Гемоглобин при беременности

Гемоглобин
— это сложный белок, который входит в состав эритроцитов и содержит две части: белковую и железосодержащую. Данный элемент
выполняет важную функцию переноса дыхательных газов в организме
: кислорода от легких ко всем тканям и органам по артериям и углекислого газа от органов к легким по венам.

Нормальный показатель гемоглобина при беременности

В норме уровень гемоглобина у беременных составляет 110-140 г/л.

Во втором триместре (в среднем с 20 недели беременности) начинает увеличиваться объем крови из-за развития плацентарного круга кровообращения. Кровь становится более жидкой, количество эритроцитов уменьшается, соответственно уровень гемоглобина снижается. Данное состояние является физиологическим. Если же гемоглобин начинает уменьшаться ранее 20 недель или падает ниже допустимых значений, то можно говорить о развитии анемии.

Мнение врача:

Во время беременности уровень гемоглобина играет важную роль в здоровье как матери, так и ребенка. Низкий уровень гемоглобина, или анемия, может привести к проблемам с ростом ребенка и преждевременным родам. Поэтому важно регулярно контролировать уровень гемоглобина во время беременности и принимать рекомендованные врачом препараты, чтобы поддерживать его на оптимальном уровне. В случае выявления анемии, врач может назначить железосодержащие добавки и рекомендации по питанию, чтобы помочь поднять уровень гемоглобина и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Взятие анализа для определения гемоглобина

Определение гемоглобина является одним из компонентов общего анализа крови
. Анализ берут путем прокол безымянного пальца.
Правила сдачи общего анализа крови
:

1. Наиболее оптимально сдавать кровь утром натощак. В экстренных случаях анализ берут в любое время суток, не раньше, чем через час после принятия пищи;
2. Желательно за день исключить из питания жирные жареные продукты, алкоголь;
3. Не курить за час до исследования (уровень гемоглобина будет повышен);
4. Исключить физическую и умственную нагрузку за 10-15 минут до взятия крови;
5. Предупредить лаборанта о приеме любых лекарственных средств;
6. Сдавать анализ по возможности в одной лаборатории.

Низкий гемоглобин при беременности

Анемия
беременных
– это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови ниже 110 г/л.

Мнение пациентов

Во время беременности многие женщины сталкиваются с изменениями уровня гемоглобина в организме. Некоторые делятся своим опытом и советами по увеличению уровня железа в организме, такими как употребление пищи, богатой железом, и прием железосодержащих препаратов. Они также рекомендуют регулярные анализы уровня гемоглобина и консультации с врачом для поддержания здоровья как будущей мамы, так и ребенка.

Степени тяжести анемии

1. Легкая степень(уровень гемоглобина – от 110 до 91 г/л, эритроциты – от 3.6 до 3.2*10 в 12 степени/л);
2. Средняя степень(уровень гемоглобина – от 90 до 71 г/л, эритроциты – от 3.2 до 3.0*10 в 12 степени/л);
3. Тяжелая степень(уровень гемоглобина ниже 70 г/л, эритроциты ниже 3.0*10 в 12 степени/л).

Причины анемии при беременности

Основные факторы, усиливающие риск развития анемии при беременности
:

1. Плохое питание с недостаточным поступлением с  пищей витаминов и микроэлементов;
2. Постоянное воздействие токсических веществ (проживание в экологически неблагополучной местности, работа на вредном производстве);
3. Хронические инфекционные заболевания;
4. Заболевания эндокринной, мочевыводящей и других систем;
5. Аутоиммунные заболевания;
6. Многоплодная беременность;
7. Кровотечения при беременности;
8. Частые роды.

Симптомы пониженного гемоглобина

1. Слабость, повышенная утомляемость;
2. Бледность кожи;
3. Ухудшение состояния волос и ногтей;
4. Извращенный вкус (стремление к несъедобным продуктам), пристрастие к определенным запахам;
5. «Заеды» в уголках рта;
6. Периодическое непроизвольное мочеиспускание за счет развития слабости сфинктеров;
7. Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы: одышка, учащенное сердцебиение, склонность к отекам;
8. Признаки гастрита.

Диагностика анемии беременных

Диагностирование анемии при беременности основано на клинических признаках и данных анализов крови
:

1. Снижение количества эритроцитов (менее 3.6*10 в 12 степени/л);
2. Снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л);
3. Гипохромия (изменение окраски эритроцитов на бледно-розовую);
4. Изменение цветного показателя (менее 0.8);
5. Снижение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците (менее 27 пкг);
6. Снижение концентрации ферритина в сыворотке крови (менее 10 нг/мл);
7. Изменение величины и формы эритроцитов;
8. Возможно повышение уровня тромбоцитов и снижение лейкоцитов до нижней границы нормы;
9. Увеличение СОЭ;
10. Повышение уровня ретикулоцитов.

Как поднять гемоглобин при беременности

Лечение анемии при беременности включает соблюдение специальной диеты и прием препаратов железа для повышения и уровня гемоглобина.
Принципы диетического питания
:

1. Питание с повышенным количеством витаминов;
2. Категорическое исключение вегетарианства;
3. Увеличение белковых продуктов (мясные продукты, субпродукты, рыба, жирный творог);
4. Снижение количества жиров до 80 грамм в сутки (исключение жирных сортов рыбы, сала, баранины);
5. Получение углеводов за счет круп, овощей и фруктов.

Продукты с повышенным содержанием железа
:

1. Свиная и телячья печень, сердце;
2. Телятина, индюшатина;
3. Яичный желток;
4. Абрикосы, миндаль, яблоки, шпинат;
5. Черствый хлеб;
6. Какао.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов железа должен быть длительным
, т.к. нормализация показателей анализов крови наступает только через 6-8 недель.
В большинстве случаев препараты принимаются в виде таблеток, парентеральное введение назначается по строгим показаниям
:

1. Непереносимость пероральных препаратов железа;
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
3. Тяжелые формы анемии;
4. Нарушения всасывания железа при приеме в виде таблеток.

Большое значение имеет прием железа с дополнительными компонентами, помогающими его более эффективному всасыванию (аскорбиновая кислота, фолиевая кислота).

На сегодняшнее время разработан ряд комбинированных препаратов, включающих железо и необходимые компоненты (сорбифер, тотема, мальтофер, феррум лек и др.).
Самостоятельное лечение категорически запрещено
, необходимый препарат и нужную дозировку назначает только лечащий доктор с регулярным контролем общего анализа крови.

При тяжелых формах анемии, когда есть угроза жизни матери и ребенку, лечение анемии проводят при помощи гемотрансфузии (переливании эритроцитарной донорской массы).

Осложнения анемии при беременности

Важно
Анемия может привести к ряду осложнений, как во время беременности, так и в ходе родов, поэтому данное патологическое состояние требует немедленного и полноценного лечения.
Возможные осложнения анемии беременных
:

1. Преждевременное прерывание беременности;
2. Хроническая гипоксия плода;
3. Задержка внутриутробного развития плода;
4. Гипоплазия хориона и плаценты;
5. Фетоплацентарная недостаточность;
6. Предлежание плаценты;
7. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
8. Гестоз;
9. Слабость родовой деятельности;
10. Гипотонические кровотечения в родах и послеродовом периоде;
11. Асфиксия новорожденного;
12. Гипогалактия (снижение выработки молока).

Профилактика анемии при беременности

1. Регулярный контроль общего анализа крови (при постановке на учет, 18, 28, 35 недель);
2. Полноценное питание, отказ от вегетарианства;
3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний (предпочтительно в период планирования беременности);
4. Лечение хронических заболеваний совместно с узкими специалистами;
5. Профилактический прием препаратов железа.

Высокий гемоглобин при беременности

Бытует мнение, что при беременности опасно только снижение уровня гемоглобина, однако это не верно. Стойкое сохранение высокого гемоглобина также может привести к ряду серьезных осложнений. Основные причины повышения гемоглобина^

1. Наследственность;
2. Проживание в высокогорных районах;
3. Повышенные физические нагрузки;
4. Курение матери;
5. Недостаток фолиевой кислоты;
6. Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;
7. Обезвоживание (часто наблюдается при тяжелом токсикозе, сопровождающемся чрезмерной рвотой);
8. Сахарный диабет;
9. Гипервитаминоз витаминов группы В;
10. Нарушение проходимости кишечника;
11. Онкологические заболевания.

Клиническая картина при повышенном гемоглобине

Клиническая картина схожа с анемией: женщину беспокоит повышенная слабость, утомляемость, сонливость. При наличии хронических заболеваний характерно усиленное проявление их симптомов.

Диагностические мероприятия

Диагностика высокого гемоглобина не вызывает затруднений и легко определяется при расшифровке общего анализа крови.
Для выявления точных причин данного патологического состояния доктор назначит беременной ряд обследовани
й:

1. Общий анализ мочи;
2. Биохимический анализ крови;
3. Консультации узких специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, уролог, онколог). Дальнейшее обследование проводится под их контролем.

Осложнения, вызванные повышенным уровнем гемоглобина

1. Преждевременное прерывание беременности;
2. Замирание беременности;
3. Задержка внутриутробного развития плода;
4. Хроническая гипоксия плода;
5. Внутриутробная гибель;
6. Повышенный риск тромбозов у матери.

Все осложнения связаны с повышенной густотой и вязкостью крови, в результате чего к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ.

Лечение при высоком гемоглобине

1. Обильное питье;
2. Соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых железом, животных жиров и увеличением потребления рыбы и морепродуктов;
3. Прием препаратов, разжижающих кровь (курантил, трентал, кардиомагнил);
4. Лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика

• Регулярный контроль общего анализа крови (при постановке на учет, 18, 28, 35 недель);
• Отказ от вредных привычек;
• Детальное обследование в период планирования беременности;
• Своевременное лечение хронических заболеваний.

Частые вопросы

Как влияет уровень гемоглобина на беременность?

Низкий уровень гемоглобина (анемия) во время беременности может привести к проблемам как у матери, так и у ребенка, таких как преждевременные роды, недоношенность, или замедленное развитие плода.

Какие факторы могут привести к низкому уровню гемоглобина у беременных женщин?

Недостаток железа в рационе, повышенные потребности организма во время беременности, кровопотери во время родов или другие причины могут привести к низкому уровню гемоглобина у беременных женщин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При беременности следите за уровнем гемоглобина в организме, так как недостаток железа может привести к анемии. Рекомендуется употреблять пищу, богатую железом, такую как мясо, рыба, орехи, зеленые овощи и обогащенные зерновые продукты.

СОВЕТ №2

Помимо питания, проконсультируйтесь с врачом о приеме специальных препаратов, содержащих железо, чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина в организме во время беременности.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных анализах уровня гемоглобина во время беременности, чтобы своевременно выявить и скорректировать любые отклонения.