Контузия глаза — симптомы, степени тяжести, методы лечения, осложнения

Механическое повреждение глазного яблока в результате удара тупым предметом или действия ударной волны называется контузией. Это одна из причин развития серьезных приобретенных заболеваний глаз. Прогноз травматизации зависит от тяжести и характера повреждений глазных структур.

Причины контузии глаза

По статистике контузии составляют 1/3 часть повреждений органов зрения, которые приводят к инвалидизации и слепоте. С учетом характера воздействия травма может быть прямой или косвенной. Первая возникает вследствие механического повреждения глазного яблока, вторая – при поражении тканей вокруг глаза. К основным причинам контузии относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• действие взрывной волны;
• удар тяжелым тупым предметом;
• воздействие мощной струи воды;
• сотрясение туловища при падении.

Мнение врачей:

Контузия глаза может проявиться различными симптомами, включая отек, кровоизлияния, нарушение зрения. В зависимости от степени тяжести повреждения, возможно развитие осложнений, таких как катаракта, глаукома или даже потеря зрения. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при любых подозрениях на контузию глаза, даже если симптомы кажутся незначительными. Лечение может включать наблюдение, применение медикаментов, хирургическое вмешательство. Важно помнить, что нерациональное лечение или игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям для зрительной функции.

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Степени тяжести поражения глазного яблока

Степень тяжести контузии определяется силой, направленностью удара, скоростью и массой травмирующей предмета. Всего выделяют 4 степени:

Симптомы контузии глазного яблока

Проявления контузии напрямую зависят от того, какая часть органа зрения поражена. Самой тяжелой и опасной считается травма сетчатки. После такого повреждения у больного значительно ухудшается зрение вплоть до полной слепоты.

Контузия (сотрясение) сетчачтки глаза и берлиновское помутнение

Опыт других людей

Контузия глаза – серьезное повреждение, вызванное сильным ударом или травмой в области глазницы. Симптомы могут включать в себя отек и синяки вокруг глаз, двоение зрения, кровоизлияния в глазном яблоке. Степень тяжести контузии зависит от силы удара и области поражения. Лечение обычно включает в себя применение холода, обезболивающих средств, а также наблюдение у врача. Осложнения могут быть разнообразными – от катаракты до нарушений зрения. Поэтому важно немедленно обратиться к специалисту при подозрении на контузию глаза.

Поражение роговицы

При повреждении роговицы в ней образуются разные по глубине и величине острые эрозии. В течение одной недели они увеличиваются в размере. На фоне этого наблюдаются симптомы:

• роговица становится мутной;
• падение остроты зрения;
• чувство инородного тела в глазу;
• неконтролируемое слезотечение;
• блефароспазм;
• светобоязнь;
• помутнение глаза при проникновении гнойного содержимого вглубь стромы.

Статьи по теме

• Причины жжения в глазах – почему возникают неприятные ощущения
• Причины дистрофии сетчатки глаза – почему возникают разные формы
• Мазь от синяков и гематом под глазами: лучшие средства

Травма хрусталика

Повреждение хрусталика может проявляться в виде вывиха, подвывиха, травматической катаракты. На протяжении 5-10 дней в передней камере глаза увеличивается объем жидкости. При этом наблюдаются видимые кровоподтеки. В случае подвывиха хрусталика наблюдаются:

• изменения глубины или неравномерность передней камеры глаза;
• дрожание радужки или хрусталика;
• грыжа стекловидного тела в переднюю камеру;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома в случае полного вывиха хрусталика.

Повреждение сетчатки

Контузия сетчатки проявляется в виде ее разрыва, отслойки, отека или кровоизлияния. В зависимости от степени тяжести травмы наблюдаются:

• значительное ухудшение зрения вплоть до полной его утраты;
• помутнение глаза;
• множественные кровоподтеки.

Последствия контузии глаза

При контузии глазного яблока 2-4 степени тяжести развиваются серьезные осложнения. К их причинам относят отсутствие должной диагностики или лечения. Обратите внимание, что даже незначительные повреждения могут иметь непредсказуемые последствия. К распространенным осложнениям относятся:

• деструкция цилиндрического тела глаза;
• деформация глазного дна;
• атрофия зрительного нерва;
• гипосфагм;
• конъюнктивит;
• гемофтальм;
• хориоретинальная дистрофия;
• вторичная катаракта;
• ирит;
• кровоизлияние в переднюю камеру;
• иридоциклит;
• вторичная глаукома;
• травматическая аниридия.

Диагностика и лечение при ранениях глаза

Задачи диагностики: определение причины контузии, механизма ее развития, степени тяжести. До приезда врачей больному обязательно должна быть оказана первая помощь. Уже после госпитализации и осмотра офтальмологом пациента направляют на ряд диагностических процедур. Их комплекс включает:

• биомикроскопию;
• гониоскопию;
• визометрию;
• рентген лицевого отдела черепа;
• УЗИ глаза;
• МРТ головы;
• офтальмоскопию.

Первая помощь

При таком типе травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо следовать инструкции по оказанию первой помощи:

1. Перед проведением манипуляций вымыть руки.
2. Успокоить пострадавшего.
3. Наложить бинокулярную повязку.
4. При сильном отеке сверху наложить холод.
5. Придать голове больного возвышенного положение.

Тактика лечения

В схему лечения входят неотложные и восстановительные мероприятия: медикаментозные, хирургические. Характер терапии зависит от степени тяжести контузии:

• При легких повреждениях особое лечение не требуется. Гипосфагма рассасывается самостоятельно через 14-21 дней. Врач может назначить закапывать в глаза мидриатики: 0,25% раствор Скополамина гидробромида, 1% раствор Атропина сульфата.
• При контузии средней тяжести в конъюнктивальный мешок закапывают холинестеразные миотики: 0,5% раствор Прозерина, 0,25% раствор Эзерина.

Кроме описанных препаратов схема лечения контузии включает и другие медикаменты. При консервативном лечении применяют:

• Противовоспалительных (НПВС). Необходимы для снятия воспаления. Для лечения применяют Диклофенак, Индометацин.
• Антибактериальных. Применяются для профилактики бактериальных осложнений. Терапию проводят антибактериальными каплями Левомицетин, Сульфацил натрия, Ципрофлоксацина, Офлоксацина.
• Антисептических. Назначаются с целью дезинфицирующей обработки глаз. Инстилляцию проводят от 2 до 6 раз в сутки при помощи Пиклоксидина.
• Глюкокортикоидов. Назначаются в случае сильного воспалительного процесса. В эту группу препаратов входят глазные капли Дексаметазон, Преднизолон и мазь Гидрокортизон.
• Ферментов. Используются при кровоизлияниях. К ферментам относятся Фибринолизин, Коллагеназа. Используются в виде инъекций.
• Стимуляторов регенерации роговицы. Показаны при повреждении этой части глаза. Из таких лекарств применяют глазной гель Актовецин, Деспантенол, Солкосерил.

Хирургическому лечению подвергаются тяжелые травмы глазного яблока. В случае 3-4 степени тяжести контузии на усмотрение врача проводятся:

• Иридопластика – подшивание оторванной радужки в области ее корня.
• При субконъюнктивальном разрыве на склеральную рану накладывают швы.
• В случае вывиха хрусталика его удаляют. Затем тоже накладывают швы.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как лечить контузию глаза?

Неотложная помощь — холод на область глаза на 2-3 часа, наложение повязки, успокаивающие, сердечные средства, аскорутин, хлористый кальций, анальгетики. Закапывают дезинфицирующие капли и закладывают за веки дезинфицирующую глазную мазь. Направляют для лечения к окулисту.

Сколько времени проходит контузия глаза?

В отсутствие лечения может привести к постепенному уменьшению и гибели глаза. Кровоизлияние в стекловидное тело в зависимости от расположения и объема рассасывается от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как выглядит контузия глаза?

В симптомы контузии глаза входят: Отек может распространяться на глазное яблоко, веко или все лицо. Синяки и покраснения. Изменения зрения: Вы можете видеть плавающие черные точки или вспышки света (поплавки и вспышки). Размытость или двойственность в глазах и прочие сложности со зрением.

Что такое контузия 3 степени?

III степень – контузии, для которых характерны крайне тяжёлые изменения, влекущие за собой, с одной стороны, возможность объёмного увеличения глаза вследствие субконъюнктивального разрыва склеры, а с другой – состояние резких гидродинамических сдвигов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на контузию глаза обратитесь к врачу немедленно, даже если симптомы кажутся незначительными. Только специалист сможет оценить степень травмы и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения при повреждениях глаза. Не пользуйтесь каплями или мазями без предварительной консультации с врачом, так как неправильное лечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №3

При контузии глаза соблюдайте покой и избегайте нагрузок на зрение. Отдыхайте, не напрягайте глаза, не смотрите телевизор или работайте за компьютером в течение нескольких дней после травмы.