Гипокортицизм или болезнь Аддисона – заболевание эндокринной системы, при котором снижается секреция (процесс выделения) гормонов коры надпочечников. Недуг может поражать людей разного возраста, но чаще патология диагностируется у женщин после 20 лет. Нередко заболевание называют бронзовой болезнью из-за желтых пятен, возникающих на теле.
Что такое Аддисонова болезнь
Бронзовая болезнь – это редкое заболевание эндокринной системы, в основе развития которого лежит разрушение тканей внешнего слоя надпочечников. При этом появляется дефицит глюкокортикоидных гормонов (альдостерона, кортизола), защищающих организм от стресса и отвечающих за метаболизм, водно-солевой обмен. Впервые гипокортицизм был описан британским врачом-терапевтом Томасом Аддисоном в 1855 году. Болезнь нарушает работу всего организма. Если вовремя не начать лечение, это может привести к серьезным осложнениям:
- паралич конечностей;
- тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
- дисфункция яичников;
- отек мозга;
- парестезия (нарушение чувствительности);
- тиреоидит (воспалительное поражение щитовидной железы);
- анемия (снижение концентрации гемоглобина);
- хронический кандидоз (грибковая инфекция).
Мнение врачей:
Болезнь Аддисона вызывается дефицитом гормонов коры надпочечников и проявляется различными симптомами, такими как слабость, снижение аппетита, снижение веса, изменения в коже и слизистых оболочках. Врачи отмечают, что ключевым признаком является гиперпигментация кожи, особенно на открытых участках тела. Для диагностики болезни важно провести анализы на уровень кортизола и адренокортикотропного гормона. Лечение обычно включает заместительную терапию глюкокортикоидами и минералокортикоидами. Регулярное наблюдение и коррекция доз помогают пациентам справиться с симптомами и поддерживать нормальное функционирование организма.
Причины развития
Примерно 70% всех случаев причиной заболевания Аддисона является аутоиммунное поражение коры надпочечников. При этом в защитной системе организма происходит сбой и она распознает клетки эндокринных желез как чужеродные. Вследствие этого вырабатываются антитела, которые атакуют кору надпочечников, повреждают ее. Гипокортицизм могут вызвать вредоносные бактерии, грибки, вирусы, иммунные, генетические нарушения. Факторы, способствующие возникновению патологии:
- избыточный вес;
- физические, эмоциональные нагрузки;
- гипофункция (ослабление) щитовидной железы;
- синдром поликистозных яичников;
- аллергическая реакция;
- затяжная депрессия;
- гипогликемия (снижение уровня глюкозы из-за недостаточности питательных веществ при диете);
- тяжелая форма сахарного диабета.
Патология имеет первичную, вторичную форму:
- Причины развития первичного поражения:
- туберкулез надпочечников;
- аутоиммунные процессы;
- гипоплазия (недоразвитие органа);
- врожденные аномалии;
- хирургическое удаление надпочечника;
- наследственные заболевания;
- раковые опухоли, метастазы;
- сифилис;
- СПИД;
- грибковые болезни;
- снижение чувствительности надпочечников.
- Вторичная форма болезни может появиться из-за:
- механической травмы;
- менингита (воспаления оболочек головного мозга);
- ишемии (снижения кровоснабжения);
- доброкачественной, злокачественной опухоли;
- облучения головного мозга.
Если после подтверждения бронзовой болезни и проведения полного курса лечения, пациент отказывается от дальнейшего применения лекарственных препаратов, может возникнуть надпочечниковая ятрогенная недостаточность. Данное состояние провоцирует быстрое падение уровня эндогенных глюкокортикоидов на фоне продолжительной заместительной терапии и угнетения деятельности собственных желез.
Симптомы
Клиническая картина Аддисоновой болезни развивается медленно. Симптомы на протяжении долгих лет могут быть слабо выраженными и проявляют себя лишь тогда, когда возникает аддисонический криз. Это угрожающее жизни пациента состояние, при котором резко снижается уровень глюкозы. Как правило, важными симптомокомплексами патологии считаются:
- пигментация кожи;
- астения и адинамия;
- расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- гипотензия (понижение артериального давления).
Кроме того, болезнь Аддисона имеет следующие проявления:
- потемнение кожных покровов;
- мышечная слабость;
- похудение, снижение аппетита;
- тяга к кислой, соленой пище;
- повышенная жажда;
- боли в животе;
- рвота, тошнота, диарея;
- дисфагия (нарушение глотания);
- тремор (дрожание) рук;
- обезвоживание;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- раздражительность, вспыльчивость, депрессия;
- импотенция у мужчин, аменорея (отсутствие менструации) у женщин;
- головокружение;
- снижение трудоспособности;
- появление пятен желтого цвета;
- пересыхание слизистых оболочек, кожи;
- судороги.
Статьи по теме
- Профилактика анорексии: причины и последствия заболевания
- Заболевания эндокринной системы – признаки и виды, медикаментозная терапия, возможные последствия
- Таблетки для нормализации давления – список лекарственных средств с дозировкой и механизмом действия
Опыт других людей
Болезнь Аддисона вызывает много беспокойства у людей, так как ее симптомы могут быть запутанными и неоднозначными. Однако, многие, кто столкнулся с этим заболеванием, отмечают характерные проявления, такие как постоянная усталость, снижение аппетита, потеря веса, а также изменения в коже и волосах. Люди, столкнувшиеся с Болезнью Аддисона, подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и точного диагноза для начала эффективного лечения. Современная медицина предлагает хорошие методы контроля симптомов и улучшения качества жизни пациентов с этим заболеванием.
Астения и адинамия
Физическая, психическая утомляемость (астения, адинамия) и бессилие считаются самыми ранними и постоянными симптомами бронзовой болезни. Часто начало заболевания точно определить не удается. В самом начале развития патологии появляется быстрая утомляемость от работы, которая ранее выполнялась без серьезных трудозатрат. Кроме того, возникает общая слабость, развивающаяся при обычном образе жизни. Подобные ощущенияпрогрессируют, усиливаются и приводят больного в состояние полного физического бессилия.
Пигментация кожи
Нарушение равномерного окраса кожи или появление пигментации являются важнейшим, бросающимся в глаза, симптомом. Обильное отложение меланина (пигмента, не содержащего железа) в клетках мальпигиевого слоя эпидермиса способствует появлению на коже коричневых, бронзовых или дымчатых пятен. Начавшись на лице, пигментация способна захватить всю поверхность кожи или быть локализованной на отдельных местах: лбу, межфаланговых суставах, шее, на сосках, мошонке, в окружности пупка и т.д.
Иногда на лице появляются темные пятна большого размера. Синюшным цветом окрашиваются губы, соски, слизистые оболочки влагалища и кишечника у женщин. Наряду с сильным нарушением пигментации, у пациента наблюдаются участки кожи слабо пигментированные или даже совсем лишенные меланина, резко выделяющиеся на фоне окружающей темной кожи – так называемое витилиго, или лейкодерма. При первичной форме аддисоновой болезни этот симптом появляется одним из первых, при этом он может на несколько лет опережать другие признаки заболевания.
Синдром Аддисона у женщин
При появлении заболевания Аддисона у женщин отмечается снижение мышечной массы из-за потери аппетита. Кроме того, у больной постепенно выпадает волосяной покров на лобке и в подмышечных впадинах, а кожа теряет эластичность. Недостаток эстрогенов и тестостерона приводит к прекращению ежемесячной менструации, снижению либидо. Другие отличительные особенности течения болезни у женщин:
- Отмечаются расстройства ЖКТ (тошнота, диарея, рвота). Развивается язва желудка, гастрит, т.к. глюкокортикоиды уже не защищают слизистую оболочку кишечника от воздействия агрессивных факторов.
- Характерна пигментация кожи крупных складок и открытых участков. Темные пятна могут появляться на внутренней стороне щек и деснах.
- Повышается риск появления гинекологических болезней (мастопатии, миомы, эндометриоза).
- Нарушается водно-солевой обмен в организме, в результате чего происходит обезвоживание, кожа становится сухой, появляются впадины на щеках, возникают обмороки, снижается АД (артериальное давление).
- Головной мозг и нервная система тоже страдают от обезвоживания, это проявляется онемением конечностей, расстройством чувствительности, мышечной слабостью.
- Понижаются репродуктивные способности вплоть до невынашивания беременности, бесплодия.
Лечение
Установить точный диагноз при болезни Аддисона может лишь эндокринолог на основании результатов диагностики. Чтобы отличить гипокортицизм от болезни Конна, Иценко-Кушинга, специалист назначает пациенту сделать биохимический анализ крови, мочи, рентген черепа. Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводятся для выявления признаков туберкулеза надпочечников. Самым важным диагностическим методом, который подтверждает заболевание, является электрокардиограмма. Ведь нарушение водно-солевого баланса часто негативно отражается на работе сердца.
Основным методом лечения гипокортицизма является заместительная пожизненная гормональная терапия, т.е. прием глюкокортикостероидных препаратов – аналогов кортизола и альдостерона (Кортизон). Дозировку специалист подбирает индивидуально. Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания. Для предотвращения появления аддисонического криза на фоне травмы, инфекционного заболевания, предстоящей операции, дозировка гормональных средств должна быть пересмотрена врачом. Как лечить:
- Прием глюкокортикостероидов начинается с физиологических доз, далее постепенно увеличивается количество употребляемого средства до нормализации уровня гормонального фона.
- Через 2 месяца лечения гормонами проводится контрольный анализ крови для оценки эффективности терапии. При необходимости дозировку лекарств корректируют.
- При туберкулезной природе болезни терапия проводится с помощью Рифампицина, Стрептомицина, Изониазида. Состояние пациента оценивают фтизиатр и эндокринолог.
- Соблюдение специальной диеты. Необходимо исключить из рациона: бананы, орехи, горох, кофе, картофель, грибы. Полезно употреблять печень, морковь, яйца, фасоль, бобовые, свежие фрукты. Питаться следует небольшими порциями 6 раз за сутки.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Как понять что у тебя болезнь Аддисона?
Аддисонова болезнь – это первичная надпочечниковая недостаточность. Типичные проявления включают слабость, утомляемость и гиперпигментацию (генерализованное потемнение или локальные темные пятна на коже и слизистых).
Можно ли вылечить болезнь Аддисона?
Как вылечить «бронзовую болезнь» Поскольку единственным центром секреции кортизола и ряда других важных гормонов в организме человека является кора надпочечников, то единственным способом лечения болезни Аддисона является заместительная терапия, продолжающаяся в течение всей последующей жизни пациента.
Какие анализы при болезни Аддисона?
Диагностика болезни Аддисона Характерна гиперкалиемия, гипонатриемия. Для выявления причины болезни Аддисона используются: МРТ головного мозга при подозрении на опухолевый процесс гипоталамо-гипофизарной системы, КТ или МРТ органов забрюшинного пространства для исключения опухолевых новообразований коры надпочечников.
Какой кортизол при болезни Аддисона?
У пациентов с болезнью Аддисона, уровень адренокортикотропного гормона в плазме намного выше (>,22 пмоль/л), а уровень кортизола в сыворотке крови рано утром обычно низкий (<,83 нмоль/л), но может колебаться.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении характерных симптомов болезни Аддисона (слабость, снижение артериального давления, потеря аппетита) обратитесь к эндокринологу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно принимайте назначенные врачом препараты и следуйте рекомендациям по режиму дня, питанию и физической активности для поддержания здоровья при болезни Аддисона.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о болезни Аддисона, чтобы понимать ее характеристики, причины возникновения и способы лечения, что поможет вам эффективнее контролировать свое состояние.
Загрузка...
