Гестоз при беременности

Гестоз, или поздний токсикоз,
– одно из наиболее тяжелых осложнений беременности, характеризующийся нарушением функционирования многих органов. Данная патология является весьма опасной: по статистике она входит в первую тройку заболеваний, приводящих к материнской смертности. По этой причине к возникновению гестоза нужно относиться серьезно и тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Классификация и степени тяжести гестоза

На сегодняшний день существует
несколько классификаций гестоза:

1. По сочетанию с другими заболеваниями;
2. По стадиям тяжести(взаимно сменяют друг друга);
3. По времени возникновения.

По сочетанию с другими заболеваниями
:

• Чистый поздний гестоз(возникает на фоне полного здоровья и благополучия женщины, не сочетается с другими заболеваниями);
• Сочетанный гестоз: более тяжелая форма, т.к. протекает на фоне других серьезных заболеваний (артериальная гипертензия, эндокринные патологии, ожирение и другие).

По стадиям тяжести:

• Водянка беременных: возникает при задержке жидкости в организме, что характеризуется возникновением отеков;
• Нефропати я. Данный гестоз у беременных характеризуется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Следует отметить, что эти признаки появляются не всегда одновременно, а может существовать только один из них (например, артериальная гипертензия);
• Преэклампси я: характеризуется повышением внутричерепного давления и изменениями мозгового кровообращения, что проявляется головными болями, нарушением зрения, тошнотой, рвотой и другими признаками;
• Эклампсия: завершающая и крайне опасная стадия гестоза, при отсутствии экстренной помощи неминуемо приводит к смерти матери и ребенка. У женщины значительно ухудшается состояние, вплоть до потери сознания, начинаются сильные судороги.

По времени возникновения:

• Ранний гестоз при беременности: возникает сразу после 20 недель (как правило, в 22-24 недели) и протекает более злокачественно, трудно поддаваясь лечению;
• Поздний гестоз: возникает после 30 недель (чаще в 35-36), протекает достаточно благоприятно.

Мнение врача:

Гестоз при беременности – серьезное осложнение, которое требует внимательного медицинского наблюдения. Врачи рекомендуют беременным женщинам соблюдать здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление и следить за уровнем белка в моче. В случае появления отеков, головной боли, зрительных нарушений или болей в животе необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Раннее выявление и своевременное ледование гестоза способствует успешному исходу беременности и здоровью матери и ребенка.

Симптомы

Гестоз при беременности имеет разные симптомы в зависимости от стадии течения.

Водянка беременных

Признаки гестоза этой стадии проявляются отеками различной распространенности:

1. Гестоз легкой степени: появляется отечность голеней (если надавить на переднюю поверхность голени остаются выраженные ямки – вдавления);
2. Умеренная степень: отеки прогрессируют, распространяясь на туловище;
3. Тяжелая степень: отеки захватывают большую поверхность тела. Общее состояние женщины ухудшается, появляется одышка, тахикардия.

Нефропатия

Нефропатия в большинстве случаев возникает в результате отсутствия своевременного лечения водянки беременных. Данная стадия гестоза проявляется
триадой симптомов:

1. Повышение артериального давления;
2. Усугубление отеков;
3. Появление белка в моче(протеинурия).

Гестоз второй половины беременности в стадии нефропатии может включать в себя как все перечисленные симптомы, так и проявляться только одним признаком.

Преэклампсия

При преэклампсии начинает возрастать внутричерепное давление, что проявляется сильными головными болями, головокружением, мельканием мушек перед глазами, выраженной слабостью. При отсутствии лечения данная стадия быстро переходит в эклампсию.

Эклампсия

При развитии эклампсии начинается
приступ судорог
, после которого женщина впадает в коматозное состояние:

1. Первый этап(20-30 секунд). Появляются судорожные сокращения мышц лица и верхних конечностей;
2. Второй этап(25 секунд). Судороги затрагивают всю мускулатуру, в том числе и дыхательную. Возникает остановка дыхания, женщина теряет сознание;
3. Третий этап(1-1.5 минут). Женщина впадает в коматозное состояние, судороги прекращаются. Когда к пациентке возвращается сознание, она ничего не помнит о произошедшем приступе.

Лечение

Гестоз любой степени тяжести опасен для течения беременности и состояния самой женщины, поэтому важно своевременно выявить его и начать лечение.
Лечение водянки беременных

• Соблюдение диеты со строгим исключением соли, острой и копченой пищи;
• Ограничение жидкости до 1.5 литров в сутки;
• Мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма(фуросемид и другие);
• Препараты для улучшения функций плаценты(актовегин, хофитол, аскорбиновая кислота).

Лечение водянки начинают в амбулаторных условиях, при отсутствии эффекта в течение 10-14 дней женщину госпитализируют в отделение патологии беременности.
Лечение нефропатии
Лечение нефропатии следует проводить только в условиях стационара:

• Постельный режим с полным исключением психоэмоциональных и физических нагрузок;
• Соблюдение диеты с ограничением жидкости и соли. Один раз в неделю рекомендуется проведение разгрузочных дней;
• Мочегонные препараты;
• Легкие седативные препараты(валериана, пустырник);
• Гипотензивные препараты для снижения артериального давления;
• Консультация терапевта, окулиста, уролога.

При ухудшении состояния женщины или ребенка, отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендуется проведение досрочного родоразрешения независимо от срока беременности.
Лечение преэклампсии
Лечение преэклампсии проводится по аналогии с нефропатией, однако следует учитывать, что причинение боли женщине может спровоцировать приступ эклампсии. По этой причине все манипуляции, в том числе и инъекции и капельницы, следует проводить только с анестезией (оптимальный вариант – закись азота).
Лечение эклампсии
Эклампсия – очень опасное состояние, которое быстро может привести к гибели ребенка и женщины. Лечение следует начинать немедленно и обязательно проводить его совместно с реаниматологами в палате интенсивной терапии:

1. Введение женщины в наркоз;
2. Купирование судорог;
3. Введение препаратов для снижения артериального давления;
4. Медикаментозный сон на 1-2 суток.

При отсутствии эффекта от лечения показано экстренное родоразрешение в любом сроке беременности.

Мнение пациентов

Во время беременности многие женщины сталкиваются с гестозом – осложнением, которое может привести к повышенному давлению и белковым отложениям в моче. Многие будущие мамы делятся своим опытом борьбы с этим состоянием. Они рекомендуют следить за питанием, употреблять больше жидкости, и регулярно измерять давление. Также важно обратиться к врачу при первых признаках гестоза, чтобы своевременно предотвратить возможные осложнения. Следуя советам других женщин, можно снизить риск развития гестоза и обеспечить здоровье как себе, так и будущему малышу.

Осложнения

Гестоз – действительно опасная патология, при которой порой врачам приходится забыть о ребенке и делать все, чтобы спасти жизнь хотя бы матери. Гестоз второй половины беременности – это не то состояние, с которым стоит шутить: тяжелые формы (преэклампсия, эклампсия) могут развиться в считанные часы и привести к крайне тяжелым осложнениям.
Возможные осложнения гестоза:

• Преждевременное прерывание беременности;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Фетоплацентарная недостаточность;
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
• Инфаркт;
• Отслойка сетчатки глаз;
• Кровоизлияние во внутренние органы, в том числе, и в головной мозг (инсульты);
• Тромбозы крупных сосудов;
• Отек мозга с последующим коматозным состоянием;
• Гибель плода;
• Гибель женщины.

Никогда не отказывайтесь от госпитализации, если Вам ее настоятельно рекомендует доктор: помните, что Ваша жизнь и жизнь ребенка дороже всего!

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают гестоз при беременности?

Гестоз при беременности может проявляться отечностью, белковым обонянием мочи, повышенным артериальным давлением, головными болями, нарушениями зрения и болью в верхнем животе.

Каковы возможные последствия гестоза для матери и плода?

Гестоз может привести к развитию преэклампсии, эпилептиформных припадков, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, а также осложнениям для матери, таким как почечная недостаточность и внутренние кровотечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на гестоз обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований и контроля состояния.

СОВЕТ №2

Следите за своим давлением и состоянием здоровья, особенно во второй половине беременности, чтобы своевременно выявить признаки гестоза.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек, что может снизить риск развития гестоза.