Гидроцефалия (водянка головного мозга)
– это избыточное скопление спинномозговой жидкости в желудочковых системах головного мозга.
Данная патология вызвана нарушением баланса между выработкой ликвора и способностью организма впитывать его. У здорового ребенка спинномозговая жидкость свободно втекает и вытекает из желудочков головного мозга и поглощается тканями. При гидроцефалии жидкость не может свободно циркулировать и начинает накапливаться.
Водянка головного мозга является достаточно распространенным пороком развития (в среднем 1 случай на тысячу родов), с одинаковой частотой встречается у обоих полов.
Причины гидроцефалии
Основные причины развития врожденной гидроцефалии
:
- Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности(цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, инфекционный паротит, туберкулез и др.);
- Врожденные пороки развития головного и спинного мозга(опухоли, кисты, аневризмы сосудов, расщелины позвоночника, аномалии строения);
- Хромосомная аномалия. Встречается только у мальчиков за счет изменения Х-хромосомы;
- Родовая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в головной мозг;
- Воздействие токсических веществ.
Мнение врача:
Гидроцефалия у новорожденных – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Это набухание мозга из-за скопления жидкости, что может привести к увеличению объема головы и повреждению мозговых тканей. Раннее обнаружение и лечение гидроцефалии критически важны для предотвращения осложнений. Поэтому родители должны обращаться к врачу при любых подозрениях на эту проблему.
Виды
Выделяют
два вида
водянки головного мозга:
- Закрытая (окклюзионная) гидроцефалия. Накопление ликвора связано с наличием препятствия для его оттока;
- Открытая гидроцефалия.Жидкость достаточно свободно перемещается, отток не нарушен.
Клинические признаки
Наиболее характерные признаки гидроцефалии
:
- Увеличенная окружность головы, ее пропорциональное несоответствие размерам тела. В дальнейшем при отсутствии лечение размеры головки продолжают интенсивно увеличиваться;
- Выбухающий большой родничок. У здорового ребенка родничок к году уже закрывается, при гидроцефалии он остается открытым до 2-3 лет;
- Непропорционально большой и выступающий лоб;
- Выраженная венозная сеть на лице;
- Симптом Грефе(в запущенных случаях у ребенка постоянно опущены вниз глаза);
- Апатичность и вялость ребенка;
- Повышенный тонус нижних конечностей;
- Частое запрокидывание головы;
- Возможные головные боликак признак повышенного внутричерепного давления;
- Тошнота, рвота;
- В дальнейшем при отсутствии лечении
выраженная задержка психомоторного развития.
Мнение пациентов
При рождении ребенка с гидроцефалией, многие родители сталкиваются с огромными эмоциональными и физическими вызовами. Однако опыт других людей показывает, что с поддержкой и правильным лечением, дети с этим заболеванием могут преодолеть многие трудности. Родители делятся своим опытом, обмениваются советами и находят поддержку в сообществах и организациях, посвященных гидроцефалии. Важно помнить, что каждый опыт уникален, но общение с другими людьми, столкнувшимися с подобной ситуацией, может быть ценным источником информации и поддержки.
Диагностика гидроцефалии
В некоторых случаях при тяжелой форме гидроцефалии диагноз ставится уже во время беременности при ультразвуковом исследовании. Чаще всего все же гидроцефалия выявляется в первые дни после рождения ребенка.
Основные диагностические мероприятия
:
- Клинические признаки;
- Консультация офтальмолога, осмотр глазного дна;
- УЗИ головного мозга;
- Нейросонография (разновидность ультразвукового исследования);
- Компьютерная томография головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лечение и прогноз
В большинстве случаев лечение гидроцефалии проводится
хирургическим путем
. Прогноз для жизни и здоровья ребенка полностью зависит от своевременности лечения. Чем раньше будет выполнена операция, тем быстрее ребенок сможет вернуться к нормальной жизни и ничем не отличаться от других детей в физическом и умственном развитии. Как правило, лечение проводят в первые 3-4 месяца жизни.
Вопрос о выполнении операции должен решаться только после консультации нейрохирурга.
Основной целью хирургического лечения является снижение количества ликвора в головном мозге для снятия внутричерепного давления.
Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование: устанавливается система катетеров, по которым ликвор оттекает в брюшную полость и всасывается между петлями кишечника. Важно
После проведения операции ребенок находится на домашнем лечении под строгим контролем родителей, участкового педиатра, невропатолога и нейрохирурга.
В некоторых случаях возможно
консервативное лечение
: при нормальном внутричерепном давлении и отсутствии прогрессирования заболевания. Ребенку назначают препарат для уменьшения выработки ликвора (диакарб).
Профилактика
Основные профилактические мероприятия
:
- Отказ от вредных привычек;
- Обследование на ИППП и TORCH-инфекции в период планирования беременности;
- Своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний во время беременности;
Прием любых лекарственных препаратов только по назначению врача.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие гидроцефалии у новорожденных?
Симптомы гидроцефалии у новорожденных могут включать в себя увеличение размера головы, выступление швов на черепе, раздражительность, рвоту, судороги, задержку развития и прочие признаки, связанные с повышенным внутричерепным давлением.
Каковы возможные причины гидроцефалии у новорожденных?
Гидроцефалия у новорожденных может быть вызвана врожденными аномалиями развития мозга, инфекциями, кровоизлияниями, опухолями или другими причинами, приводящими к нарушению циркуляции мозгового спинномозгового жидкости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках гидроцефалии у новорожденного, таких как увеличение объема головы, выпячивание мягких участков черепа, задержка развития или необычное поведение.
СОВЕТ №2
Изучите вопрос гидроцефалии у новорожденных, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом возможных методов диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте эмоциональное состояние родителей и близких ребенка, так как диагноз гидроцефалии может быть тяжелым испытанием для всей семьи.