Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

При наличии иммунологической несовместимости крови матери и будущего ребенка возможно возникновение гемолитической болезни плода (новорожденного)
— заболевания, при котором происходит усиленный распад эритроцитов. Вследствие развития указанного процесса поражаются различные органы и система кроветворения малыша.

Несовместимость крови беременной женщины и плода может быть как по резус-фактору (при резус-отрицательном факторе матери), так и по группам крови. Наиболее тяжело протекает гемолитическая болезнь, причиной которой является резус-факторный конфликт.

Клинические формы

Различают три основные клинические формы гемолитической болезни новорожденных:

• Легкая— без желтухи и водянки. Характеризуется небольшим увеличением селезенки и печени, бледностью кожного покрова, отсутствием отеков.
• Средняя— с желтухой: наиболее часто встречающаяся форма. Проявляется увеличением печени в размере, поражением центральной нервной системы, возникновением судорог и нарушениями движения глазных яблок.
• Тяжелая— с желтухой и водянкой. Отличается появлением генерализованного отека, увеличением печени и селезенки, сердечной недостаточностью и анемией.

Мнение врача:

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного – серьезное заболевание, вызванное несовместимостью крови матери и плода. При этом антитела матери атакуют эритроциты плода, что может привести к анемии, желтухе и другим осложнениям. Важно своевременно проводить обследование беременных на наличие антител и, при необходимости, принимать меры по предотвращению развития гемолитической болезни. Современные методы диагностики и лечения позволяют успешно контролировать это заболевание, обеспечивая здоровье как матери, так и ребенка.

Причины

Гемолитическая болезнь может возникнуть у плода под влиянием следующих факторов:

• Резус-отрицательный фактор крови матери при резус-положительном факторе плода. Возможен и противоположный вариант несовместимости по этому показателю, но в более редких случаях.
• Различие в группах крови матери и ребенка(например, при первой группе у матери и наличии антител к антигенам А и В).

При наличии резус-конфликта тяжесть протекания гемолитической болезни увеличивается с каждыми последующими родами. В случае несовместимости по группам крови количество антител увеличивается в период протекания беременности.

Проявления

Гемолитическая болезнь плода (новорожденного) характеризуется появлением следующих симптомов:

• желтуха на второй-третий день с момента рождения;
• увеличение селезенки и печени в размере;
• отек тканей при внутриутробном развитии плода или после рождения ребенка;
• судорожные подергивания мышц и глаз, генерализованные судороги;
• бледность кожного покрова.

При гемолитической болезни у ребенка могут быть диагностированы глухота, параличи, парезы (ослабление произвольных движений), нарушения психических функций.

Мнение пациентов

Когда сталкиваешься с гемолитической болезнью плода и новорожденного, важно узнать опыт других людей, которые прошли через это. Их истории могут быть источником поддержки и понимания для семей, столкнувшихся с этим состоянием. Узнавая о том, как другие справлялись с диагнозом, лечением и последствиями, можно получить ценные советы и найти надежду. Поддержка со стороны людей, прошедших через подобное, может быть важным фактором в понимании и преодолении гемолитической болезни плода и новорожденного.

Диагностика

Гемолитическую болезнь устанавливают с помощью следующих методов:

• определение резус-фактора и титр резус-антителв крови беременной женщины;
• ультразвуковое исследование(УЗИ) плода с целью возможного выявления увеличения размера печени, утолщения стенок плаценты, многоводия или водянки;
• амниоцентез– исследование амниотической жидкости путем проведения пункции плодного пузыря с целью определения количества антител, уровня билирубина и группы крови будущего малыша;
• кордоцентез– забор крови пуповины плода для проведения анализа.

Лечение

В случае подтверждения диагноза применяют следующие методы лечения заболевания:

• гемотрансфузия– переливание крови в брюшную полость плода или в пуповинную вену под контролем УЗИ (процедуру проводят, начиная с 18 недели беременности);
• назначение фенобарбиталановорожденному или беременной женщине за две недели до предполагаемой даты родов;
• проведение фототерапиис целью разрушения токсичного билирубина;
• введение сывороток, плазмофорез, пересадка лоскута коживо время беременности для недопущения роста антител;
• заменное переливание крови ребенкув течение первых двух дней после рождения;
• назначение новорожденному витаминов группы В.

Кормить ребенка грудью разрешается не ранее, чем с 20-дневного возраста, после исчезновения резус-антител из молока матери.

Профилактика

Профилактику гемолитической болезни плода желательно проводить еще до наступления беременности.

Чтобы снизить вероятность развития указанного заболевания, женщинам с резус-отрицательным фактором крови настоятельно рекомендуется избегать абортов, особенно при первой беременности.

Заключение

Гемолитическая болезнь является достаточно серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям в развитии малыша. Даже если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, не следует отчаиваться. Регулярное проведение всех назначенных обследований и строгое следование всем пунктам лечения позволит минимизировать возможный ущерб для плода и повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Частые вопросы

Что такое гемолитическая болезнь плода и новорожденного?

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБПН) – это заболевание, вызванное несовместимостью по группе крови или по резус-фактору матери и плода, при котором антитела матери атакуют эритроциты плода, что может привести к серьезным осложнениям.

Какие факторы могут способствовать развитию гемолитической болезни плода и новорожденного?

Развитию ГБПН могут способствовать несовместимость по группе крови или по резус-фактору между матерью и плодом, а также предыдущие случаи ГБПН, когда у матери уже были образованы антитела к эритроцитам плода.

Каковы симптомы и методы лечения гемолитической болезни плода и новорожденного?

Симптомы ГБПН могут включать желтуху у новорожденного, анемию, отеки и другие осложнения. Лечение может включать трансфузию крови, обменные трансфузии, фототерапию и другие методы, направленные на устранение последствий гемолитической болезни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При планировании беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных рисках развития гемолитической болезни плода и новорожденного, особенно если у вас есть риск конфликта резус-факторов.

СОВЕТ №2

В случае выявления резус-конфликта с плодом, следуйте всем рекомендациям врача относительно проведения профилактического лечения и наблюдения в течение беременности.

СОВЕТ №3

После рождения ребенка с гемолитической болезнью необходимо строго соблюдать назначения врача по уходу за малышом и проведению лечебных процедур.