Одной из патологий, которые могут встречаться в детском возрасте, являются разнообразные пороки сердца. И если у взрослых людей это приобретенные изменения, которые развиваются, как осложнение различных заболеваний, то у детей чаще всего встречаются врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы. Врожденные пороки сердца (ВПС)
– это ряд патологических состояний, причиной которых могут быть аномалии положения сердца, изменение в его структурах или в состоянии сосудов, исходящих из него.
К сожалению, пороки сердца являются самой распространенной причиной мертворожденности и младенческой смертности. Без своевременного оказания оперативной помощи за первый год жизни может погибнуть более половины детей с данной патологией.
- врожденные и приобретенные заболевания матери, реже — отца;
- наличие хромосомных заболеваний в семье;
- вирусные заболевания у матери, так называемые TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция и другие);
- гормональные нарушения;
- алкоголизм, курение, наркомания;
- возраст родителей (мать старше 35 лет, отец старше 45 лет).
Врожденные патологии сердца представлены большим количеством форм и разновидностей. К тому же они очень часто могут объединяться между собой, тем самым объединяя разные клинические проявления этих состояний.
Тем не менее, можно выделить следующие формы: По состоянию легочного кровообращения:
- Пороки с перегрузкой малого круга кровообращения:
- дефект межпредсердной перегородки;
- дефект межжелудочковой перегородки;
- открытый артериальный проток.
- Пороки с обеднением малого круга кровообращения:
- изолированный стеноз легочной артерии;
- тетрада Фалло;
- транспозиция магистральных сосудов.
- Пороки с нормальным кровотоком в легких:
- стеноз устья аорты;
- коарктация аорты.
По степени нарушения кровообращения:
- без нарушения;
- с умеренными изменениями;
- с выраженными нарушениями кровообращения.
По клиническому течению:
- период ранней адаптации;
- состояние компенсации;
- декомпенсированный порок.
Вскоре после рождения опытный врач может заподозрить у младенца ВПС. На это могу указывать ряд признаков.
- Кожа ребенка голубоватого или синюшного цвета. Цианоз может быть общим или частичным (окрашивается носогубный треугольник, ушные раковины, кисти или стопы крохи). При этом остальные участки кожи будут бледными и прохладными на ощупь.
- При осмотре малыша врач может выявить изменения границ сердца, а в редких случаях и изменение положения сердца. Выслушивая сердечные тоны младенца, можно услышать патологические шумы, которые возникают из-за неправильного тока крови в сердце. Но важно знать, что шум — не обязательный признак аномалии развития. Это может быть также и функциональное изменение в сердечной деятельности, которое не угрожает жизни и здоровью малыша.
- Дети с заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто ведут себя неспокойно, во время кормления младенец вяло сосет грудь, быстро устает, у него может проявиться или усилиться цианоз. Также в это время может появляться одышка (учащенное дыхание) и тахикардия (ускоренное сердцебиение), видимая пульсация крупных сосудов на шее.
- Если порок не выявлен вовремя и не назначено правильное лечение, тогда ребенок может отставать в физическом развитии(он медленно растет, плохо набирает массу тела).
- В тяжелых случаях появляются признаки недостаточности сердечной деятельности: отеки на ногах, увеличение сердца и печени, появление одышки, изменений в легких и прочие.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предположения врача, ребенка нужно дополнительно обследовать. Для выявления изменений в строении детского организма и его работе используют различные инструментальные методы. Наиболее информативны для постановки диагноза следующие исследования:
- эхокардиография– выявляет нарушения в строении сердца, различные аномалии развития его структур;
- УЗИ с доплеровским исследованием– показывает, как происходит кровообращение в сердце и есть ли его нарушения;
- рентгенография грудной клетки– поможет выявить изменение формы сердца или его неправильное расположение;
Очень важным является раннее диагностирование пороков сердца еще у плода во внутриутробном периоде развития. Для этого женщине следует соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить УЗИ во время беременности.
Единственный способ лечения пороков сердца – хирургическое лечение. Этот процесс осложняется тем, что некоторые виды заболевания нужно оперировать в первые дни и недели жизни младенца, что может снижать шансы на успех, поскольку кроха еще очень не приспособлен к жизни вне организма мамы. Разновидность лечения и его сроки может установить лишь врач-кардиохирург для каждого конкретного случая индивидуально.
Во время подготовки к оперативному лечению или в период реабилитации малыши получают консервативную медикаментозную терапию, которая направлена на облегчение симптомов заболевание и поддержку работы детского сердечка.
Пороки развития — это те состояния, которые лучше предупредить, нежели лечить. Для профилактики возникновения этой патологии необходимо тщательно планировать беременность. Будущим родителям нужно пройти всестороннее обследование, отказаться от вредных привычек и постараться исключить воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
Если же с помощью хирургических методов достигнуто состояние компенсации, то прогноз улучшается многократно.
Мнение врача:
Пороки сердца у детей – это серьезное заболевание, требующее внимательного медицинского наблюдения. Они могут быть врожденными или приобретенными. Важно своевременно обращаться к врачу и проводить регулярные обследования, чтобы выявить пороки сердца на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или наблюдение специалиста. Родители должны быть осведомлены о симптомах и методах профилактики, чтобы обеспечить своим детям здоровье и благополучие.
Мнение пациентов
Когда родители обнаруживают порок сердца у своего ребенка, это становится настоящим испытанием. Многие родители делятся своим опытом, помогая другим справиться с подобной ситуацией. Они рассказывают, как нашли поддержку в сообществе родителей детей с пороками сердца, как нашли лучших специалистов и как нашли силы преодолеть трудности. Их истории вдохновляют и дают надежду тем, кто столкнулся с подобной проблемой.
Частые вопросы
Какие бывают пороки сердца у детей?
Пороки сердца у детей могут быть разнообразными, включая дефекты перегородок, неправильное размещение клапанов, аномалии артерий и другие. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Какие симптомы могут указывать на наличие порока сердца у ребенка?
Симптомы пороков сердца у детей могут варьироваться в зависимости от конкретного порока, но общими признаками могут быть задышка, усталость, цианоз (синюшность кожи), отставание в росте и развитии, а также повышенная потребность в кислороде.
Каковы методы диагностики и лечения пороков сердца у детей?
Для диагностики пороков сердца у детей могут использоваться различные методы, включая УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Лечение может включать консервативные методы, хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию в зависимости от характеристик порока и состояния ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите медицинские осмотры у детей, особенно если у них есть наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца. Раннее выявление пороков сердца позволяет своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на физическую активность ребенка. Регулярные занятия спортом и физические упражнения могут помочь укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития пороков сердца.
СОВЕТ №3
Следите за питанием ребенка. Здоровое питание, богатое фруктами, овощами, злаками, нежирными молочными продуктами и ограниченное потребление сахара и жиров, способствует поддержанию здоровья сердца.