Симптомы и лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит — это длительное прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое приводит к нарушению ее секреторных функций. В последние годы болезнь молодеет. Если раньше такой диагноз ставился взрослым от 45 до 55 лет, сегодня воспаление поджелудочной железы возможно у мужчин и женщин 30-35 лет.

Чем опасна хроническая форма заболевания

Без своевременной диагностики и лечения возникают осложнения хронического панкреатита:

• Желтуха, воспаление желчных путей, повышение давления в воротной вене.
• Кровотечение, язвы желудка, кишечника, нагноения.
• Почечная, печеночная или легочная недостаточность.
• Образование тромбов в сосудах.
• Энцефалопатия – повреждение головного мозга.
• Злокачественные новообразования в поджелудочной железе.

Классификация патологии

В России хронический панкреатит систематизируют по таким критериям:

• Происхождению: первичный (лекарственный, алкогольный), вторичный (билиарный), идиопатический (невыясненной природы).
• Характеру нарушений: гипер- или гипосекреторный, обтурационный, дуклярный, гипо- или гиперинсулинизм.
• Интенсивности симптомов: редко или часто рецидивирующий, прогрессирующий.
• Морфологическим признакам: паренхиматозный, интерстициально–отечный, индуративный, псевдотуморозный, кистозный.
• Степени тяжести: легкий, средний, тяжелый.
• Клиническим проявлениям: латентный (симптомов нет), болезненный (постоянный или рецидивирующий).

Мнение врача:

Хронический панкреатит характеризуется прогрессирующим воспалением поджелудочной железы, что может привести к серьезным осложнениям. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются боли в верхней части живота, диарея, непереносимость жирной пищи, потеря веса и недостаток питательных веществ. Лечение хронического панкреатита включает в себя соблюдение диеты, прием ферментных препаратов, контроль боли и устранение причин воспаления. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения комплексного лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Хронический панкреатит. Симптомы, диагностика, лечение

Признаки хронического воспаления поджелудочной железы

Во время ремиссии симптомы хронического панкреатита носят умеренный характер:

• тупые или опоясывающие боли по всему животу после приема жирных блюд;
• вздутие, метеоризм;
• отрыжка;
• пожелтение склер;
• горький привкус во рту;
• жидкий стул, периодически сменяющийся запорами;
• повышение температуры тела до 37,5-38 °С;
• снижение веса.

Симптомы обострения панкреатита

• Сильная боль в подреберье, отдающая в сердце или левую лопатку.
• Приступы рвоты, без облегчения самочувствия.
• Сухость, горечь во рту, белый плотный налет на языке.
• Бледность кожных покровов, повышенная потливость.
• Одышка,учащенное сердцебиение, высокое давление.
• Изжога, снижение аппетита, метеоризм.
• Красные пятна на животе и груди, не пропадающие после надавливания.
• Головная боль.

Интересные факты

1. Хронический панкреатит может протекать длительное время без каких-либо симптомов. Это связано с тем, что поджелудочная железа имеет большой резерв функциональной ткани. Однако по мере прогрессирования заболевания симптомы начинают появляться.

2. Одним из самых характерных симптомов хронического панкреатита является боль в животе. Она может быть постоянной или периодической, ноющей или острой. Боль обычно усиливается после еды, особенно после употребления жирной или острой пищи.

3. Другими симптомами хронического панкреатита могут быть тошнота, рвота, диарея, стеаторея (жирный стул), снижение веса, усталость, зуд, желтуха.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Причины заболевания поджелудочной железы

• Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.
• Операции на желчевыводящих путях или желудке, вирусный гепатит.
• Свинка, глистные инвазии.
• Наследственная предрасположенность, муковисцидоз.
• Травмы живота.
• Ожирение, сахарный диабет, атеросклероз сосудов.
• Холецистит, воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Бесконтрольный прием кортикостероидов, тиазидных диуретиков, эстрогенов.

Опыт других людей

Хронический панкреатит – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают, что основные симптомы – это резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, и нарушение пищеварения. Однако, каждый человек может иметь индивидуальные проявления болезни. Лечение хронического панкреатита требует комплексного подхода: диета, лекарства, физиотерапия. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье под контролем.

Диагностика

1. Общий анализ крови для выявления воспаления. О панкреатите свидетельствует увеличение количества лейкоцитов, быстрое оседание эритроцитов.
2. Биохимический анализ крови. Определяет активность ферментов поджелудочной железы, количество билирубина, общего белка, фибриногена.
3. Анализ мочи. Показывает уровень диастазы. При панкреатите он завышен в 5 и более раз.
4. Копрограмму для выявления избытка жиров.
5. УЗИ (ультразвуковое исследование), эндоскопию. Дают информацию о проходимости протоков, помогают детально изучить строение, состояние и размеры органа.

Лечение заболевания в период обострения

• Из рациона исключается алкоголь, жирные, соленые и острые блюда. Вместо свежего хлеба лучше есть вчерашний, подсушенный или сухарики.
• Питаться рекомендуется 5-6 раз, но небольшими порциями.
• Чтобы пища легче усваивалась, ее подают теплой в жидком виде.
• Допустимы нежирные кисломолочные продукты – кефир, простокваша, несоленые сыры, йогурт.
• Супы готовят на овощах или постном мясе курицы, индейки, кролика.
• Овощи подают как гарнир. Их варят, запекают, готовят на пару.
• Из сладкого разрешены творожные пудинги, запеканки, домашний мармелад и зефир.

Купирование боли при панкреатите

1. Спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин. Снимают спазм сфинктера Одди, устраняют застой в протоках.
2. М-холинолитики – Атропин, Хлорозил, Гастроцепин. Блокируют рецепторы нервных волокон, снижают тонус поджелудочной железы, ослабляют перистальтику кишечника.
3. Наркотические анальгетики – Тримеперидин, Октреотид. Назначаются в тяжелых случаях при сильной боли.
4. Антигистаминные средства – Супрастин, Димедрол. Снимают отечность с мягких тканей, обладают умеренным обезболивающим эффектом.

Дезинтоксикация

При активном воспалительном процессе организм теряет много жидкости. Для восполнения водно-электролитного баланса и стабилизации деятельности сердечной системы проводят вливание растворов до 3-4 литров в сутки. Применяют коллоидные составы – Реополиглюкин, Полиглюкин, и кристаллоидные хлорид натрия, Дисоль.

Симптоматическая терапия

• При быстрой потере веса (до 12-15 кг) проводят введение растворов аминокислот, жировых эмульсий, белков. Назначают витамины – Ультивит, Супрадин, Витрум.
• При сахарном диабете используют пероральные сахароснижающие лекарства – Гликлазид МВ, Диабетон – или инъекции инсулина.
• Если наблюдается сухой кашель, назначают секретолитики – Мукалтин, АЦЦ.
• При сильной рвоте рекомендуют прием Итоприда, Домперидона.
• Для купирования поноса прописывают таблетки Таннакомп, Полисорб.

Снятие воспаления

Чтобы остановить разрушающие процессы, проводят антиферментную терапию:

• Антисекреторные препараты – Контрикал, Трасилол, Гордокс. Способствуют уменьшению боли, снимают отеки и другие признаки воспаления.
• Блокаторы протонной помпы – Омез, Омепразол, Нексиум. Снижают уровень соляной кислоты, болевые ощущения.
• Цефалоспорины 3 поколения – Цефиксим, Цефоперазон. Служат для профилактики инфекционных осложнений.

Восстановление работы кишечника

Для стимуляции перистальтики используют:

• Церукал;
• Панкреатин;
• Домперидон;
• Мезим;
• Фестал.

Лечение хронического панкреатита в стадии ремиссии

На этапе затухания симптомов медикаментозная терапия назначается исключительно по показаниям. Основу лечения составляют соблюдение режима дня и сбалансированное питание. Основные правила приема пищи идентичны диете в период обострения.

Продолжают симптоматические средства, прием витаминов. Пациентам с ХП два раза в год показано санаторно-курортное лечение. Все больные ХП находятся под диспансерным наблюдением и периодически проходят профилактический осмотр у врача.

Хирургическое вмешательство

В плановом порядке операцию проводят, если у пациента возникли нарушения билиарной системы: холецистит или желчнокаменная болезнь. Предпочтительнее такие методы:

• Холецистэктомиялапаротомным или лапароскопическим доступом.
• Дробление камней лазером. Назначается при малых конкрементах.
• Операция открытым методом. При камнях большого размера.

Экстренная хирургия проводится пациентам с осложнениями и обширным панкреонекрозом. Показаны такие методы:

• Сфинктеротомия. При закупорке сфинктера Одди.
• Вскрытие и санация гнойных абсцессов, кист, флегмон.
• Полная или частичная резекция поджелудочной железыи ее протоков.
• Спланхэктомия или вазэктомия– операции по иссечению нервов.
• Удаление желчного пузыря. При тяжелых осложнениях.

Прогноз и профилактика

При четком соблюдении всех врачебных рекомендаций и диеты заболевание протекает без осложнений. Воспаление не прогрессирует и не влияет на качество жизни пациента. Систематическое нарушение режима вызывает обострение хронического панкреатита, осложнения и преждевременную смерть.

Избежать хронического воспаления помогают такие правила:

• Откажитесь от курения.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Питайтесь рационально.
• Соблюдайте питьевой режим (1,5-2 литра жидкости в сутки).
• Своевременно обследуйтесь и лечите заболевания пищеварительной системы.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как понять что у тебя хронический панкреатит?

постоянные или приступообразные боли в подреберье слева, иногда опоясывающего характера,расстройства пищеварения, такие как изжога, тошнота, рвота, вздутие живота,снижение массы тела вследствие потери аппетита,расстройства стула,желтуха или побледнение кожи,Ещё

Какое лечение назначают при хроническом панкреатите?

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты.

Где болит при хроническом панкреатите?

Боль при панкреатите может иррадиировать в область сердца, левую половину, левое плечо, имитируя стенокардию, при воспалении головки поджелудочной железы – в правом подреберье, при воспалении тела железы – в подложечной области, при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Какие самые хорошие таблетки от поджелудочной железы?

таблетки от животапанкреатингевисконнольпазатримедатэнтеролразохофитолЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения. Хронический панкреатит требует профессионального вмешательства, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя и жирной, острой пищи. Правильное питание играет важную роль в управлении симптомами хронического панкреатита.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом и при необходимости консультируйтесь с диетологом. Избыточный вес может усугублять симптомы панкреатита, поэтому важно поддерживать здоровый вес.