Антенатальная гибель плода

Антенатальная (внутриутробная) гибель плода
– это смерть еще не рожденного ребенка со сроком гестации от 9 до 42 недель. При беременности сроком от 1 до 8 недель в утробе женщины находится зародыш, а гибель нерожденного малыша на этом сроке называется анэмбрионией. В литературе можно встретить обобщенное понятие этих двух состояний – замершая беременность.

По статистике плод погибает достаточно редко. В первом триместре (до 12 недель) – около 5% всех беременных, а во втором и третьем триместре – около 1%.

Причины

Причин и предрасполагающих факторов, приводящих к внутриутробной гибели малыша, достаточно много. Основные из них
:

• инфекции и воспалительные заболевания матери, протекающие в осложненной форме (краснуха, ветряная оспа, грипп и проч.);
• резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка);
• внутриутробная гипоксия плода;
• алкоголизм и наркомания;
• отслойка нормально расположенной плаценты;
• предлежание плаценты;
• обвитие пуповиной;
• токсикоз (гестоз), тяжелое течение;
• нарушение гормональной функции организма женщины;
• радиоактивное облучение;
• контакт с токсинами;
• травмы в период беременности (удары или падение на живот);
• тяжелая анемия будущей мамочки;
• генетически обусловленные аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью;
• частый и бесконтрольный прием медикаментов, токсичных для развивающегося плода;
• гипертоническая болезнь;
• достаточно сильный стресс женщины во время вынашивания ребенка.

Мнение врача:

Антенатальная гибель плода – это трагическое событие, которое может произойти во время беременности. К сожалению, причины этого явления могут быть разнообразными, включая генетические аномалии, инфекции, проблемы с плацентой или окружающей средой. Важно помнить, что большинство случаев антенатальной гибели плода невозможно предотвратить, но регулярные визиты к врачу, здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью могут снизить риск. В случае любых беспокоящих симптомов беременная женщина должна обратиться к врачу для профессиональной консультации и поддержки.

Признаки антенатальной гибели плода

Для антенатальной гибели плода характерны классические признаки и симптомы
:

• прекращение шевеления плода;
• отсутствие сердцебиения еще не рожденной крохи;
• выраженная общая слабость;
• тяжесть, дискомфорт внизу живота;
• отсутствие маточного тонуса и маточных сокращений;
• прекращение роста плода и матки;
• уменьшение молочных желез, исчезновение их нагрубаний.

В случае поздней диагностики такого состояния, когда прошло 2 недели и более после смерти ребенка в утробе матери, присоединяются признаки сепсиса
:

• гипертермия (температура свыше 38-39° С);
• боли в области живота;
• сонливость;
• головокружение;
• головные боли;
• нарушения сознания;
• летальный исход как финал не диагностированного и не пролеченного заражения крови женщины токсинами мертвого ребенка.

Диагностика

После того, как женщина обратится к гинекологу с подозрениями на патологию беременности или придет на плановый осмотр, врач направляет ее на диагностические процедуры, которые позволят поставить окончательный диагноз и принять решение о необходимых мероприятиях. Среди наиболее простых и точных способов диагностики антенатальной гибели малыша выделяют следующие.

• УЗИ. Позволяет определить отсутствие сердцебиения и кровотока, расположение умершего плода, его размеры, состояние плаценты и околоплодных вод.
• ЭКГ. Позволяет определить отсутствие сердечных импульсов у плода.
• ФКГ. По аналогии с ЭКГ определяет отсутствие сердцебиения у плода.

Мнение пациентов

Потеря ребенка во время беременности – это тяжелое испытание, которое переживают многие люди. Многие родители, столкнувшись с антенатальной гибелью плода, описывают свой опыт как разрушительный и болезненный. Они выражают свою боль и горе, но также делятся своими способами справления с потерей. Многие находят поддержку в общении с другими, в терапии и в поиске нового смысла жизни. Их опыт показывает, что хотя потеря невыносима, есть пути к исцелению и восстановлению после такого тяжелого переживания.

Лечение антенатальной гибели плода

Лечением антенатальной гибели плода является его удаление из полости матки в сроки не более 14 дней после развития данной патологии.

• В первом триместре (до 12 недель) производится выскабливание полости матки (классический аборт).
• Во втором триместре чаще всего прибегают к стимуляции родовой деятельности окситоцином. В крайних случаях возможно родоразрешение путем кесарева сечения.
• В третьем триместре при гибели плода чаще всего родовая деятельность возникает самостоятельно.

В тех случаях, когда умерший нерожденный ребенок самостоятельно не может пройти по родовым путям матери, производятся плодоразрушающие операции (декапитация, краниотомия и др.), и плод достают из полости матки женщины по частям.

После того, как ребенка достают из матки, женщина должна пройти курс реабилитации
. В течение 7-10 дней назначается Цефтриаксон или его аналоги. В течение 4-6 месяцев после происшествия производится устранение всех возможных причин гибели плода:

• лечение хронических очагов инфекции;
• коррекция питания;
• прием нескольких курсов витаминов и минералов;
• наблюдение в центре репродукции и работа с психологом.

Последствия

В случае своевременного обращения за медицинской помощью внутриутробная смерть плода не несет для женщины никаких последствий. В 99% случае повторная беременность, наступившая спустя шесть месяцев и более после искусственных родов, заканчивается благополучно
.

В тех случаях, когда женщина обратилась к врачу поздно, возможно развитие инфекционных и бактериальных осложнений, вплоть до сепсиса. Это связано с тем, что погибший плод выделяет в кровь большое количество токсинов, происходит его разложение. В крайних случаях возможен летальный исход.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к антенатальной гибели плода?

Антенатальная гибель плода может быть вызвана различными причинами, включая генетические аномалии, инфекции, проблемы с плацентой, хромосомные аномалии, травмы матери и другие факторы.

Какие симптомы могут указывать на возможную антенатальную гибель плода?

Симптомы антенатальной гибели плода могут включать уменьшение движений плода, кровотечение из влагалища, уменьшение размеров матки, отсутствие сердцебиения плода и другие признаки, требующие медицинского вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно следить за своим здоровьем во время беременности, посещать врачей регулярно и соблюдать все рекомендации специалистов.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и обеспечьте себе психологическую поддержку во время беременности, так как стресс может негативно сказаться на здоровье ребенка.

СОВЕТ №3

Важно знать свои риски и принимать меры предосторожности, особенно если у вас были проблемы в предыдущих беременностях или есть медицинские показания.