Хронический вирусный гепатит В — пути передачи, симптомы, диагностика и лечение

По данным ВОЗ, сегодня около 300 млн человек болеют хроническим гепатитом В, а треть населения земли имеют в своей крови его маркеры. Ежегодно от него умирает около 1 млн больных. Заболевание опасно, поскольку является основной причиной развития цирроза и рака печени. Гепатит Б может никак себя не проявлять, но в это время в организме уже происходит медленное повреждение печеночных тканей.

Характеристика вируса и пути его передачи

Возбудитель заболевания – небольшой ДНК-вирус, обозначаемый как вирус ГВ, ВГВ или HBV.

Его внешняя оболочка состоит из белка под названием HBsAg. Внутреннее ядро – HbcAg.

Оно содержит ДНК вируса и ферменты, необходимые для его размножения. Основные характеристики возбудителя:

• Высокая вирулентность, т. е. способность заражать организм.
• При воздействии кипячением погибает через 1 ч.
• При комнатной температуре сохраняет вирулентность на протяжении 90 суток.
• Переносит замораживание в течение 15 лет.
• Выдерживает обработку хлором около 2 ч, формалином – 7 суток.
• В спирте с концентрацией выше 80% погибает в течение 2 мин.

Человек может даже не подозревать о своем статусе, поскольку вирус начинает проявлять себя через 2-8 недель после проникновения в организм. Пути передачи гепатита В:

• половой;
• парентеральный;
• бытовой;
• вертикальный.

Мнение врачей:

Хронический вирусный гепатит В может быть опасным заболеванием, поэтому важно знать основные аспекты его передачи, симптомов, диагностики и лечения. Врачи подчеркивают, что гепатит В передается через кровь, семенные жидкости, влагалищные выделения и слюну, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с инфицированным материалом. Симптомы хронического гепатита В могут быть незаметными долгое время, что делает важной своевременную диагностику. Для подтверждения диагноза проводятся специальные анализы крови и печени. Лечение хронического гепатита В включает применение противовирусных препаратов и регулярное мониторирование состояния печени. Врачи рекомендуют обращаться за помощью к специалистам при подозрении на данное заболевание для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.

Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E) – причины, симптомы, диагностика, серология

Причины развития хронической формы заболевания

При первичном проникновении в организм вируса гепатита B он вызывает острую форму заболевания.

Если лечение было начато своевременно, то около 90–95% пациентов выздоравливают.

У остальных больных болезнь становится хронической. Это происходит под воздействием следующих факторов:

• злоупотребления алкоголем;
• недостаточного ответа иммунитета на вирус;
• приема наркотиков;
• сопутствующих инфекций;
• неправильного лечения острого гепатита.

Что происходит в организме при хронизации инфекционного процесса

Хронический гепатит В начинает формироваться уже после перенесенной пациентом острой формы. Механизм развития:

1. Вирус поражает печень, фиксируясь на поверхности ее клеток.
2. Происходит активное размножение вирусных частиц.
3. Гепатоциты постепенно разрушаются, скорость их восстановления гораздо медленнее.
4. Если лечение не было начато вовремя, то на месте некроза образуется соединительная ткань, что ведет к фиброзным изменениям.
5. Гепатит приобретает затяжное течение.
6. На последней стадии развивается цирроз печени, а затем и рак.

Гепатит A, B, C, E: симптомы, пути заражения, методы лечения.

Опыт других людей

Хронический вирусный гепатит В вызывает много волнений у людей, так как он может привести к серьезным осложнениям. Основные пути передачи вируса – через кровь, сексуальным путем и от матери к ребенку во время родов. Симптомы гепатита В могут быть разнообразными: от слабости и усталости до болей в животе и тошноты. Для диагностики необходимо сдать анализы на наличие вируса в организме. Лечение хронического гепатита В направлено на снижение активности вируса и защиту печени. Важно проконсультироваться с врачом для назначения подходящей терапии.

Виды хронического гепатита В

В зависимости от вирусологической характеристики гепатит B делится на HBeAg-позитивный («дикий»), HBeAg-негативный (мутантный) и интегративный. Они равномерно распределены по планете, но имеют разные биохимические и репликационные профили. Особенности типов:

Статьи по теме

• Носительство гепатита В – что это значит, поведение, профилактические меры и диета
• Профилактика вирусного гепатита В у детей и взрослых – как избежать заражения
• Лечение гепатита С – современные методы и медикаментозные средства

Синдромы гепатита

Лечение гепатита B напрямую зависит от типа ведущего синдрома. В течении заболевания может преобладать только один из них. Выделяют следующие виды синдромов:

• холестатический;
• аутоиммунный;
• геморрагический;
• астено-вегетативный;
• цитолитический;
• печеночной энцефалопатии;
• портальной гипертензии;
• иммуновоспалительный;
• синдром гиперспленизма;
• печеночно-клеточной недостаточности;
• диспепсический.

Осложненные формы

На фоне развития хронического вирусного гепатита В часто регистрируются вторичные инфекции.

К распространенным осложнениям относятся следующие патологии:

• сепсис;
• перитонит;
• пневмония;
• флегмона кишки;
• воспалительные патологии желчных путей;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• цирроз печени;
• печеночная кома.

Клинические проявления

Симптомы гепатита B зависят от репликативной активности вируса. Если он усиленно размножается, то и признаки заболевания будут ярко выражены. Также проявления зависят от типа преобладающего синдрома. Самыми распространенными из них считаются следующие:

Критерии установления диагноза

Основные критерии для постановки диагноза просты. Хронический гепатит устанавливается, если HBsAg определяется более полугода, есть признаки заболевания при изучении биоптата печени, ДНК вируса – выше 10 тыс. копий в 1 мл, есть периодический рост трансаминаз АСТ и АЛТ. Подтвердить заболевание помогают следующие процедуры:

• анализ крови на наличие специфических антигенов вируса HbeAg или HbsAg;
• обнаружение в сыворотке крови антител к указанным антигенам;
• ПЦР;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• УЗИ печени;
• биопсия печени с последующей гистологией.

Лечение хронического гепатита В

Основным специалистом, назначающим лечением гепатита, является гепатолог. В зависимости от вида и происхождения воспаления печени составлением схемы терапии могут заниматься инфекционист, иммунолог, гастроэнтеролог. Тактика лечения зависит от стадии заболевания и ведущего синдрома. Основные методы терапии:

Базисная медикаментозная терапия

Консервативное лечение направлено на угнетение деятельности вируса, поддержание и восстановление печени, снижение вирусной нагрузки на ее клетки.

Для этого применяют следующие препараты:

• Противовирусные. Цель – подавление размножения вируса. Показаны при любом виде гепатита.
• Глюкокортикоиды. Назначаются перед противовирусной терапией для коррекции иммунного ответа.
• Диуретики. Показаны при отечности для выведения лишней жидкости.
• Кровеостанавливающие. Используются при геморрагическом синдроме для устранения кровоточивости.
• Дезинтоксикационные. Цель – увеличение объема циркулирующей крови для выведения излишков жидкости через мочевыделительную систему.
• Спазмолитики. Показаны при сильных болях для их облегчения.

Методы нетрадиционной медицины при хроническом гепатите

Применение народных средств допустимо только при легкой степени тяжести заболевания. Главное условие – использование рецептов только после консультации с врачом и как дополнение к основному лечению. Остановить репликацию вируса могут только медикаменты. Из методов народной медицины хорошие отзывы имеют следующие средства:

• Смешать равные пропорции подогретого меда с яблочным соком. Употреблять напиток ежедневно перед сном.
• На 0,5 г мумие взять 0,5 л кипятка, смешать, дать постоять полчаса. Принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. Курс лечения длится 24 дня.
• Запарить 200 мл кипятка 2 ч. л. измельченного корня девясила. Настаивать не менее 8 ч, процедить через марлю. Пить по 0,25 ст. до 4 раз на протяжении дня до улучшения состояния.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Какие симптомы при хроническом гепатите Б?

Симптомы хронического гепатита В неспецифичны, и могут включать немотивированную общую слабость, периодическую или постоянную тупую боль в правом подреберье, не связанную с приемом пищи, тошноту, снижение аппетита.

Сколько живут люди с хроническим гепатитом Б?

HBV вызывает набухание печени и мешает ей нормально работать. Около 95% взрослых, подвергшихся воздействию ВГВ, полностью выздоравливают в течение 6 месяцев (острый ВГВ) без лекарств. Около 5% имеют ВГВ всю жизнь (хронический ВГВ), если их не лечить с помощью лекарств.

Какой самый точный анализ на гепатит В?

Обнаружение вируса гепатита В методом ПЦР (качественно) Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выявление ДНК пробы, специфичность – 98%.

Можно ли жить с человеком у которого гепатит Б?

Да, это возможно, хотя и случается довольно редко. Чтобы снизить риск, желательно пользоваться презервативами. Если у человека диагностировали гепатит B, всем остальным членам семьи, которые с ним проживают, необходимо также провериться на это заболевание. Лучшая профилактика гепатита B – вакцинация.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на хронический вирусный гепатит В обязательно обратитесь к врачу для проведения соответствующих исследований и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с кровью или другими биологическими жидкостями других людей, чтобы предотвратить возможную передачу вируса гепатита В.

СОВЕТ №3

Поддерживайте свой иммунитет здоровым: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут укрепить организм и справиться с инфекцией.