Понос у новорожденного

Диарея (понос)
— учащение дефекации более 3 раз в день, при этом стул становится водянистым. Это определение не совсем подходит для детей до года, так как частота испражнений у них намного выше. Также сама консистенция стула в норме более жидкая. Жидкий кал у ребенка до года встречается часто, но это не всегда говорит о каком-либо заболевании или патологии. Но к поносу у новорожденного и ребенка до года стоит всегда относиться очень внимательно, так как он может привести к обезвоживанию организма.

Количество дефекации может равняться количеству кормлений, а, как известно, новорожденные могут сосать грудь или бутылочку со смесью до 12 раз в день.
Так как дети такого возраста питаются только жидкой пищей, консистенция стула у них тоже более жидкая, чаще всего кашицеобразная или сметанообразная.
В кале могут содержать белые комочки и незначительные примеси слизи.
Запах кала ребенка, находящегося только на грудном вскармливании, кисловатый, а у искусственников — более неприятный.
Цвет стула может варьироваться от желто-зеленоватого до коричневатого цвета, в зависимости от диеты мамы, смеси, взросления пищеварительной системы малыша.

Более жидкий кал может быть нормой для конкретного ребенка в данный момент, так как пищеварительная система у них не совершенна, и вследствие каких-либо причин ее работа может нарушаться. Чаще это проявляется в виде более жидкого стула.

Основными причинами поноса у новорожденных являются:

Погрешности в питании мамы, кормящей грудью (часто развивается при употреблении арбуза, дыни, кабачков).
Непереносимость какого-либо продукта питания, употребляемого мамой (коровье молоко (лактоза), клейковина злаков). При его исключении из рациона женщины (при грудном питании) или из непосредственного употребления ребенком стул нормализуется.
Кишечная инфекция вирусной или бактериальной этиологии. В этот период токсины патологических микроорганизмов действуют на стенку кишечника, вызывая ее воспаление, повреждение, нарушение работы. Чаще всего диарея является защитным механизмом, способствующая выведению патогена (вирус или бактерию) и его токсинов из организма.
Аллергическая реакция на продукты питанияможет проявляться не только на коже малыша, но и отражаться на слизистой оболочке кишечника, что может вызвать более жидкий стул.
Период прорезывания зубовочень труден для малыша, и нередко сопровождается выраженными реакциями со стороны слюнных желез (слюнотечение), пищеварительной системы (жидкий стул), повышением температуры.
Врожденная ферментативная недостаточность(целиакия, муковисцидоз и другие). При целиакии развивается непереносимость клейковины у ребенка, часто присутствует жидкий стул, увеличен живот из-за повышенного газообразования, сам ребенок плохо набирает вес и выглядит худым. При муковисцидозе происходит генетическое нарушение работы желез внешней секреции, в том числе и кишечника.
Хирургические болезни(аппендицит, непроходимость и инвагинация кишечника).

Единичное учащение и наличие более жидкого стула часто встречается у младенцев. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы, которая может так реагировать на какие-либо изменения в питании и общем самочувствии. И чаще всего такие случаи поноса не несут опасности для развития и здоровья малыша.

Однако все равно стоит понаблюдать за ребенком более пристально, чтобы не пропустить те случаи, когда диарея действительно может навредить здоровью и быть признаком кишечной инфекции или отравления, острой хирургической патологии. Поводы для беспокойства и обращения к врачу при поносе у ребенка:

повышение температуры (более 38° С);
частый очень жидкий стул, возможно со зловонным запахом, пенистый и с большим количеством слизи;
наличие примеси крови в стуле;
ухудшение состояния ребенка: вялость, сонливость, запавший родничок, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие слез при плаче;
присоединение рвоты.

Эти признаки могут стать симптомами серьезного заболевания, а также обезвоживания малыша.

Единой схемы лечения поноса у новорожденных нет. Тактика определяется вызвавшей диарею причиной, тяжестью заболевания.

Если стул ребенка стал более водянистым, но его активность не меняетсяи он чувствует себя хорошо, подумайте, что могло вызвать такую реакцию кишечника. Возможно это новый продукт, который употребила кормящая мама или введен в прикорм ребенка. Исключите его и пронаблюдайте за стулом, скорее всего, понос пройдет в течение 3 дней. А в те дни, когда вы заметили понос, просто больше давайте ребенку жидкости.
Если вы кормите грудью, старайтесь чаще прикладывать малыша. При искусственном вскармливании увеличьте объем смеси и частоту кормления.
Если более жидкий стул вы наблюдаете несколько дней, то можно воспользоваться энтеросорбентами (смекта, активированный уголь, энтеросгель). Они обладают хорошим эффектом, всасывают токсины и выводят их из организма.

В случае если появились признаки, вызывающие беспокойство (см. выше), немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую помощь.

Пока она будет ехать, необходимо провести важные мероприятия, направленные на борьбу с обезвоживанием:

Любым способом малыша надо поить жидкостью. Лучше, если будет специальный приготовленный солевой раствор, который можно купить в аптеке (Регидрон, Оралит). Если нет возможности купить, то терять времени нельзя и надо приготовить его самостоятельно: на 1 литр воды добавьте 1 чайную ложку поваренной соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки соды. Это поможет восполнять не только жидкость, но и теряемые с поносом и рвотой электролиты.
Если малыш отказывается пить через бутылочку, воспользуйтесь ложкой или шприцом без иглы.
Предлагайте жидкость ему каждые 5-10 минут.
Если у ребенка высокая температура (выше 38,5° С), необходимо ее сбить.

Врачи могут использовать антибактериальные (нифуроксазид и другие), противовирусные препараты, лекарственные средства, содержащие полезные кишечные бактерии для скорейшего восстановления микрофлоры в лечении.

Читайте также:

Понос при беременности

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его обязательно стоит продолжить, так как грудное молоко является не только идеальным питанием, но и содержит полезные микроорганизмы, заселяющие кишечник, — иммуноглобулины, повышающие иммунитет ребенка. Однако в течение нескольких дней необходимо соблюдать диету маме. Следует исключить такие продукты, как кабачок, фрукты с большим количеством воды, коровье молоко, бобовые, жирную пищу.
При искусственном вскармливаниималыша следует перевести на безлактозную смесь, так как часто после поноса развивается лактазная недостаточность. Смесь дополнительно должна быть обогащена бифидобактериями.
Если ребенок старше 6 месяцев и уже получает прикорм, не стоит вводить новые продукты. Также необходимо исключить соки и фруктовые пюре на период болезни, а далее вводить их постепенно. Соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерю жидкости и избежать обезвоживания организма.

Чаще всего жидкий стул не вызывает серьезных нарушений, если это единичные эпизоды. Однако сочетание жидкого стула с повышенной температурой, наличием патологических примесей в кале, признаками обезвоживания может привести к самым тяжелым результатам, вплоть до смерти малыша.

Самое главное — это последствия обезвоживания организма. При потере жидкости в объеме, превышающем 5% от массы тела, начинают страдать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки), а если потери превышают 10% — это смертельные цифры.

Основой профилактики поноса у новорожденного является соблюдение диеты мамой (при грудном вскармливании), правильный подбор смеси и приготовление ее согласно всем нормам, необходимо избегать контакта ребенка с больными людьми, выявление и лечение нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Мнение врача:

Понос у новорожденного может вызывать беспокойство у родителей, однако в большинстве случаев это является нормальной реакцией организма на новые условия жизни. Обычно понос у младенцев вызван изменениями в питании, инфекцией или аллергией. Важно обратить внимание на количество мочи и общее состояние ребенка. Если понос сопровождается рвотой, лихорадкой или резким ухудшением самочувствия, необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев рекомендуется продолжать кормление грудью или использовать специальные смеси для детей с диареей. В любом случае, при появлении симптомов следует проконсультироваться с педиатром для получения профессиональной помощи.

Мнение пациентов

Понос у новорожденного может вызвать беспокойство у родителей, но опыт других людей может быть полезным. Многие родители отмечают, что при смене питания или введении новых продуктов в рацион ребенка, понос может быть временным явлением. Однако, если состояние сохраняется или усугубляется, важно обратиться к врачу. Родители советуют вести дневник питания и состояния ребенка, чтобы облегчить обсуждение с врачом и выявить возможные триггеры для поноса.

Частые вопросы

Какие причины могут вызвать понос у новорожденного?

Понос у новорожденного может быть вызван различными причинами, такими как инфекции, аллергии, изменения в рационе матери при грудном вскармливании, или побочные эффекты от лекарств.

Как можно помочь новорожденному при поносе?

При поносе у новорожденного важно обеспечить правильное питание, убедиться в достаточном приеме жидкости, следить за гигиеной, и в случае необходимости обратиться к врачу для консультации и лечения.