции, ставиться они должны уже рожавшим женщинам.
Частые вопросы
Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?
Внутриматочную спираль можно ставить рожавшим и нерожавшим женщинам, юным и зрелым, тем, кто планирует беременность через несколько лет или не собирается иметь детей вовсе. Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов рекомендует эти контрацептивы девочкам-подросткам, которые ведут половую жизнь.
В чем минусы спирали?
Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Если сравнить ВМС с презервативом по этому пункту, то последний значительно выигрывает. Изменения в менструальном цикле. Возможность развития воспаления в первые недели после установки.
Почему спираль мешает мужу?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
В каком возрасте можно ставить спираль?
Гинекологи рекомендуют поставить спираль рожавшим женщинам старше 25 лет, имеющим постоянного партнера. Несмотря на то, что отсутствие родов считается ограничивающим фактором, установка ВМС при желании пациентки возможна. После удаления противозачаточного средства женщина сможет планировать беременность.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед установкой внутриматочной спирали обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Врач поможет определить подходящий тип спирали и проведет необходимые обследования.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите осмотры у гинеколога после установки спирали. Это поможет выявить любые возможные осложнения своевременно.
СОВЕТ №3
Если у вас возникли сильные боли или кровотечение после установки спирали, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно устранить проблему.