Эритроцитоз у детей и взрослых — причины, симптомы и лечение

Повышенное количество гемоглобина и красных кровяных телец приводит к увеличению вязкости крови. Эритроцитоз не является отдельным заболеванием, как и эритроцитопения, но может вызвать осложнения: снижение транзиторной способности крови, гипоксию внутренних органов, тромбоз вен и артерий.

Что такое эритроцитоз

Кровь человека состоит из двух элементов – плазмы (50-60% от всего объема) и форменных частиц (40-50%). Клетки крови синтезируются костным мозгом. Их количество относительно стабильно. Самые многочисленные форменные частицы – эритроциты (красные кровяные тельца).

Они отвечают за транспортировку кислорода к тканям, выведение оксида углерода из организма. Красный цвет эритроцитам придает железосодержащий белок гемоглобин. Нормы этих элементов крови у взрослых такие:

• мужчины:эритроциты – 3,9-5,5*10¹²клеток/литр, гемоглобин – 130-160 г/л;
• женщины:эритроциты – 3,9-4,7*10¹²клеток/литр, гемоглобин – 120-150 г/л.

Повышение количества красных кровяных телец и гемоглобина приводит к эритроцитозу (код по МКБ-10 – D75). Синонимические названия состояния – erythrocytosis, эритроцитемия, многокровие, полицитопения, эритермия. О развитии патологии говорят, когда лабораторные анализы выявляют такие отклонения:

• увеличение эритроцитов от 5,0*10¹²клеток/литр и гемоглобина 164 г/л у женщин;
• количество эритроцитов свыше 5,5*10¹²клеток/литр и гемоглобина 172 г/л у мужчин.

В зависимости от причин появления эритроцитоз бывает двух видов:

• Физиологический.Диагностируется у людей, которые проживают в горных районах, или новорожденных детей в первые дни жизни.
• Патологический. Развивается при наличии наследственных факторов или вторичных заболеваний.

Мнение врача:

Эритроцитоз, или повышенное содержание эритроцитов в крови, может быть вызвано различными причинами как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что у детей это состояние чаще всего связано с генетическими нарушениями, обструкцией дыхательных путей или сердечно-сосудистыми заболеваниями. У взрослых причинами могут быть обструктивные болезни легких, сердечная недостаточность, а также заболевания почек. Симптомы эритроцитоза могут включать головные боли, утомляемость, затрудненное дыхание и повышенное артериальное давление. Лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего эритроцитоз, и может включать прием препаратов, а также процедуры для снижения уровня эритроцитов в крови.

Истинная полицитемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Причины повышения гемоглобина

Для удобства систематизации причин эритроцитоз подразделен на такие виды:

• Первичный.Встречается редко. Имеет хроническую форму и является отдельным заболеванием.
• Вторичный.Нарушение состава крови свидетельствует о наличии отклонений в работе отдельных органов.

Первичная форма подразделяется на такие подвиды:

• Болезнь Вакеза или истинная полицитопения.Возникает из-за спонтанных мутаций генов.
• Наследственный (семейный) эритроцитоз.Появляется у людей, в роду которых были случаи повышенного уровня гемоглобина и эритроцитов.

Вторичный эритроцитоз дополнительно подразделяется на два подвида:

• Абсолютное многокровие.Появляется при чрезмерной активности или опухолях костного мозга.
• Относительная (симптоматическая) эритремия. Диагностируется при уменьшении объема плазмы на фоне отравления или обезвоживания организма.

Истинная форма

Она связана с опухолевыми процессами в костном мозге и увеличением количества эритроцитов в 7-10 раз выше нормы.

Полицитопения передается по наследству.

Реже ее вызывают такие причины эритроцитоза:

• отравление угарным газом или токсическими веществами;
• обострение бронхиальной астмы;
• апноэ;
• внешняя гипоксия – нарушение тока воздуха из-за длительного пребывания в шахте, лифте и других замкнутых пространствах.

Абсолютный эритроцитоз

Характеризуется нормальными размерами костного мозга. Повышенную выработку эритроцитов стимулируют сопутствующие заболевания. Абсолютный эритроцитоз у женщин появляется при дефиците витамина B

₁₂или миоме матки, у мужчин – при опухоли яичек. К другим причинам относятся такие патологии:

• синдром Конна – активная продукция корой надпочечников гормона альдостерона;
• тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
• токсический зоб – аутоиммунное заболевание, вызванное повышенной секрецией тиреоидных гормонов;
• язва желудка или кишечника;
• синдром Иценко-Кушинга – тяжелая нейроэндокринная болезнь, вызванная опухолью гипофиза;
• гепатокарцинома – первичный рак печени;
• стеноз сосудов – сужение или закупорка просвета артерий;
• сахарный диабет;
• инфаркт – некроз миокарда из-за недостатка кровоснабжения;
• хронический бронхит;
• туберкулез легких;
• опухоль селезенки;
• врожденные пороки сердца;
• пневмосклероз – замещение легочной ткани соединительной.

Относительный

Нарушение свойств крови наблюдается из-за снижения объема плазмы при неизменном количестве эритроцитов. Относительный эритроцитоз у мужчин возникает из-за курения, у женщин – при злоупотреблении диуретиками. К другим причинам патологии относятся:

• повышенное потоотделение;
• ожоги или некрозы кожи;
• сильная рвота;
• бесконтрольный прием кортикостероидов;

• диарея;
• синдром Гайсбека (ложная полицитемия, стресс – эритроцитоз) – сочетание артериальной гипертензии и многокровия;
• ожирение 3-4 степени;
• большая потеря крови при внутренних и внешних кровотечениях;
• отравление токсическими веществами.

Статьи по теме

• Гемолитическая анемия наследственная и приобретенная – признаки и терапия
• Общий анализ крови – что входит, норма и расшифровка результатов
• Биохимический анализ крови – подготовка, показатели нормы у детей и взрослых

Интересные факты

1. Эритроцитоз у детей и взрослых может быть вызван различными причинами.Наиболее распространенными причинами являются наследственные заболевания, такие как полицитемия вера и истинная полицитемия, а также приобретенные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечная недостаточность, почечная недостаточность и некоторые виды рака.

2. Симптомы эритроцитоза могут варьироваться в зависимости от причины заболевания.Наиболее распространенными симптомами являются головные боли, головокружение, шум в ушах, покраснение кожи, зуд, кровотечение из носа и десен, а также увеличение селезенки и печени.

3. Лечение эритроцитоза зависит от причины заболевания.В некоторых случаях может потребоваться переливание крови, а в других случаях может быть достаточно медикаментозного лечения. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тема 37.2. Эритроцитозы. Клинико-лабораторные проявления эритроцитозов. Варианты эритроцитозов.

Симптомы эритроцитоза

При относительной форме заболевания клиническая картина выражена слабо. У больных с истинной или абсолютной эритремией на начальных этапах нарушения наблюдаются такие симптомы:

• плеторический (красный, розовый) цвет лица;
• головокружение;
• слабость;
• кожный зуд, который усиливается после принятия ванны (возникает при раздражении нервных корешков продуктами распада эритроцитов);
• головокружение;
• тромбозы вен;
• тяжесть в голове.

При длительном отсутствии лечения происходит замещение костного мозга соединительной тканью, снижается количество всех элементов крови.

Эта стадия сопровождается такими симптомами:

• геморрагический синдром – кровоточивость слизистых оболочек, синяки на коже;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• носовые кровотечения;
• обмороки;
• одышка;
• головная боль;
• потеря веса;
• сонливость;
• эритроцитурия – присутствие эритроцитов в моче;
• увеличение в размерах печени, селезенки.

Опыт других людей

Эритроцитоз – это состояние, при котором уровень эритроцитов в крови повышен. Люди отмечают, что у детей и взрослых причиной этого может быть гипоксия, заболевания почек, сердца, легких, а также переносенные инфекции. Симптомы могут включать головную боль, слабость, повышенную утомляемость. Лечение зависит от причины и включает в себя назначение препаратов, коррекцию режима питания и физической активности. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Диагностика

Из-за схожести симптомов эритроцитоза с другими заболеваниями диагностика патологии на ранних стадиях затруднена. Выявить нарушения в системе кроветворения помогает анализ крови (развернутый, биохимический). При первичной эритремии в лабораторных исследованиях наблюдаются такие изменения:

• уменьшение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) вплоть до ее полного отсутствия;
• завышен уровень мочевой кислоты;
• панцитоз – повышены тромбоциты, лейкоциты, эритроциты;
• концентрация гемоглобина возрастает до 180-220г/л;
• высокая активность ЛДГ (лактатдегидрогеназы — внутриклеточного гликолитического фермента).

При вторичном эритроцитозе на начальном этапе увеличивается только количество гемоглобина и эритроцитов, уровни лейкоцитов и тромбоцитов остаются в норме. По мере прогрессирования патологии снижаются все показателей крови. Для выявления причины нарушения дополнительно проводят такие исследования:

• Анализ мочи.Выявляет эритроцитурию (наличие эритроцитов в урине), помогает диагностировать почечное кровотечение и болезни мочевыводящих путей.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца и сосудов.Анализ оценивает состояние миокарда, помогает определить наличие и местоположение тромбов.
• Пункция.Выявляет чрезмерный синтез эритроцитов, замещение отдельных участков костного мозга соединительной тканью.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).Назначается для определения сопутствующих патологий и оценки состояния внутренних органов.

Лечение эритроцитоза

Терапия симптоматических форм заболевания сводится к устранению причины, которая способствовала повышению эритроцитов, а истинной полицитемии – к химиотерапии.

Цель лечения – понизить вязкость крови, улучшить показатели текучести и предотвратить развитие осложнений.

Если нарушение соотношения плазмы и форменных частиц крови вызвано опухолевыми процессами, прибегают к операции. Улучшают прогноз отказ от курения и нормализация массы тела. Для улучшения качества жизни пациента проводят симптоматическую терапию, прописывают диету.

Медикаментозная терапия

Основу лечения составляют препараты. Чтобы уменьшить свертываемость крови и проявления недуга, используются такие средства из разных лекарственных групп:

• Антикоагулянты и дезагреганты – Трентал, Гепарин, Варфарин.Для снижения количества тромбина, предотвращения атеросклеротических осложнений и разжижения крови.
• Антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин.Используются для симптоматического лечения. Устраняют кожный зуд.
• Препараты с ацетилсалициловой кислотой – Аспирин, Метиндол, ТромбоПол.Избавляют от головных болей, предотвращают развитие тромбоза.
• Гипоурекимическое средство – Аллопуринол.Назначается пациентам с клиническими проявлениями подагры или мочекаменной болезни. Препарат выводит из организма излишки мочевой кислоты.
• Общеукрепляющие препараты – Интерферон.Используется для повышения сопротивляемости организма, предотвращения развития сосудистых осложнений.

Лечебное питание

Для снижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови откажитесь от продуктов с ненасыщенными жирными кислотами и витаминов K. Из меню исключите такие продукты:

• жирное мясо и рыба;
• шпинат;
• листья салата;
• бобовые культуры;
• гречневая каша;
• кофе;
• клубника;
• сладкий перец;
• морковь;
• ананасы;
• бананы;
• капуста;
• киви.

Другие свежие овощи и белковую пищу употребляйте в ограниченном количестве. Не забывайте про питьевой режим: рекомендуемый объем воды в сутки – 1,5-2 литра. В рацион добавьте такие продукты:

• имбирь;
• лимон;
• грейпфрут;
• яичный белок;
• растительные нерафинированные масла;
• морепродукты;
• куриное мясо без кожи, индюшку;
• чеснок;
• зелень (исключая шпинат и салат);
• молочные продукты;
• орехи.

Физиотерапия

Для усиления терапевтического эффекта медикаментов используют физиотерапевтические процедуры. Их подбирают в зависимости от причины эритроцитоза:

• При легочных заболеваниях, патологиях сердца, отравлении токсическими веществами или угарным газом назначают кислородотерапию. Она помогает предотвратить гипоксию, выводит из организма токсины, восстанавливает работу нервной системы.
• Если повышенный уровень эритроцитов связан с чрезмерной активностью костного мозга, прибегают к кровопусканию. У пациента забирают около 200 мл крови и вливают столько же плазмозаменяющего раствора с глюкозой, антикоагулянтами.
• Вместо кровопускания используется гирудотерапия (лечение пиявками) или эритроцитаферез (очищение крови через специальный аппарат). Методики помогают избежать образования тромбов, улучшают кровообращение.

Народное лечение

Дополнительно применяют отвары и настойки из лекарственных трав. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом. Помогают снизить вязкость крови такие рецепты:

• Залейте 1 ст. л. зеленого чая 500 мл кипятка. Добавьте 1 ч. л. тертого имбирного корня, 2 дольки лимона, 2 шт. гвоздики, 1 ст. л. меда. Настаивайте напиток 15 минут. Принимайте чай каждое утро 3-4 месяца.
• Залейте 1 ст. л. сушеного донника 600 мл кипятка. Настаивайте 2 часа. Принимайте по 100-150 мл перед едой. Курс лечения – 3-4 недели.

Профилактика

Чтобы снизить риск повышенного образования эритроцитов, ограничьте употребление жирных продуктов, исключите воздействие токсических веществ. Для профилактики придерживайтесь таких правил:

• соблюдайте питьевой режим;
• чаще гуляйте на свежем воздухе, ведите активный образ жизни;
• проходите профилактический осмотр, вовремя лечите болезни;
• раз в полгода сдавайте анализ крови;
• откажитесь от курения;
• нормализуйте массу тела.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Почему возникает эритроцитоз?

Врожденный эритроцитоз присутствует при рождении и обычно вызван наследственным генетическим заболеванием, при котором нарушается сродство гемоглобина к кислороду или ответ на гипоксию. (Гемоглобин — это молекула, переносящая кислород в эритроцитах. Гипоксия — это снижение уровня кислорода в крови).

Что такое эритроцитоз симптомы?

Симптоматический эритроцитоз – это состояние, при котором количество эритроцитов в крови превышает нормальные значения, и которое сопровождается различными симптомами. Обычно это происходит при заболеваниях, которые увеличивают количество кислорода, переносимого в крови, например, при болезнях легких или сердца.

Что означает повышенные эритроциты в крови у ребёнка?

Повышение уровня эритроцитов в крови ребенка может свидетельствовать о патологии дыхательной системы (бронхиты, риниты и т. д.), об обезвоживании, кислородном голодании, заболеваниях сердца, о заболеваниях костного мозга, онкологических заболеваниях и т.

Чем лечится эритроцитоз?

Если эритроцитоз связан с патологиями печени, могут быть показаны гепатопротекторы (лекарственные препараты, которые восстанавливают ткань печени). Если прогрессирует опухолевый процесс, лечением занимается онколог. Одновременно с основным лечением может быть показана витаминотерапия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки эритроцитоза могут быть неприметными, поэтому регулярно проходите общие анализы крови для контроля уровня эритроцитов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы: усталость, головные боли, затрудненное дыхание. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №3

При эритроцитозе важно следить за уровнем железа в организме, поэтому у врача можно уточнить, нужно ли принимать железосодержащие препараты.