Особенности риносинусита у детей: симптомы и лечение

Нос человека тесно связан с придаточными пазухами, распложенными внутри черепа в верхнечелюстной, лобной, клиновидной кости и решетчатом лабиринте. Они принимают участие в согревании, очищении и увлажнении вдыхаемого воздуха, как и носовая полость. Внутри все синусы выстланы такой же слизистой оболочкой, подверженной воспалительным процессам инфекционной или аллергической природы. При сочетанном поражении слизистой носа и одной или нескольких придаточных пазух возникает риносинусит, у детей школьного возраста он встречается достаточно часто. Ребенок до 6-7 лет имеет недостаточно развитые пазухи носа, поэтому такой диагноз у малышей неправомерен.

Этиология

Дети в 5 и более раз чаще взрослых болеют острыми респираторными инфекциями, при которых всегда вовлекается в процесс не только слизистая носовой полости, но и придаточные пазухи носа. Вирусы легко проникают с вдыхаемым воздухом в околоносовые синусы через соустья (отверстия в носовых ходах).

При хорошем иммунитете и нормальном воздухообмене в пазухе процесс выздоровления при остром риносинусите вирусной этиологии занимает около 7-10 дней, такое воспаление чаще носит катаральный характер и проходит бесследно для организма.

Другое дело, когда у ребенка есть предпосылки для застоя секрета в пазухе и развития гнойного осложнения. К ним относятся:

анатомические особенности строения – узость носовых ходов, врожденные аномалии, неправильная форма носовой перегородки (наличие шипов и гребней);
инородные предметы в носовой полости;
травмы со смещением костей носа;
аллергические риниты с постоянным отеком слизистой;
наличие гипертрофированных аденоидов.

Присутствие этих предпосылок способствует нарушению нормального воздухообмена в придаточных полостях, скоплению инфицированного секрета с образованием гноя. В результате через неделю или две после ОРВИ развивается острый бактериальный риносинусит как осложнение респираторной инфекции. При отсутствии адекватной своевременной терапии процесс может затянуться и приобрести хроническое течение. Факторами риска для этого являются:

частые простудные заболевания;
детские инфекционные болезни – скарлатина, корь, краснуха, дифтерия;
наличие очагов инфекции в организме (кариозные зубы, хронический тонзиллит);
проживание в неблагоприятной по экологии местности;
отягощенный по аллергии анамнез;
иммунодефициты врожденного или приобретенного происхождения;
наследственная предрасположенность.

Мнение врачей:

Риносинусит у детей – распространенное заболевание, которое требует внимательного отношения и своевременного лечения. Врачи отмечают, что у детей симптомы риносинусита могут проявляться иначе, чем у взрослых. У детей часто наблюдается насморк, заложенность носа, кашель, повышение температуры, а также отказ от пищи из-за боли при глотании. Важно обратить внимание на изменение поведения ребенка, его аппетит, настроение и сон.

Лечение риносинусита у детей должно быть комплексным. Врачи рекомендуют использовать местные сосудосуживающие капли для носа, промывание носа солевыми растворами, прием противовоспалительных препаратов. В случае осложнений или хронического течения заболевания может потребоваться назначение антибиотиков. Важно помнить, что самолечение и недостаточно длительное лечение могут привести к осложнениям и хронизации процесса. Поэтому при появлении симптомов риносинусита у ребенка необходимо обратиться к врачу для профессиональной консультации и назначения эффективной терапии.

https://www.youtube.com/embed/AIRQ8-CIOSg

Клинические формы

Оториноларингологи в своей практической деятельности выделяют несколько форм риносунусита у детей, это необходимо для дальнейшего определения тактики лечения маленького пациента. В зависимости от этиологии различают:

Массаж носовых пазух

Читайте также:

Гайморит у взрослых: симптомы и лечение

Риносинусит аллергического генеза – бывает сезонным (во время цветения травы и деревьев), круглогодичным или смешанным. Чаще страдают дети 5-7 лет. Диагноз ставится на основании клинической картины (слезотечение, зуд в носу, чихание, обильные прозрачные выделения из носа), анализов крови и кожных аллергических проб.
Риносинусит инфекционной природы – вирусный или бактериальный, реже – грибковый.
Вазомоторный тип – чаще бывает у детей школьного возраста, характеризуется цикличностью, обострениями после переохлаждений, стрессовых ситуаций. Дети возбудимы, плохо спят, беспокоит общая слабость, головные боли, повышенная утомляемость.
Хронический полипозный риносинусит – выделяется в отдельную форму в связи с особенностями лечения. У таких детей постоянно заложен нос, открыт рот, что может способствовать неправильному формированию лицевого скелета.

По течению ринисинусит у детей бывает острым (до 4 недель) или хроническим (сохранение симптомов выше этого срока), по степени воспаления – катаральным или гнойным. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются гайморовы полости, реже – лобные, остальные воспаляются крайне редко.

Симптомы

Для острого риносинусита у детей характерна яркая клиническая картина, связанная с первоначальным инфекционным заболеванием. Дети старшего возраста сами могут рассказать о следующих симптомах:

сильно заложенный нос и отсутствие нормального дыхания;
выраженная головная боль, которая плохо купируется анальгетиками;
локальная болезненность на лице в области пазух, тяжесть и распирание по бокам от носа или на лбу;
появление гнусавого оттенка в голосе;
густые сопли разного цвета в зависимости от этиологии воспаления – белые, зеленые, желто-коричневые;
лихорадка свыше 38 градусов;
нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
неприятный запах изо рта и носа;
кашель, особенно в ночное время, связанный со стеканием слизи вдоль задней стенки глотки.

Хронический риносинусит в периоды обострения характеризуется схожей клинической картиной. Во время ремиссии симптомы не исчезают совсем, лишь стихают, ребенка беспокоит частая головная боль, слабость, периодически появляется заложенность носа с одной или обеих сторон, практически постоянно присутствует насморк. Такие дети плохо спят, хуже учатся, быстро устают, отличаются рассеянностью, невнимательностью и повышенной восприимчивостью к простудным заболеваниям.

Обострение заболевания может быть легко спровоцировано любым переохлаждением, сквозняками, контактом с больными ОРВИ людьми.

Диагноз острого риносинусита обычно ставится врачом во время осмотра на приеме. Для подтверждения или уточнения используется эндоскопическое исследование, которое позволяет обнаружить отек, гной, наличие полипов или аденоидов. В сомнительных случаях проводят рентген придаточных пазух или компьютерную томографию.

https://www.youtube.com/embed/_IVOjxitBJY

Опыт других людей

Риносинусит у детей – распространенное заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Родители обращают внимание на такие симптомы, как насморк, заложенность носа, кашель, повышение температуры. Важно заметить, что у детей младшего возраста симптомы могут проявляться менее явно, поэтому важно обращать внимание на изменения в поведении ребенка. Лечение риносинусита у детей включает применение противовоспалительных средств, местных капель и спреев, а в некоторых случаях – антибиотики. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить быстрое выздоровление малыша.

Лечение

Терапия риносинусита у детей должна быть эффективной и безопасной одновременно. Основные цели проводимых мероприятий:

Читайте также:

Полипозный синусит острый и хронический — симптомы и лечение

устранение этиологического фактора;
восстановление нормального оттока содержимого пазухи;
укрепление и поддержание иммунитета.

Посмотрев видео, вы узнаете много нового в лечении риносинуситов у детей:

Сегодня повсеместно приоритетным является консервативное лечение риносинусита. Оно включает в себя следующие мероприятия, проводимые в соответствии с основными целями терапии:

Медикаментозные препараты:

сосудосуживающие средства (капли и спреи на основе фенилэфрина или ксилометазолина) – используются для экстренного снятия отека и облегчения оттока гнойного содержимого пазух в течение 5-7 дней подряд;
антибиотики для внутреннего или парентерального применения – назначаются при бактериальной природе воспаления, предпочтительнее из группы пенициллинов;
антибиотики для местного использования (Биопарокс, Полидекса) – формируют высокую концентрацию препарата непосредственно в очаге воздействия, но не могут создать необходимой концентрации в крови, применяются в составе комплексной терапии;
НПВС (группа нестероидных противовоспалительных средств) – назначаются для снятия жара и боли, у детей предпочтительнее использование Нурофена, Парацетамола
муколитические средства на основе карбоцистеина (Флуифорт) или ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил) – помогают разжижению густой вязкой слизи и ее выведению из околоносовых полостей;
антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, зиртек, Эриус) – назначают при аллергической природе воспаления;
топические гормоны (назальные кортикостероидные спреи Тафен, Фликсоназе, Назонекс, Будесонид и другие) – используются при выраженном воспалении, особенно на фоне или в сочетании с аллергией, а также при полипах и медикаментозном привыкании слизистой к сосудосуживающим средствам.

Промывания физиологическим раствором или специальными средствами (Долфин) дома или в кабинете врача по методу «кукушка».
Физиотерапевтические процедуры – применяются на этапе стихания острых явлений.
Народные методы с использованием лекарственных растений должны использоваться у детей с большой осторожностью после согласования с лечащим врачом.

Прогноз при риносинусите у детей обычно благоприятный, болезнь в детском возрасте хорошо лечится при условии внимательного соблюдения всех рекомендаций врача.

В целях профилактики рекомендуется своевременно лечить любой насморк, не допускать наличия кариозных зубов, обращать внимание на микроклимат в помещении, где находится ребенок, на его питание и двигательную активность.

Частые вопросы

Как долго проходит риносинусит у детей?

У 80% пациентов заболевание проходит в течение двух недель без антибиотиков. Если показана антибиотикотерапия, то чаще всего применяют амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Если дыхание через нос сильно затруднено, то можно использовать сосудосуживающие капли и спреи, но не дольше 3–5 дней.

Какие симптомы риносинусита?

Острый риносинусит — воспаление носа и околоносовых пазух, основными симптомами которого являются заложенность, выделения из носа, постназальный синдром, головная боль, давление в области лица, снижение обоняния. Другие симптомы (дисфония, кашель) могут возникать в результате раздражения гортани и трахеи.

Как понять что у ребенка синусит?

Непрозрачные выделения из носа с одной или двух сторон, которые длятся до 4 недель, ночной кашель из-за слизи в носу, заложенность или нарушение носового дыхания, ощущение тяжести в лице, особенно при наклонах головы вперед, ощущение давления на глаза спереди или сзади.

Можно ли вылечить синусит у ребенка без антибиотиков?

Обычно для лечения острого синусита не требуются антибиотики. Антибиотиками нельзя вылечить острый синусит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией. Большинство случаев острого бактериального синусита можно вылечить и без приёма антибиотиков.