Аспирационная пневмония у детей: симптомы и лечение

Развитие аспирационной пневмонии связано с попаданием в нижние дыхательные пути содержимого носоглотки, ротовой полости или желудка. В детском возрасте такое заболевание встречается часто из-за незрелости глотательного рефлекса или его нарушения. На фоне аспирации под воздействием инфекционных агентов в бронхах развивается воспаление.

Симптомы аспирационной пневмонии

Течение этого заболевания нижних дыхательных путей включает несколько стадий. На раннем этапе симптомы не слишком выражены. Клиническая картина нарастает постепенно по мере прогрессирования патологии:

1. Ранняя стадия. Воспаление захватывает не более 2 сегментов легкого. Температура и пульс остаются в норме. Гипертермия редко достигает 37-38 градусов. Иногда отмечается неполноценный выдох, но состояние больного остается удовлетворительным.
2. Вторая стадия. Температура резко повышается до 39 градусов. Ее удается снизить всего на несколько минут. На фоне гипертермии наблюдаются повышенный пульс, трудности с дыханием, головные боли, отсутствие аппетита и сонливость.
3. Тяжелая стадия. Температура увеличивается до 40 градусов. Лихорадка сопровождается галлюцинациями, бредом, учащением дыхания. Сердце бьется с частотой более 100 уд./мин.

Обратите внимание, что кашель не является главным признаком аспирационной пневмонии. Она может протекать и без него. Вместо кашля в этом случае отмечается одышка. Симптомы аспирационной пневмонии в зависимости от причины:

Особенности заболевания у новорожденных

Аспирационный синдром у новорожденных в большинстве случаев появляется в первые часы после родов и связан с попаданием околоплодных вод в ткани легкого. Реже причинами являются обильное срыгивание, рвота и неправильное кормление в первые дни после рождения.

Аспирационная пневмония у новорожденных развивается постепенно, как и у взрослых. Температура тела остается нормальной. Если она и повышается, то не выше 37 градусов. Другие симптомы аспирационной пневмонии у новорожденных:

• невыраженный цианоз;
• изменения дыхательного ритма с частичной задержкой дыхания;
• дефицит массы тела, медленная прибавка в весе;
• отказ от груди;
• дисапноэ;
• тахикардия;
• слабость;
• рвота, периодическое срыгивание;
• жесткое дыхание, хрипы;
• покашливание;
• капризность;
• сероватый оттенок кожи.

Мнение врача:

Аспирационная пневмония у детей может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно знать ее симптомы и правильное лечение. Врачи отмечают, что основные признаки аспирационной пневмонии у детей включают кашель, затрудненное дыхание, бледность кожи, слабость и повышенную температуру тела. В случае подозрения на аспирационную пневмонию необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения оптимального лечения. Врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, такие как правильное положение при кормлении, избегание переедания и контроль за дыханием ребенка во время еды, чтобы предотвратить развитие этого заболевания.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Причины

Группу риска развития аспирационной пневмонии составляют дети с врожденными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, рефлекторными нарушениями. Последнее особенно касается сосательного рефлекса. Основные причины аспирационного синдрома:

• наличие инородных тел в бронхах или трахее;
• ранения дыхательных путей;
• эндотрахеальные манипуляции, трахеостомия, интубации;
• рвота;
• насильственное кормление ребенка;
• аспирация мекония;
• внутриутробное инфицирование плода вследствие инфекций, перенесенных матерью во время беременности;
• родовые травмы;
• недоношенность разной степени.

Статьи по теме

• Аспирационная пневмония – лечение инфекции
• Слабая эрекция: что делать при снижении эректильной дисфункции
• Утренняя эрекция – почему пропадает по физиологическим, психологическим и патологическим факторам

Редко аспирационную пневмонию провоцируют заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей: кариес, пародонтоз, гингивит, тонзиллит. При таких патологиях ротоглотка инфицирована патогенной микрофлорой. Возбудители аспирационной пневмонии:

• Бактерии. По статистике, около 50% случаев аспирационной пневмонии связано с воздействием анаэробной микрофлоры: превотелл, бактероидов, фузобактерий. Около 10% приходится на стафилококков, стрептококков, кишечную и синегнойную палочки, клебсиеллы.
• Химические раздражители. Пневмонию вызывают особые составы или желудочный сок, которые оказывают токсическое действие на эпителий легких.
• Инородные тела, попавшие в дыхательные пути. Вызывают механическую обструкцию участка трахеобронхиального дерева. Это провоцирует сильный кашель, который способствует еще более глубокому проникновению аспирата.

Интересные факты

1. Аспирационная пневмония у детей – это тяжелое заболевание, возникающее вследствие попадания в легкие инородного тела или желудочного содержимого. Основными симптомами являются кашель, затрудненное дыхание, лихорадка и боль в груди.
2. Аспирационная пневмония у детей является одной из основных причин смерти от респираторных заболеваний в детском возрасте. Риск развития заболевания выше у детей до 2 лет, которые часто кладут в рот мелкие предметы и могут легко подавиться.
3. Лечение аспирационной пневмонии у детей зависит от тяжести заболевания и может включать антибиотики, кислородную терапию и хирургическое вмешательство. Профилактика заболевания заключается в тщательном наблюдении за детьми, особенно в возрасте до 2 лет, и предотвращении попадания в рот инородных предметов.

Пневмония у детей: распознать и не запустить

Диагностика

Поскольку аспирационная пневмония у детей имеет множество причин, поэтому в диагностике принимают участие несколько специалистов. Ребенка осматривают пульмонолог и торакальный хирург. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, отоларинголога и гастроэнтеролога. Основные методы диагностики:

• Рентгенография легких. Позволяет выявить типичную локализацию аспирационной пневмонии в задних верхнедолевых и верхних нижнедолевых сегментах или нижних долях легких.
• Бактериологический посев. Необходим для определения чувствительности к антибиотикам патогенной микрофлоры, которая вызвала пневмонию у ребенка.
• Бронхоскопия с забором мокроты и взятие промывных вод из трахеобронхиального дерева. Проводится с целью определения возбудителя заболевания.
• Трансторакальная пункция под ультразвуковым или рентгеновским контролем. Показана при наличии абсцессов.
• Дренирование плевральной полости с анализом плеврального выпота. Помогает сделать вывод о характере плевральной жидкости.
• Анализ на газовый состав крови. Необходим для определения тяжести гипоксемии.

Опыт других людей

Аспирационная пневмония у детей вызывает большую озабоченность у родителей. Многие выражают беспокойство по поводу симптомов этого заболевания, таких как кашель, одышка и боль в груди. Родители также обсуждают методы лечения, включая применение антибиотиков и рекомендации по уходу за больным ребенком. Обмен опытом и информацией о профилактике аспирационной пневмонии также является актуальной темой для обсуждения среди родителей и специалистов.

Лечение

Если причиной аспирационной пневмонии стало инородное тело в просвете воздухоносных путей, то проводится срочное эндоскопическое удаление предмета. Дополнительно назначаются оксигенотерапия, а при тяжелом состоянии ребенка – интубация и искусственная вентиляция легких.

При наличии абсцессов в легких их дренируют, проводят перкуторный и вибрационный массажи грудной клетки. Другие методы лечения аспирационного синдрома:

• Санационная бронхоскопия. Заключается в выведении мокроты из бронхов посредством бронхоскопа.
• Хирургическое вмешательство. Показано при обширных абсцессах, кровотечениях. В таких ситуациях проводят удаление некротизированных тканей и дренирование гнойных участков.

Если пневмония вызвала развитие эмпиемы плевры, то тоже проводят дренаж плевральной полости, после чего ее санируют. Дополнительно посредством дренирования в нее могут вводить фибринолитики и антибиотики. Основой лечения на ранних стадиях пневмонии являются медикаменты:

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как распознать аспирационную пневмонию?

КашельЛихорадкуОдышкуДискомфорт в грудной клетке

Как лечат аспирационную пневмонию?

Лечение аспирационной пневмонии требует применения антибиотиков. Могут применяться многие антибиотики, в том числе клиндамицин, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам и имипенем. Людям с заболеваниями, повышающими риск аспирации, врачи могут отменить успокоительные лекарственные препараты или снизить их дозу.

Как понять что у ребенка аспирация?

При аспирации небольших инородных тел возникает судорожный кашель, затрудненное свистящее дыхание, цианоз, потеря сознания. При наличии подвижного тела в трахее во время крика или кашля можно услышать хлюпающий звук.

Что делать при аспирации желудочного содержимого?

При развитии аспирационного синдрома следует быстро опустить головной конец кровати или операционного стола для оттока желудочного содержимого из ротоглотки, после чего очистить ее полость электроотсосом или тампоном, фиксированным с помощью корнцанга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы аспирационной пневмонии у детей, такие как кашель, одышка, жалобы на боль в груди, высокая температура. В случае их появления обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

При подозрении на аспирационную пневмонию у ребенка, не пытайтесь лечить его самостоятельно. Обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и определения оптимального лечения.

СОВЕТ №3

Следите за тем, чтобы у ребенка не было возможности попадания инородных предметов в дыхательные пути, особенно при приеме пищи. Поддерживайте безопасные условия для ребенка.