Пателлофеморальный артроз коленного сустава – медицинский термин, который используется для постановки диагнозов, связанных с развитием патологии суставного хряща колена. Официальная мировая медицина не выделяет данное заболевание в отдельную категорию, предпочитая формулировку «пателлофеморальный синдром». Что это такое, и почему российские медики как в практике, так и научных статьях по сути приравнивают эти понятия?
Методы терапии коленного сустава при пателлофеморальном артрозе
Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:
- дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
- долгом времяпровождении на корточках;
- сидении с согнутыми коленями.
К сопутствующим негативным ощущениям при пателлофеморальном артрозе можно отнести легкий треск или хруст при любых видах физической нагрузки. В медицинской практике пателлофеморальный артроз колена называют еще хондромаляцией. Патологические процессы разрушения тела хряща, уменьшения количества суставной жидкости приводят к усиленному трению костей колена, вызывающему болевые ощущения.
Причинами возникновения хондромаляционных изменений колена являются:
- Перегрузка.
- Возрастные изменения в организме.
- Травмы колена – переломы, вывихи, надколы.
- Нарушения структуры.
Возникновение болевого синдрома в области коленной чашечки – повод для обращения к специалисту. Необходимость этого обоснована потребностью исключить более серьезные варианты развития патологий, а также определением степени разрушения коленного сустава. Чтобы назначить грамотное лечение, врач-травматолог, ортопед, артролог проведут клинические исследования. Суть последних заключается в:
- Внешнем осмотре. Это поможет исключить иные заболевания, по симптоматике схожие с пателлофеморальным артрозом, и выбрать направление лечения.
- Сдаче анализа крови – общего и биохимического. Помогает обозначить варианты диагностики, определить наличие в организме воспалительных процессов.
- Подробной диагностике для определения стадии патологии:
- Рентгенологическое исследование. Помогает установить степень поражения костной ткани, стадию развития болезни. Минус – не дает информации о состоянии мягких тканей, окружающих больной коленный сустав.
- Компьютерная томография, помогающая составить объемную модель сустава. Из минусов: значительная доза облучения.
- МРТ. Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы и мягких тканей и помогает более точно установить методологию лечения.
- УЗИ.
Мнение врачей:
Пателлофеморальный артроз коленного сустава требует комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют сочетать консервативные методы, такие как физиотерапия, упражнения для укрепления мышц бедра и голени, ношение специальных бандажей, с профессиональными медикаментозными препаратами для снятия воспаления и боли. В случаях, когда консервативные методы не приносят должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что раннее обращение к специалисту и соблюдение всех рекомендаций способствуют успешному лечению пателлофеморального артроза.
Симптоматическое лечение
При незначительных проявлениях болевого синдрома пателлофеморального артроза колена зачастую достаточным и эффективным становится симптоматическое лечение:
- Снижение двигательной активности, направленные на ограничение нагрузки на колено. При необходимости выполнять какие-либо движения: ходьба, подъем по ступенькам, любые работы в положении «стоя на коленях», предпочтительно использовать фиксирующие повязки: эластичные бинты, специальные мягкие наколенники, ортезы.
- Легкую боль хорошо помогут снять крио процедуры. Приготовьте кубики льда. Сложите хлопковую ткань в несколько слоев, выложите кубики льда и сформируйте небольшой мешочек. Для снятия симптомов боли после нагрузки на колено идеальным лечением станут холодные компрессы, длительностью не более 5 минут каждая процедура.
- Приступы острой, резкой боли в результате повторной травмы коленного сустава или при наличии пателлофеморального артроза у спортсменов, танцоров, гимнастов хорошо снимаются инъекциями в фиброзную ткань (кольцо), помогающими зафиксировать капсулу сустава у края наколенника. Введение смеси анестетика и глюкокортикостероидов по отзывам пациентов предотвращает нарастание болевых ощущений, снимает воспаление, убирает потребность в медикаментозном лечении.
Сеансы физиотерапии
В составе комплексного лечения эффективными являются физиотерапевтические процедуры:
- Лазерная терапия. При данном методе лечения используется сфокусированный пучок света ультрафиолетового, красного и инфракрасного спектра направленности. Хорошо помогает при I и II стадиях артроза.
- Магнитно-резонансная терапия. Эффективность лечения воздействия магнитным полем – около 50 %.
- Ультразвуковое излучение. Включает механическое воздействие «звуковых волн», тепловой эффект от преобразования энергии и ускорение биохимических процессов в коленном суставе под влиянием ультразвукового воздействия.
- Криотерапия: сухая (лечение пателлофеморального артроза под влиянием очень низкой температуры) и жидкая (лечение жидким азотом). Последний вариант дает больше результатов при артрозе суставов.
- Тепловая терапия. Включает парафиновые обертывания колена, озокеритовые ванны, лечение грязями.
- Электрофорез. Используется цинк, литий, сера, в отдельных случаях – димексид.
Опыт других людей
Пателлофеморальный артроз коленного сустава – это серьезное заболевание, которое часто приводит к болям и ограничению движения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что важно начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Одним из основных методов лечения является физиотерапия, которая помогает укрепить мышцы вокруг коленного сустава и улучшить подвижность. Также важно следить за своим весом, так как лишний вес увеличивает нагрузку на суставы. Некоторые пациенты отмечают, что после консультации с врачом им были назначены противовоспалительные препараты и хондропротекторы, которые помогли им справиться с болями и восстановить суставы. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому необходимо обращаться к специалистам для назначения наиболее эффективного и персонализированного лечения.
Читайте также:
Лекарственные препараты
Статьи по теме
- Желатин для суставов – как правильно принимать настойку или коктейль, применение компрессов
- Массаж после инсульта дома, видео
- Ванночки для ног от грибка ногтей и стоп
Назначить грамотное медицинское лечение сможет только специалист, проведя соответствующие анализы и диагностику. Аллопатические способы лечения пателлофеморального синдрома колена включают комплексную терапию, которая объективно необходима на II и III стадиях развития заболевания:
- Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Особенностью применения является «убирание» симптомов боли, ведь начинать полноценное лечение возможно только, сняв обострение артроза. Применение нестероидных препаратов должно проходить под контролем врача в дозировке, соответствующей показаниям на листке-вкладыше лекарственного средства. К ним относятся: Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен и их производные.
- Хондропротекторы, спектр действия которых направлен на восстановление хрящевидной ткани колена:
-
Таблетки:
- монопрепараты – Дона (глюкозамин), Структум (хондроитинсульфат),
- комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос.
- Мази, гели, крема:
- Диклак гель, Вольтарен, Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон.
- Финалгель, Никофлекс – способствуют улучшению кровотока, расширению сосудов.
-
Таблетки:
- Растирки, которые, всасываясь через кожные покровы, снимают воспаление или боль:
- Димексид. Применяется в виде компрессов. Длительность процедуры от 30 минут до 1 часа. Курс: до 20 процедур.
- Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозов. Для этого делают «шубу» для колена: пропитывают раствором ткань, оборачивают, заматывая сверху шерстяной тканью. Оставляют на 3 часа. Курс лечения: 10-15 процедур.
-
Компрессы на основе медицинских препаратов. Хорошо снимает боль компресс, сделанный на основе взятых в равной доле частей меда, медицинской желчи, глицерина, йода и нашатыря. Настоять 2 недели в темном месте. Затем подогретый состав наносить на область коленного сустава на 20-30 минут.
Внутрисуставные инъекции
Действенны при лечении на первых двух стадиях пателлофеморального артроза коленного сустава. Применяются инъекции:
- Глюкокортикостероидов и анестетиков – Дипроспана, Гидрокортизона, Преднизолона.
- Хондопротекторов, «жидких протезов» на основе гиалуроната натрия: Дьюролана, Синвиска, Остенила.
Специальная гимнастика для укрепления мышц суставов
Эффективными упражнениями при лечении гонартроза будут статические упражнения:
- Примите положение лежа на спине, согнув левую ногу под углом 50-60. Приподнимите правую ногу на 15-20 см от пола, потяните носок на себя и удерживайте в таком положении 30 секунд. Смените ногу. Выполняйте не менее 10 упражнений в два подхода с интервалом 5 минут.
- Исходное положение то же, что и при упр.1. Оторвите ногу от пола, подняв на 20-30 см. Потяните носок на себя, зафиксировав на пару секунд. Затем вытяните подъем (как балерина) на 1-2 секунды. Повторяйте для каждой ноги от 10 до 15 раз.
- Лежа на полу на животе, оторвите верхнюю часть тела от пола, одновременно поднимая одну ногу на высоту 15-20 см. Задержитесь на несколько секунд, плавно примите исходное положение. Смените ногу. Выполняйте 10-15 раз.
- Полуприседания, выполняемые в медленном темпе, эффективны для развития мышц колена. Частота выполнения – от 10 до 15 раз.
- Легкая растяжка, стоя на прямых ногах, выпады на одной ноге – прекрасные профилактические методы лечения заболевания.
Ношение ортопедической обуви и наколенников
При начальной стадии развития патологии возможно ограничиться снижением двигательной нагрузки, использованием специальных средств фиксации коленного сустава: ортезов – эластичных наколенников. Чтобы избежать развития и прогрессирования пателлофеморального артроза, удобная качественная обувь с ортопедическими характеристиками, хорошими амортизационными свойствами – must-have пациента, страдающего хондромаляционным синдромом.
Хирургическое вмешательство
Отдельные случаи заболевания могут потребовать оперативного вмешательства. Чтобы быть уверенным в необходимости операции, не стесняйтесь проконсультироваться у нескольких специалистов, максимально используя возможности консервативного лечения. Если деформация колена привела к почти полному разрушению хряща, а хондропротекторы и гиалурон не помогают, бороться с недугом придется путем хирургического вмешательства:
- Артроскопия. Через небольшой надрез вводится медицинский инструмент – артроскоп в полость поврежденного сустава. Он оснащен камерой, которая помогает хирургу осторожно удалить поврежденный хрящ. Затем возможно применение процедуры протезирования искусственным суставом, состоящим из титановых пластин.
- Латеральный релиз. Это рассечение связки надколенника с целью вернуть его в исходное положение. Реабилитация после хирургического лечения направлена на восстановление двигательной функции коленного сустава, оптимизацию режима питания, умеренные физические нагрузки, постепенный отказ от приема лекарственных препаратов. Хороши будут народные средства и методы: согревающие ванночки, отвары трав, компрессы.
Методы профилактики
-
Читайте также:
Чтобы не потребовалось лечение пателлофеморального артроза коленного сустава, необходимо выполнять общие требования и рекомендации ортопедов по профилактике патологии:
- Смена образа жизни:
- умеренные физические нагрузки, дающие возможность тренировать мышцы колена;
- снижение массы тела при избытке веса;
- отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного.
- Нормализация режима питания: правильная диета – основной источник поступления витаминов и микроэлементов.
- Ношение удобной обуви с ортопедическими характеристиками.
- Не заниматься самолечением, а при болевом синдроме обратиться к врачу.
Видео
Лечебная гимнастика – один из основных и эффективнейших методов борьбы с патологией. Предварительно проконсультируйтесь с врачом о дозированной нагрузке: без физических упражнений прогресс в лечении будет минимальным. В период обострения выполнять лечебную гимнастику нельзя! Посмотрев наше видео, вы узнаете, какой комплекс упражнений поможет укрепить мышцы колена и избавиться от симптомов пателлофеморального артроза.
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Можно ли вылечить Пателлофеморальный артроз?
При артрозе 1-2 степени показано консервативное лечение. Артроз пателлофеморального сочленения 3-4 степени, а также начальный пателлофеморальный артроз при неэффективности консервативной терапии является показанием для проведения хирургического вмешательства.
Как вылечить Пателлофеморальный синдром?
Для устранения причины боли восстанавливают правильную траекторию движения надколенника. Для этого используют ортез, удерживающий надколенник. Современные внешние ортопедические средства позволяют обеспечить поддержку надколенника в ходе всего цикла сгибание-разгибание.
Какой наиболее эффективный препарат при артрозах коленного сустава?
Наиболее популярными лекарствами от артроза этого типа являются трасилол (контркал) и гордокс. Данные препараты ингибируют трипсин, химотрипсин, катепсины и иные протеазы. Трасилол или гордокс вводится внутрь сустава, дозировка – 25 000 ЕД.
Что такое Пателлофеморальный артроз 2 степени?
Пателлофеморальный артроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает надколеннико-бедренное сочленение. Характеризуется повреждением суставного хряща с последующими изменениями в кости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При пателлофеморальном артрозе коленного сустава важно следить за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на колено. Рекомендуется поддерживать здоровый вес через правильное питание и физические упражнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Для укрепления мышц вокруг коленного сустава полезно выполнять специальные упражнения, направленные на улучшение стабильности и снижение боли. К ним относятся упражнения на растяжку, укрепление квадрицепсов и растяжка икроножных мышц.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, так как это может усугубить симптомы пателлофеморального артроза. Рекомендуется делать перерывы для растяжки и разминки коленного сустава, особенно при работе за компьютером или длительной ходьбе.
Загрузка...
