Киста верхнечелюстной пазухи — симптомы и лечение

Самой крупной из околоносовых пазух (синусов) является верхнечелюстная, или гайморова. Ее объем определяется возрастом и индивидуальными особенностями людей. Функциями этого околоносового синуса являются согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Слизистая гайморовой пазухи устлана большим количеством желез, которые продуцируют слизь. Если их выводные протоки закупориваются, то может сформироваться киста. Она опасна, поскольку содержит в себе гной. Лечение патологии может осуществляться консервативно или хирургически.

Что такое киста верхнечелюстной пазухи

Согласно данным МКБ-10, эта патология называется кистой или мукоцеле носовых синусов. При этом заболевании в гайморовой пазухе формируется доброкачественное кистозное новообразование, по виду напоминающее пузырь.Его внутренняя полость заполнена жидкостью – гнойной либо стерильной, что зависит от тяжести и срока протекания заболевания. Стенки образования тонкие и эластичные, выстланы эпителиальными клетками. У большинства пациентов оно локализуется внизу гайморовой пазухи. Опухоль опасна тем, что при больших размерах она может полностью перекрыть доступ воздуха.

Причины

Общая причина появления этого новообразования – нарушение нормального оттока секрета или полная закупорка желез на слизистой оболочке гайморовой пазухи. Даже при заблокированных выводящих протоках слизь продолжает вырабатываться. Она скапливается в верхнечелюстной пазухе, откуда ей некуда деться. В результате железа растягивается и приобретает форму шара, который и является кистой.

Если размеры новообразования не превышают 1 см, то особого дискомфорта пациент не отмечает. В противном случае оно полностью заполняет полость пазухи, из-за чего лечение проводят хирургическим методом. Факторами риска развития этой патологии являются:

хронические гаймориты, риниты и другие заболевания, при которых нарушена работа гайморовых синусов;
нарушение строения соустья – выходного отверстия верхнечелюстной пазухи;
кариес, пародонтоз и другие очаги инфекции в ротовой полости;
частые аллергические реакции;
врожденные анатомические особенности, например, асимметрия лица;
травмы носа;
опущение твердого неба;
искривление носовой перегородки;
иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют кисты правой и левой гайморовой пазухи. В другой классификации этой патологии критерием является вид отделяемого содержимого. Оно может представлять собой следующее:

слизистые выделения– мукоцеле;
серозную жидкость– гидроцеле;
гнойное отделяемое– пиоцеле.

Менее всего специалистами изучено происхождение ложных кист, которые представляют собой кистоподобные образования.Они характерны для пациентов мужского пола. Причиной ложных кист являются патологии верхних зубов, действие аллергенов или инфекций. Отличием таких новообразований является отсутствие эпителиальной выстилки внутри кистозного пузыря. С учетом происхождения выделяют еще два вида кист:

Одонтогенные. Формируются в результате попадания инфекции из очагов воспаления у корней зубов и прилежащих к ним тканей. Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи бывает двух видов: фолликулярной (появляется у детей 10-13 лет из-за недостаточного развития ретинированного основания зуба или при воспалении молочных зубов) и радикулярной (ее причиной выступает кариес).
Ретенционные (истинные кисты). Они образуются из-за непроходимости желез, вырабатывающих слизь. Внутри ретенционная киста верхнечелюстной пазухи выстлана слоем эпителиальных клеток.

Мнение врача:

Киста верхнечелюстной пазухи может проявляться различными симптомами, такими как заложенность носа, боли в области скул и лба, а также головные боли. Врачи отмечают, что в большинстве случаев киста обнаруживается случайно при проведении рентгенологических исследований. Лечение данного заболевания зависит от размера и симптомов кисты. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, включающее прием противовоспалительных препаратов и местное лечение. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках возможного наличия кисты верхнечелюстной пазухи для своевременного выявления и лечения данного заболевания.

Лечение кисты гайморовой пазухи в Москве бесплатно по полису ОМС

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Опасность этой патологии в том, что у большинства пациентов она никак себя не проявляет. Ее диагностируют случайно в результате рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, которые проводились по поводу другого заболевания. Дискомфорт киста приносит только при определенном расположении или больших размерах. В таких случаях пациент может ощущать следующие симптомы:

распирание и боль в месте локализации новообразования;
проблемы с дыханием, заложенность со стороны новообразования;
давление в глазах, ощущение распирания;
частые выделения из носа;
отечность щеки;
головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вниз;
сильный дискомфорт и интенсивные боли в области переносицы и лба при погружении под воду.

Статьи по теме

Грибок в носу у человека: симптомы и лечение
Киста щитовидной железы у ребенка и взрослого – проявления, диагностика, терапия медикаментами и операция
Леркамен – инструкция по применению, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Киста правой верхнечелюстной пазухи по признакам не отличается от опухоли в левой. При разрыве кистозного пузыря из одной ноздри начинает вытекать жидкость желтого или оранжевого цвета. Этот процесс не всегда несет вред для здоровья. Опасным же является нагноение содержимого кистозного пузыря, на которое указывают такие симптомы:

Читайте также:

Пункция гайморовой пазухи — техника выполнения

боль в глазах, щеках, зубах;
высокая температура;
гнойный насморк;
общие признаки интоксикации организма.

Интересные факты

Киста верхнечелюстной пазухи – это патологическое образование в полости верхнечелюстного синуса, которое содержит внутри себя жидкость. В большинстве ситуаций она имеет доброкачественный характер. Новообразование бывает как врожденным, так и приобретенным.
К наиболее частым причинам появления кист верхнечелюстной пазухи можно отнести такие факторы: воспалительный процесс в слизистой оболочке ВЧП, аномалии строения носовых ходов, анатомические особенности зубов верхней челюсти, воспаления зубов верхней челюсти кариозного происхождения, гайморит и другие.
Лечение кисты верхнечелюстной пазухи напрямую зависит от ее особенностей: размера, локализации, степени развития негативных последствий. Целью терапии является удаление кисты и устранение причин ее появления. В целях лечения патологии применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Запись вебинара «Кисты верхнечелюстных пазух» – Фуки Е.М. (19.09.2018)

Осложнения

Главную опасность несет в себе не сама киста, а ее содержимое, которое может инфицироваться в любой момент. По этой причине кистозная полость считается потенциальным источником хронической инфекции. При воспалении кисты верхнечелюстных пазух в них начинает накапливаться гной, который часто приводит к разрыву капсулы. На это указывает вытекающий из носа секрет желтого окраса и с неприятным запахом.

Одни врачи считают, что такой процесс – это хорошо, но вытекший гной может попасть в ухо, что приведет к отиту. Кроме нагноения, к осложнениям кисты относятся и другие патологии:

остеомиелит;
нарушения остроты зрения, диплопия из-за сдавливания зрительного нерва;
изменения и деформации костей черепа;
обострения хронического гайморита;
эпизоды апноэ;
постоянная мигрень;
дефицит кислорода в организме.

Опыт других людей

Киста верхнечелюстной пазухи – это заболевание, о котором много говорят люди, особенно те, кто столкнулся с его симптомами. Некоторые описывают ощущение давления в области верхней челюсти, затрудненное дыхание или постоянную заложенность носа. Другие жалуются на боли в зубах или головные боли. Лечение кисты верхнечелюстной пазухи может включать консервативные методы, такие как прием противовоспалительных препаратов, или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Диагностика

Чтобы обнаружить кисту гайморова синуса, используют комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Точную клиническую картину отражают следующие процедуры:

Рентгенограмма. Для получения снимка синусов в них вводят контрастное вещество, которое помогает выявить образования любого размера.
Компьютерная томография. Она необходима для определения локализации и структуры новообразования. Методика выявляет толщину оболочки и внутреннее строение кистозного пузыря, дает показания к операции.
Пункция гайморовой пазухи. Кисту прокалывают тонкой иглой. При вытекании из носа желтого содержимого диагноз подтверждается.Методика не дает точных результатов, поскольку помогает выявить только крупное новообразование. Процедура относится к категории диагностических.
Синусоскопия. Еще одна диагностическая процедура, которая проводится посредством эндоскопа, который вводят через соустье верхнечелюстной пазухи. Это необходимо для выявления и изучения самого новообразования и его локализации. Данный метод помогает обнаружить и полипы верхнечелюстной пазухи, т.е. гиперплазию ее слизистой.

Лечение кисты гайморовой пазухи

Если патология никак не беспокоит пациента, то экстренного принятия мер и специфического лечения не требуется. Врач просто советует наблюдать за кистой и бороться с заболеванием, которое вызвало ее формирование. В целом, решение о методе лечения зависит от специалиста. При выборе схемы терапии врач учитывает следующие факторы:

жалобы самого пациента;
степень запущенности;
наличие сопутствующих болезней.

Консервативное

Этот вид лечения направлен на замедление скорости роста кистозного образования, поэтому используется только при небольших его размерах. Многие специалисты высказывают мнение, что консервативная терапия не обладает высокой эффективностью. Ни одно лекарство не сможет полностью избавить от кисты. Препараты лишь уменьшают симптомы патологии, но сама опухоль остается вплоть до оперативного удаления.Если врач все же делает выбор в пользу консервативной терапии, то он может назначить следующие препараты:

Соляные растворы: Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Маример. Взрослым и детям от 2 лет показано по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Препараты можно применять в течение длительного времени.
Нормализующие отток содержимого кисты: Синуфорте. В каждый носовой проход необходимо делать по одному нажатию. Курс лечения рассчитан на 6-8 дней. При применении через сутки возможно использование Синуфорте в течение 12-16 дней.
Местные антибиотики: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Используются интраназально: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю до 4-6 раз в сутки. Не стоит использовать препараты более 1 недели.
Системные антибиотики: Линкомицин, Амоксициллин, Азитромицин. Это серьезные препараты, которые должны назначаться только врачом. Дозировка и курс лечения определяется заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.
Местные кортикостероиды: Назонекс, Беконазе. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 2 ингаляции в каждый носовой проход однократно (200 мкг препарата за сутки).
Сосудосуживающие спреи: Отривин, Ксилен, Тизин, Санорин, Риназолин, Назол, Називин. Применяют по 1-2 капли в каждую ноздрю до 3 раз на протяжении суток. Не стоит применять сосудосуживающие дольше 5 дней, поскольку они вызывают привыкание.

Удаление кисты

При слишком больших размерах образования врач назначает операцию. Основным показанием к хирургическому вмешательству является ухудшение качества жизни больного.Удаление кисты верхнечелюстной пазухи осуществляется разными методами. Определенный вид операции выбирают с учетом размеров и локализации образования. Всего существует 3 варианта его хирургического удаления:

Классическая гайморотомия по Денкеру. При этой операции через отверстие в области верхней челюсти вскрывают верхнечелюстную пазуху. Далее при помощи кюретки чистят полость, удаляя из не все патологическое содержимое. Минусы гайморотомии: проводится под наркозом, больной еще в течение недели находится в стационаре. Преимущество – возможность убрать труднодоступные опухоли. Кроме того, такая операция – это единственный метод удаления кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи.
Операция по Колдуэлл-Люку. Заключается в трепанации верхнечелюстной пазухи. Через отверстие и удаляют кистозный пузырь. Эта процедура сегодня используется редко, поскольку высок риск травмирования передней стенки пазухи.
Пункция. Это временная мера, при которой через прокол гайморова синуса выкачивают его содержимое. Минусы пункции: удаление не всегда заканчивается выздоровлением, есть риск развития осложнений (свищей, крупных гнойников). Преимущество – временное облегчение состояния.
Эндоскопия. Это более щадящий метод. Через соустье гайморовой пазухи вводят эндоскоп с видеооборудованием для вычищения полости синуса. Преимущества: отсутствие разрезов, длительность 20-60 минут, низкий риск осложнений и повреждения верхнечелюстной пазухи. Минусов у операции не отмечается.

Народные рецепты

Если ретенционная или одонтогенная киста гайморовой пазухи не беспокоит пациента, то врач может назначить лечение лекарствами и народными средствами. Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:

Читайте также:

Как делают прокол при гайморите — показания и проведение

На столовую ложку растительного масла взять 5-6 капель свежего сока алоэ. В каждую ноздрю капать по целой пипетке до 2-3 раз в день.
Взять пару клубней цикламена лесного, натереть их на терке, после чего через марлю отжать сок. Ежедневно с утра капать в каждый носовой проход по 2 капли. Спустя неделю лечения сделать перерыв на 2 месяца, после чего повторить еще один лечебный цикл.

Профилактика

Важным условием профилактики кисты гайморовых пазух является соблюдение гигиены полости рта. Рекомендуется вовремя лечить кариес, пародонтоз и регулярно посещать стоматолога. Дополнительно для предотвращения формирования кист в гайморовых пазухах необходимо выполнять следующее:

своевременно лечить насморк, ринит, гайморит и другие заболевания дыхательных путей;
не допускать длительных аллергий, устранять их приемом антигистаминных средств;
обязательно обращаться за помощью к врачу при искривленной перегородке носа.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как лечить кисту верхнечелюстной пазухи?

В настоящее время оптимальным способом удаления кистозных образований верхнечелюстной пазухи является эндоназальная эндоскопическая хирургия, когда удаление кисты проводят с помощью эндоскопа через нос. Прибор вводят в полость носа, расширяют соустье пазухи, после чего удаляют кисту вместе с капсулой.

Как болит киста верхнечелюстной пазухи?

Хроническая заложенность носа на стороне поражения, Распирающие ощущения в области щеки (ближе к глазу), Упорные головные боли, плохо купируемые анальгетиками, Скопление слизи на задней стенке глотки (особенно по утрам),

Что будет если лопнет киста в верхнечелюстной пазухе?

Разросшаяся киста нарушает функции придаточных пазух и представляет серьезную опасность: блокировка протоков слизи между гайморовыми пазухами и носовой полостью провоцирует развитие тяжелой формы гнойного гайморита, плохо поддающегося лечению

Как болит киста в пазухе носа?

Симптомы кисты в носу (носовой пазухе) Боль в области той пазухи, где располагается киста. Усиливается при наклонах головы и надавливании. Дискомфорт может возникнуть в переносице, висках, лобной части, затылке. Давление и боль в области глазниц, двоение в глазах, проблемы со зрением.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении боли в области верхнечелюстной пазухи, отеке лица, затруднении дыхания или других необычных симптомах, чтобы получить профессиональную консультацию и диагностику.