Последствия удаления мениска

Операция на мениске коленного сустава — одна из самых распространенных в травматологии. Мениск – это хрящевая структура внутри сустава, которая выполняет важную роль амортизатора. Защищая сустав от повреждений, мениск сам довольно часто травмируется, и в большинстве случаев эти травмы лечатся только хирургическим методом.

Почему болит колено после операции на мениске

Боль – это нормальное физиологическое явление живого организма в ответ на травму или оперативное вмешательство, на отек и воспалительный процесс. По своей сути это защитная реакция организма, сигнализирующая о том, что патологический очаг нуждается в лечении и бережном отношении.

После операции на мениске коленного сустава боль также не является исключением, тем более, что сустав имеет довольно сложное строение и множество чувствительных нервных окончаний. Причинами боли в этом случае являются:

• травмирование сустава самим поврежденным мениском еще до операции;
• само оперативное вмешательство, всегда связанное с нарушением целостности тканей сустава в той или иной степени;
• наличие временной отечности суставных тканей после вмешательства;
• наличие воспалительного процесса, выраженного в различной степени.

Из этих составляющих и складывается болевой синдром как последствие операции на мениске. Обычно колено болит непродолжительное время, и боль, постепенно стихая, полностью исчезает со временем.

Совет: не следует предаваться панике, если после выписки из стационара еще какое-то время может болеть колено. Боль постепенно стихнет по мере лечения. Другой вопрос, если возникает усиление боли, то это может свидетельствовать о развитии осложнения – гемартроза (кровоизлияния в сустав), гнойного воспаления, прорезывания швов. В этих случаях нужно немедленно обратиться к специалисту.

Какие операции выполняются на мениске коленного сустава

Операции на мениске коленного сустава могут быть нескольких видов:

• удаление мениска;
• резекция мениска;
• пластика мениска (сшивание, лазерная пластика);
• замена (имплантация).

Все эти вмешательства сегодня выполняются по новой малоинвазивной технологии – методом артроскопии. Что такое артроскопия? Это – так называемая операция «через замочную скважину», когда не делают больших разрезов и не раскрывают полностью сустав. Все манипуляции на мениске выполняются с помощью оптического зонда с видеокамерой и специальных инструментов, введенных через небольшие надрезы кожи 1-1,5 см. Хирург отслеживает ход своих действий на дисплее, куда изображение происходящего в суставе сканирует и передает видеокамера.

Разумеется, операцию по замене коленного сустава этим способом выполнить нельзя, она требует больших разрезов, а вот для мениска артроскопия подходит как нельзя лучше. Она имеет большие преимущества, состоящие в минимальной травматизации тканей, меньшей продолжительности операции, менее выраженном болевом синдроме и отсутствии противопоказаний как по возрасту, так и по состоянию здоровья.

Совет: если имеется повреждение мениска, и специалист рекомендует операцию, не следует отказываться от нее или откладывать «на потом». Оторвавшийся мениск травмирует ткани сустава, что может привести к развитию артроза, стойкому болевому синдрому и развитию контрактуры (тугоподвижности) сустава.

Как быстрее устранить боль в колене и восстановить сустав

От болевых ощущений после операции на коленном суставе никуда не деться, они имеют место быть, и это закономерно. Однако уменьшить боль в колене и ускорить процесс восстановления движений можно. Но не следует забывать, что в организме все происходит своим чередом, постепенно. В этой связи уместной будет крылатая фраза великого комбинатора Бендера – «скоро только кошки родятся».

Как правило, после подобных операций врачом назначается реабилитационное лечение, которое включает и обезболивающие, и противовоспалительные препараты, и физиотерапевтические процедуры, и дозированную нагрузку. Все это входит в программу восстановления после операции на мениске, и для каждого пациента она составляется индивидуально.

Одному больному еще какое-то время понадобится иммобилизация (шина) сустава, другому же показана более активная тактика – разработка колена. Все зависит от характера патологии и метода вмешательства – открытым оно было или артроскопическим. В любом случае эти вопросы решает только специалист-травматолог, а любая «самодеятельность» или какие-либо неординарные советы извне могут лишь навредить. Также врач подберет оптимальный вариант обезболивающих и противовоспалительных таблеток и их дозу, лекарства-хондропротекторы и витамины для восстановления суставного хряща.

Даже при успешном и быстром ходе процесса восстановления боль в колене может в дальнейшем периодически возникать при чрезмерной физической нагрузке, при перемене погоды, повышении температуры тела – за счет небольшого отека суставных тканей, и ее можно устранить приемом анальгетиков.

Боль в колене после операции удаления мениска – явление физиологическое и временное. При регулярном посещении специалиста, прохождении обследования и тщательном выполнении пациентом всех рекомендаций по восстановительному лечению, болевой синдром может полностью исчезнуть.

Функции менисков коленного сустава – это амортизирующая и стабилизирующая, кроме того они способствуют уменьшению трения соприкасающихся костей нижних конечностей. Коленный сустав имеет два мениска – внутренний и наружный или медиальный и латеральный.

Травмы мениска коленного сустава

Травмы мениска не всегда приводят к его удалению. Ушибы, незначительные разрывы и повреждения, как правило, излечиваются консервативным методом и часто с полным выздоровлением. Более тяжелая патология, такая как разрыв мениска различной степени тяжести, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом, блокадой сустава или даже отрывом части мениска требует неотложного хирургического вмешательства.

Разрыв мениска может быть нескольких видов: полный или не полный, продольный или поперечный, в виде лоскутков или полностью раздробленным. Часто такие повреждения заканчиваются удалением мениска.

Удаление мениска коленного сустава

Менискэктомия или удаление мениска выполняется при разрыве большей половины мениска, так как самостоятельно такие травмы не заживают и сопровождаются выраженным болевым синдромом с развитием отека и резко ограничивают движение сустава из-за его блокады.

Современная медицина имеет возможность проводить такие операции с помощью артроскопических аппаратов, что позволяет снизить дополнительное травмирование конечности и значительно сократить послеоперационный и реабилитационный периоды. Также такие методы уменьшают риск развития осложнений после оперативного вмешательства.

Артроскопическое удаление мениска является более щадящей операцией, чем менискэктомия. Поэтому многие специалисты отдают предпочтение именно ей. Это связано ещё и с техническими удобствами, например, при выполнении операции с артроскопом врач имеет возможность видеть сустав изнутри, с помощью закрепленной на одной из трех трубок лампочки и видеокамеры. С помощью второй трубки в сустав по мере необходимости подается стерильная жидкость, а третья предназначена для ввода специального инструмента.

Для выполнения этой операции достаточно сделать три разреза по полсантиметра, необходимых для ввода артроскопа, что также  выигрышно в косметическом плане, поскольку не остается никаких видимых повреждений. Удаление мениска ничем не отличается, как если бы оно было выполнено при открытой менискэктомии, техника операции остается той же. По протяженности она занимает около  двух часов. После откачивания жидкости из полости сустава, артроскоп извлекается, разрезы зашиваются и закрываются стерильной повязкой.

Реабилитация после удаления мениска коленного сустава

Реабилитационный период является обязательным после оперативного вмешательства такого плана. Его продолжительность зависит от степени и характера повреждения и устанавливается персонально для каждого больного. В большинстве случаев уже по истечении суток разрешается вставать и передвигаться с минимальными нагрузками на больную ногу.

При удалении мениска рекомендуется по возможности избегать горизонтальных нагрузок на поврежденную конечность примерно в течение недели. Функциональную поддержку в этот период оказывают костыли, позволяющие пациенту передвигаться самостоятельно и выполнять предписания врача.

Лечебная физкультура способствуют более быстрому восстановлению функций коленного сустава. Для того, чтобы не началось воспаление в полости, и с целью купирования болевого синдрома, как правило, назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты. Местно применяются средства, способствующие улучшению кровоснабжения и убирающие отечность.

В среднем период реабилитации длится в течение двух-трех недель, что значительно меньше, чем при открытом оперативном вмешательстве. Артроскопические операции позволяют не только сократить послеоперационный период, но и  практически через день уже начать разработку сустава с небольшой нагрузкой. Все это способствует быстрому возвращению трудоспособности пациента и уменьшает материальные затраты на лечение.

Современная медицина имеет возможность провести реабилитационный период за минимальные сроки с полным восстановлением функций коленного сустава.

Осложнения удаления мениска

Как и любое оперативное вмешательство, удаление мениска тоже имеет риск развития осложнений, которые могут быть во время операции (непереносимость наркоза), так и после нее. Возможно развитие инфекционного процесса в суставе в результате попадания инфекции, или формирование нервных окончаний около коленного сустава. Очень редко бывает повреждение сосудов или образование тромбов в коленном суставе.

Занятия физкультурой или просто физические упражнения, тренирующие связочный аппарат, поддерживающие его пластику и гибкость являются отличной профилактикой травм коленного сустава.

Мениск коленного сустава. Что это такое?

Мениск коленного сустава — образование из хрящевой ткани, располагающиеся между голенью и бедренной костью. Имеющий вид двух полукругов он ответственен за амортизацию суставов, снижение трения и стабилизацию их в нормальном положении. На фото ниже вы можете посмотреть, как все устроено. Состоит мениск из двух частей:

При ходьбе мениск в колене изменяет свою форму для обеспечения безопасного движения суставов. По причине особенности строения, латеральная часть подвергается травмам гораздо реже. Операции на медиальном мениске не являются редкость у спортсменов и людей, занимающихся тяжелой физической работой. Лишний вес также может служить появлением проблем с этим хрящевым образованием, вплоть до его удаления.

Травмы мениска коленного сустава

Травмы мениска коленного сустава проявляются воспалением. Другими распространенным симптомом является хруст суставов при движении, скованность и болевые ощущения при ходьбе. При обнаружении этих признаков немедленно обратитесь к врачу ортопеду.

Возможны следующие травмы мениска:

• Отрыв. Редкий, но крайне тяжелый дефект, требующей обязательной операции. Хрящ, или его кусок, отрывается от места крепления.
• Разрыв — наиболее распространенный вид травмы. В этом случае лечение мениска коленного возможно как без операции, так и при помощи хирургического вмешательства. Разрывы классифицируются по месту локализации и форме. Подробно о разрыве пишется вот тут.
• Ущемление происходит в результате попадания хрящевого образования, или его части, в полость между суставами, блокируя их движение. Сама по себе эта проблема не уйдет, обязательно потребуется помощь специалистов.
• Дегенеративные изменения — нарушения структуры или строения хряща. Причиной может быть как механическое повреждение, запускающие процесс дегенерации, так и возрастные изменения. Подробно о дегенеративных изменения говориться в этой статье.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к еще большим проблемам, вплоть до замены коленного сустава (операция по эндопротезированию). Для диагностирования проблемы в колене и определения вида травмы врач может назначить пройти:

Операция на мениске коленного сустава: стоимость и виды

Операция на мениске коленного сустава назначается либо в тяжелых случаях, либо когда консервативное лечение не дало ожидаемых результатов. Если вам предстоит такое, то не стоит бояться. В последние годы медицина шагнула далеко вперед и операции уже не такие «страшные», как когда-то.

Операция на коленном мениске назначается в следующих случаях:

Что касается стоимости операции на суставном мениске. То она зависит от сложности случая, типа требуемого хирургического вмешательства условий пребывания пациента в стационаре (класса клиники), использования расходных материалов и других факторов. Все индивидуально, но в целом можно говорить, что операция колена будет стоить от 15 до 60 тыс. руб.

Операции мениска делятся на:

• Восстановительная артроскопия. Артроскоп — специально разработанное приспособления для оперирования суставов. Делается два малых разреза. Первое для введение артроскопа, второе для других хирургических инструментов. В полость вводится специальная жидкость, облегчающая работу врача. В некоторых случаях эта жидкость может вызвать отеки и гематомы. Суть оперативного вмешательства заключается в вшивание разорванных частей и удалении омертвевших тканей в месте манипуляции. Все информация про артроскопия находится по этой ссылке.
• Артротомия помогает удалить мениск или его часть. Делается большой косой послойный разрез. Каждый слой ткани крепится крючками. Выполняется это все под местной анестезией, а по завершению каждый слой зашивается отдельно.
• Менискэктомия — удаление части или целого мениска. Выполняется три разреза. Полость сустава заполняется жидкостью. После завершения операции накладываются швы, снимаемые через неделю.
• Пересадку хрящевого образования. Показанием к трасплантации может быть либо предшествующие удаление мениска, либо хронические боли колена. В сустав пересаживают трансплантаты двух видов: донорские (берется из банка тканей) и полиуретановые или коллагеновые протезы. Более подробно можете узнать из этой статьи.

Удаление мениска коленного сустава: последствия операции и реабилитация

В большинстве своем проходит операция по удалению мениска коленного сустава без последствий. В 9 из 10 случаях отзывы пациентов на процедуру и работу врача положительные. Но встречаются и непрятные исключения.

Возможные осложнения удаления мениска.

• Тромбоз сосудов;
• Кровотечения по причине механического повреждения сосудов;
• Нарушение целостности нервных окончаний;
• Инфекционно заражение сустава колена.

Реабилитация после такой серьезной операции достаточно длительная. В первое время пациент должен двигаться с опорой. Для борьбы с болью потребуется использование обезболивающих препаратов и противовоспалительных лекарств. Длительной будет и подготовка к трансплантации мениска. После подсадки импланта в колено необходимо еще длительное вставление сустава. Поможет лечебная гимнастика и сеансы массажа. Процесс полного восстановления занимает 6-12 месяцев.

Мениск коленного сустава: лечение без операции

В определенных случаях возможно лечение мениска в коленном суставе без операции. При микротравмах, ущемлении или небольшом надрыве решить ситуации способна мануальная терапия. Опытный мануальщик или врач-ортопед может вправить все составляющие части на место. Для нормализации состояния потребуется 3-4 процедуры. Возможно также применение аппаратного вытяжения.

В более сложных случая назначается медикаментозный курс лечения. Первым в списке при лекарственный терапии значатся нестероидные противовоспалительные препараты. Главная задача НПВП в лечении суставов — остановить воспалительный процесс и облегчить болевой синдром.

Следующим этапом безоперационного лечения мениска будет назначения препаратов хондопротекторов. Они способны остановить разрушения суставов и восстановить их. Среди популярных и качественных представителе этих лекарств можно выделить «Акулий жир». В определенных случаях назначаются хондопротекторы, содержащие в составе гиалуроновую кислоту. Такой вид этих препаратов выпускается в форме инъекций и колется непосредственно в сустав.

Для достижения результатов лечения коленного мениска необходимо регулярность и последовательность в приеме лекарств. Для усиление эффекта врач может направить на курс лечебной физкультуры.При правильной и своевременной терапии результат не должен заставить себя ждать.

Народные средства лечения в домашних условиях

Среди народных рецептов наиболее действенны и популярны компрессы и растирания. Перед началом лечения мениска в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Домашняя терапия не исключает традиционного медикаментозного лечения.

• Компресс из лопуха может помочь. Лист должен быть недавно срезан. Накладывайте лопух на колено и закрепите его бинтом. Компресс накладывать должен ежедневно до достижения результата. Если нет возможности достать свежее растения, то возможно изготовление настоя из засушенных листьев. Окуните полотенце в отвар лопуха и накладывайте его на больное место.
• В основе народных рецепт заложен принцип прогревания. Компресс на меду способен помочь в лечении суставного мениска. Смешайте в равных долях мед и медицинский спирт. Полученное средство подогревается и накладывается на больное место. Процедура выполняется дважды в течении дня.
• Настой полыни служит как хорошим средством лечения, так и прекрасным профилактическим лекарством. Залить одну столовую ложку сушеного растения кипятком и оставить на час. Спустя время вода сливается, а в полученное отваре смачивается ткань и накладывается на место травмы мениска. Процедуру можно повторять до 5 раз за день.

Шутки с суставами плохи. При обнаружении малейших проблем в работе колена немедленно обращайтесь к врачу. После всех диагностических процедур специалист определит, является ли причиной болезни мениск или другая составляющая. Правильно и своевременное лечение может вам с полученной травмой, возможно даже без операции. Напоследок рекомендуем посмотреть видео.

Какие бывают травмы мениска колена

Чаще всего травмы мениска появляются в результате воспаления коленного сустава. Еще среди распространенных симптомов повреждения мениска коленного сустава есть скованность, хруст суставов при ходьбе и ощущение боли.  Когда заметны такие симптомы, в первую очередь нужно обратиться в больницу к ортопеду.

Травмы мениска бывают такие:

1. Отрыв – тяжелый, хотя и крайне редкий случай, который требует обязательного хирургического вмешательства. При нем происходит отрыв хряща или его части от места расположения крепления.
2. Разрыв – вид травмы, который встречается чаще всего. В таком случае есть два варианта лечения коленного мениска: в зависимости от квалификации по форме и месту локализации, можно обойтись без хирургического вмешательства либо же сделать операцию.
3. Ущемление – последствия внедрения образования хряща или его куска в промежуток между суставами и при этом блокируя их подвижность. Эту проблему можно решить только с помощью медиков, сама по себе она не решится.
4. Дегенеративными изменениями называются отклонения строения либо же структуры хряща. Причинами этого есть возрастные изменения и механические повреждения, которые приводят к дегенерации. Если запустить этот процесс и не обращаться за помощью к специалистам, то есть высокая вероятность больших проблем, одной среди которых является замена коленного сустава. Чтобы своевременно обнаружить проблему и род травмы в коленном суставе, необходимо пройти магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое обследование и сделать диагностическую артроскопию колена.

Последствия операции, удаление мениска и послереабилитационный период

Зачастую операция по удалению мениска происходит без последствий и осложнений. В большинстве случаев звучат положительные отзывы о процедуре и работе специалиста. Но бывают также и негативные результаты.

Осложнения, которые возникают после удаления мениска:

• заражение сустава инфекцией;
• сосудистый тромбоз;
• разрушение целостности окончаний нервов;
• механическое повреждение суставов, в результате чего появляется кровотечения.

Период реабилитации после такой процедуры очень длительный. В начале реабилитации человек должен передвигаться с помощью опоры. Чтобы преодолеть порог боли, необходимо принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Довольно-таки длительный период занимает подготовка к подсадке импланта в колено. После этой процедуры требуется много времени для того, чтобы сустав восстановился. И на это в среднем уходит от 6 до 12 месяцев. Для полного восстановления необходимо заниматься лечебной гимнастикой и посещать сеансы массажа.

Средства лечения мениска коленного сустава народными методами и в домашних условиях

Среди наиболее эффективных и популярных народных методов лечения в домашних условиях являются растирания и компрессы. Прежде чем начать лечение мениска коленного сустава народными методами, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом этой отрасли. Домашнее лечение включает в себя традиционное лечение медикаментами.

1. Активно помогает лопуховый компресс. Процесс лечения проходит следующим образом: свежесрезанный лист накладывается на больную часть колена и фиксируется бинтом или марлей. Делать такой компресс необходимо каждый день, до тех пор, пока не будет достигнут результат полного выздоровления. Когда нет возможности раздобыть свежие листы, то можно изготовить самостоятельно настой из сушеных листов растения. В таком случае нужно окунуть в отвар лопуха часть чистой ткани и наложить на больной участок тела.
2. Центральное место среди народных рецептов занимает прогревающий принцип, в основу которого заложен медовый компресс. Он очень помогает при лечении мениска коленного сустава. Процедура довольно простая: равными частями смешивается медицинский спирт и мед, полученная смесь подогревается и накладывается на больной участок тела. Такие повторение необходимо делать два раза в день для ожидаемого эффекта.

Как подготовиться к операции

Любое хирургическое вмешательство требует подготовки. Резекция на коленном суставе не исключение, больным необходимо пройти последующую подготовку и исследования и процедуры, к ним относятся:

1. общий анализ крови и мочи;
2. определение резус-фактора;
3. анализ крови на уровень билирубина, содержания сахара;
4. исследования крови на гепатит и ВИЧ;
5. консультация терапевта;
6. прохождение электрокардиограммы;
7. по показаниям, может быть назначен приём препаратов для лучшей свёртываемости крови.

Резекцию не проводят в период обострения хронических заболеваний, а также в момент менструального цикла у женщин.

Последствия

Как правило, в большинстве случаев, а именно порядка 85% операции на коленном суставе проходят без негативных последствий, а отзывы больных приятно радуют врачей. Но существуют исключения и в некоторых случаях могут проявиться следующие осложнения:

Подобные последствия встречаются крайне редко, но отзывы и упоминания о них в медицинской практике всё же имеются.

Реабилитация после операции

Самым сложным видом реабилитации после проведения хирургического вмешательства считается полное удаление хрящевой ткани. Процесс восстановления длительный и требует комплексных действий по разработке коленного сустава и улучшения его работы. Передвигаться пациент сможет уже через несколько суток после проведения операции, но все физические нагрузки ему запрещены. В первые несколько недель желательно ходить с опорой, то есть использовать костыли или трость.

Для купирования болевых ощущений и препятствия развития воспалительного процесса назначают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. Лечебная физкультура также необходима для правильной разработки и скорейшему восстановлению коленного сустава. Назначают такую гимнастику спустя несколько дней после вмешательства, постепенно увеличивая нагрузки, выполнять все действия важно под контролем врача. Для улучшения кровообращения в месте дислокации проблемы, назначают местные средства для наружного применения. Полный курс реабилитации длится в среднем 3-4 недели, всё зависит от индивидуальных особенностей организма. В любом случае, артроскопия является современным медицинским достижением, позволяющим свести к минимуму пребывания пациента в стационаре и добиться максимально быстрого восстановления.

В случае диагностирования повреждений мениска, не следует заниматься самолечением и отказываться от оперативного вмешательства. Именно хирургия способна полностью восстановить работоспособность коленного сустава, и дать возможность больному на полное излечение и жизнь в движении без различных ограничений.