Кефалогематома у новорожденного

Довольно часто под чрезмерным механическим воздействием родовых сил или вследствие акушерских манипуляций (применение щипцов) при осложненных родах у новорожденного может образоваться родовая травма.

Родовой травматизм в структуре патологии у новорожденных занимает значительное место. Наиболее часто встречается повреждения мягких тканей волосистой части головы в виде ссадин или кровоизлияния под надкостницу (кефалогематома).

Повреждение головки плода встречается приблизительно в 2-3 случаях на 1000 родов и является довольно опасной травмой, поскольку может оставлять тяжелые последствия.

Практически всегда родовые повреждения головы у новорожденного возникают спонтанно при прохождении плода по родовым путям матери с учетом ситуаций, предрасполагающих к травме. В результате совместно с кожей головы смещается надкостница (соединительная ткань, покрывающая плоские кости черепа), происходит травмирование и разрыв сосудов, в пространство между надкостницей и костями черепа изливается кровь (от 5 до 150 мл). Предрасполагающие к возникновению кефалогематомы факторы
:

быстрые, стремительные роды;
аномалии положения плода;
крупный плод;
несоответствие размеров головки плода и таза;
преждевременные роды;
затяжные роды;
тазовое предлежание плода;
неправильное вставление головки;
обвитие пуповиной;
оказание акушерских пособий (щипцы, вакуум-экстрактора) – встречается редко.

Даже при нормально протекающих родах существует вероятность родового травматизма, обусловленная состоянием плода и течением беременности:

хроническая или острая гипоксия плода;
недоношенность;
внутриутробные инфекции;
нарушение питания и роста плода.

Поднадкостничное кровоизлияние чаще бывает в области теменных костей, реже — в затылочной и лобной области. Кефалогематома может быть большой или маленькой, одно- или двусторонней. В таком случае головка плода приобретает неправильную, асимметричную или вытянутую яйцеобразную форму.

Гематома никогда не распространяется дальше за пределы кости, над которой она расположена, поскольку заключена под надкостницей между швами костей черепа. Она безболезненна, не пульсирует, кожа над гематомой не изменена. Обычно выбухание появляется через несколько часов после рождения и имеет тенденцию к увеличению в течение первых нескольких дней жизни, однако вскоре ее рост прекращается и начинается регрессия.

К 6-8 неделе кефалогематома полностью рассасывается, и головка плода приобретает нормальную округлую форму.

В силу типичной локализации и наряду с клиническими методами – диагностика кефалогематомы не вызывает трудностей. Однако если она двусторонняя и больших размеров, то для исключения трещин в костях черепа и повреждений головного мозга целесообразно будет провести дополнительные исследования:

рентгенографию;
нейросонографию;
УЗИ.

Кефалогематома у новорожденных не требует лечения.

Читайте также:

Шишка на голове у новорожденного

Проведение таких процедур, используемых для лечения гематом, как дренирование (отсасывание крови) или прикладывание льда, – может быть потенциально опасно.

Пункция крови производится лишь при больших нарастающих гематомах и при их нагноении (совместно с антибиотикотерапией).

Для скорого выздоровления и наилучшего протекания адаптационного периода следует способствовать совместному пребыванию матери и ребенка и грудному вскармливанию.

После исчезновения кефалогематомы и для формирования формы головки у новорожденного можно использовать ортопедические подушки, предварительно проконсультировавшись по этому поводу с педиатром и/или врачом-ортопедом, неврологом и хирургом, наблюдающим за ребенком.

Последствий кефалогематомы у новорожденных обычно не бывает. Редко кровь, содержащаяся в гематоме, в процесс ее резорбции (рассасывания) может стать причиной затяжной желтухи. Иногда при обширных, длительно не проходящих кефалогематомах происходит оссификация (окостенение) гематомы с последующим формированием деформации или асимметрии черепа.

В целях профилактики и раннего выявления осложнений ребенок до года должен находиться под наблюдением у невролога и хирурга.

Мнение врача:

Кефалогематома у новорожденного – это кровоизлияние под кожу головы, которое обычно происходит в результате травмы во время родов. Хотя это состояние может выглядеть пугающе, в большинстве случаев оно не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка. Кефалогематома обычно рассасывается самостоятельно за несколько недель или месяцев. Однако, важно обратиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций по уходу за ребенком.

Мнение пациентов

При столкновении с кефалогематомой у своего младенца, я был в отчаянии. Однако, обратившись к опыту других родителей, я понял, что не одинок в своих беспокойствах. Их поддержка и советы были бесценны. Узнав о их опыте, я смог принять решение о лечении и заботе о ребенке с уверенностью и спокойствием.

Частые вопросы

Что такое кефалогематома у новорожденного?

Кефалогематома у новорожденного – это кровоизлияние под кожу головы, образующее уплотнение и отек в этом месте. Она обычно возникает вследствие травмы при процессе родов.

Читайте также:

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Какие симптомы сопровождают кефалогематому у новорожденного?

Симптомы кефалогематомы у новорожденного могут включать вздутие и уплотнение на голове, появление красноватого или синюшного оттенка в этом месте, а также возможное раздражительное поведение у ребенка.

Каково лечение кефалогематомы у новорожденного?

Обычно кефалогематома у новорожденного не требует специального лечения и рассасывается сама по себе за несколько недель. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское наблюдение и редко – хирургическое вмешательство.