Элемент фтора обеспечивает прочность костной системы. При поступлении в организм в больших количествах он вызывает дисплазию или разрушение твердых тканей зубов. Разные формы и степени их поражения получили название флюороз. Это заболевание чаще встречается у школьников начальных классов и подростков, чем у взрослых.
Что такое флюороз
Хроническое поражение эмали зубов, связанное с избытком фтора в организме, называется флюорозом. Появляется при длительном употреблении воды, пищевых продуктов с повышенным содержанием соединений фтора или при дыхании загрязненным воздухом. При эндемическом характере болезни она возникает у маленьких детей до прорезывания молочных зубов. У взрослых ее признаки наблюдаются при резко увеличенной концентрации фтора в питьевой воде (более 6 мг/л).
Патогенез флюороза до конца не изучен. По имеющимся данным, избыток фтора проникает в энамелобласты (клетки, предшествующие формированию зубной эмали зародыша), и образует гидроксифторапатиты вместо гидроксиапатитов. В результате нарушаются процессы ферментации, связь минеральных и белковых компонентов, что снижает прочность эмалевой ткани зубов. Развитие болезни временно приостанавливается после минерализации энамелобластов.
Мнение врачей:
Зубной флюороз – это состояние, вызванное избыточным потреблением фтора во время формирования зубов. Врачи рекомендуют предотвращать развитие этого заболевания путем контроля за количеством фтора, потребляемого детьми и взрослыми. Для лечения зубного флюороза важно снизить потребление фтора, использовать специальные зубные пасты с низким содержанием фтора и проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога. В случае серьезных проявлений флюороза, врачи могут рекомендовать различные процедуры, такие как пломбирование или виниры, для восстановления эстетики улыбки и защиты зубов от дальнейшего разрушения.
Степени поражения
Согласно классификации ВОЗ выделяют пять степеней разрушения зубной эмали:
- Очень легкая– цвет эмалевой ткани естественный, почти без изменений.
- Легкая– пятна или полоски небольших размеров, суммарно – не более четверти поверхности зуба. Появляются на резцах, премолярах, молярах.
- Умеренная– площадь поражения достигает половины зубной поверхности. В связи с большим содержанием фтора, эмаль на этой стадии почти не подвержена кариесу.
- Средней тяжести– степень повреждения эмали, дентина превышает 50% зубной поверхности, пятна становятся коричневого оттенка. Отмечается хрупкость, повышенная изнашиваемость, особенно у жевательных зубов.
- Тяжелая– очаги эрозии становятся множественными, образуют крупные пятна. При развитии болезни коронка зуба разрушается, теряет форму.
Формы флюороза
В зависимости от характера и степени поражения эмали флюороз зубов делят на пять разновидностей. Из них три первые формы считаются легкими, две последние – тяжелыми, связанными с разрушением тканей зуба. Каждый вид характеризуется определенными проявлениями:
- Штриховой– происходит деминерализация зубных тканей с изменением их окраски. Этот вид флюороза поражает резцы верхней челюсти.
- Пятнистый– при поражении образуются участки с избыточной и недостаточной минерализацией. Зоны с повышенной проницаемостью эмали приобретают светло-коричневый оттенок от воздействия красящих веществ, поверхностный слой сохраняет блеск. Часто подвержены пятнистому флюорозу верхние и нижние резцы.
- Меловидно-крапчатый– эмаль теряет свой естественный цвет, становится матово-мутной, быстро стирается. Пораженные участки темнеют, образуются мелкие очаги эрозии с темно-коричневыми вкраплениями обнаженного дентина.
- Эрозивный– поражение эмалевой ткани разрастается, образуются участки, на которых она полностью отсутствует.
- Деструктивный– разрушения затрагивают не только эмаль, но и более глубокие зубные ткани; зубы становятся хрупкими, скалываются, обламываются.
Опыт других людей
Зубной флюороз – распространенное заболевание, вызванное избыточным потреблением фтора в детстве. Люди отмечают, что для лечения этого состояния важно принимать меры на ранних стадиях. У детей рекомендуется использовать зубные пасты с низким содержанием фтора и контролировать их потребление фтора из других источников. Для взрослых с флюорозом важно обратиться к стоматологу для определения оптимального лечения. Люди советуют также обратить внимание на рацион и исключить избыток фтора из питьевой воды и пищевых продуктов. Важно помнить, что своевременное и комплексное лечение поможет предотвратить осложнения и сохранить здоровье зубов.
Признаки поражения зубов при флюорозе
Определить наличие одной из форм флюороза можно по характерным признакам:
- Штриховидная– меловидные полоски (штрихи), которые образуются во внешних слоях эмали и особенно заметны при ее высыхании.
- Пятнистая– на поверхности зубов рассеяно множество небольших светлых пятен без четких контуров, которые объединяются в более крупные образования. Эмаль над пораженными участками глянцевито блестит.
- Меловидно-крапчатая– поверхность эмали мутнеет, становится шероховатой – покрывается россыпью пятен желтого оттенка, мелкими дефектами, темными крапинками.
- Эрозивная– дефекты эмали разной глубины и формы, местами – полное ее отсутствие.
- Деструктивная– разрушение зубных коронок: стирание, сколы, обламывание.
Симптомы избытка фтора в организме
Повышенная концентрация элемента в организме проявляется не только признаками флюороза, но и другими симптомами:
- повышенная чувствительность, кровоточивость десен;
- кариес, пародонтоз, гингивит;
- воспаление слизистой носоглотки, кровотечения;
- патологии печени;
- спазмы в бронхах;
- нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта, язва, гастрит;
- присутствие крови, белка, фтора в моче;
- гепатит;
- заболевания крови: эритроцитоз, лимфоцитоз, нарушение свертываемости;
- атеросклероз;
- стенокардия.
Статьи по теме
- Как лечить зубной флюороз у детей и взрослых
- Как лечить зубной флюороз у детей и взрослых
- Виды пиодермии – классификация болезни, симптомы и лечение
Почему происходит повреждение зубной эмали
Избыток фтора образует химические соединения, которые деструктивно влияют на формирование эмали зубов, нарушают ее естественное строение. Риск заболевания возрастает при наличии следующих факторов:
- повышенное содержание фтора в питьевой воде (эндемический флюороз);
- работа на производстве, где присутствует высокая концентрация фтора (профессиональный флюороз);
- наличие в рационе питания большого количества пищи, богатой фтором: черный, зеленый чаи, морепродукты, баранина, печень, свиной жир, капуста, свекла;
- постоянный прием лекарственных средств с содержанием фтора (натрия фторида);
- нерегулярная гигиена полости рта, способствующая появлению зубного налета.
Диагностика
Своевременная диагностика флюороза помогает предотвратить его развитие, разрушение эмали и других зубных тканей. Болезнь выявляют на осмотре у стоматолога, а флюороз у детей – на приеме у педиатра. При диагностике важно провести дифференциацию с другими видами поражения зубных тканей:
- начальная стадия кариеса («белое пятно»);
- эрозия;
- недоразвитость покрытия зубов (гипоплазия, тетрациклиновые зубы).
Основные методы обследования – опрос и осмотр:
- При опросе выясняются возможные факторы риска – проживание в эндемической зоне распространения болезни, работа во вредных условиях и т.д.
- Осмотр проводят, чтобы выявить признаки поражения – полосы, дефекты, флюорозные пятна на зубах. Уточняют диагноз с помощью дополнительных методов: высушивание зубной поверхности, витальное окрашивание эмали, люминесцентная диагностика.
Лечение флюороза
Выбор способа лечения флюороза зависит от возраста пациента и степени поражения зубов. При изменении окраски или незначительных повреждениях эмали назначают отбеливание и реминерализацию. Взрослым дополнительно прописывают прием лекарственных средств для укрепления эмали. Среднюю и тяжелую степени заболевания лечат методом эстетической реставрации.
Местное отбеливание
Лечение проводит врач-стоматолог за 10-15 сеансов. Отбеливание при флюорозе делают одним из способов:
- Химический– на зубы наносится пероксид карбамида или водорода с соляной кислотой.
- Лазерный– зуб с пораженной эмалью обрабатывают гелем с перекисью водорода и на протяжении двух минут облучают лазером.
- Светодиодный– на проблемные участки зуба наносят гель, облучают светодиодной лампой. Зубная ткань насыщается кислородом, что снижает уровень пигментации.
Реминерализация
Насыщение очагов поражения зубной эмали полезными химическими элементами (кальций, фосфор) проводят при легких стадиях поражения. На больной зуб накладывают аппликацию с лекарственными препаратами (глюконат кальция, ремодент), с помощью электрофореза вводят в зубную ткань. На курс лечения требуется 10-25 сеансов. Для применения в домашних условиях стоматолог может назначить пасту или гель с реминерализующим эффектом (ROCS, Vivax Dent).
Восстановление поврежденной поверхности
При значительном разрушении зубов целесообразно проводить стоматологическое лечение с помощью обычных ортопедических приспособлений – коронок, мостов. Для восстановления отдельных участков поврежденной эмали или формы зубов полезно иметь фото их изначального состояния. Лечение проводят с использованием следующих видов изделий:
- Композитные виниры. Изготавливают непосредственно на зубах, покрывая их светоотверждаемым составом. Средняя стоимость – 5-8 тыс. руб., срок службы – 3-5 лет, возможно изменение цвета накладок с течением времени.
- Керамические (фарфоровые) виниры. Цена от 13 до 18 тыс. руб. за один экземпляр, срок службы до 15 лет.
- Циркониевые накладки. Средняя цена – 17-30 тыс. руб., срок эксплуатации более 20 лет.
Профилактика
Риск развития заболевания можно уменьшить, ограничивая поступление фтора в организм. Профилактика флюороза предусматривает следующие меры:
- Регулярные, не реже раза в год, осмотры у стоматолога.
- Использование бутилированной или пропущенной через фильтр воды.
- Уменьшение в рационе количества морепродуктов, употребление растительной пищи.
- Отказ от лекарств и зубной пасты с фтором.
- При вскармливании детей чаще давать им сок, молоко вместо воды.
- По назначению врача прием лекарственных составов: препараты кальция, витамины C и D.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Как убрать флюороз на зубах?
При флюорозе эмали врач посоветует использовать зубные пасты и ополаскиватели для полости рта без фтора. Эта рекомендация относится ко всем случаям и формам болезни. Удаление пораженных участков эмали и пломбирование не используются, поскольку вероятность выпадения пломбы и дальнейшего разрушения зуба очень высока.
Как выглядит флюороз на зубах?
Флюороз мелковидно-крапчатой формы относят к средней степени тяжести, при этом поверхность зуба имеет матовый или желтоватый оттенок без естественного блеска. Характерными являются четко очерченные бурые пятна и ямки диаметром до 1,5 мм, быстрое стирание естественного покрытия до темно-коричневого дентинового слоя.
Какой пастой чистить зубы при флюорозе?
Часто в рекламе советуют зубную пасту со фтором, но она подходит не всем. В местности с избытком фторидов лучше использовать пасты с кальцием, для нейтрализации фтора . Фторированные пасты — Colgate Duraphat, Parodontax (с фтором), Фтородент.
Можно ли делать чистку зубов при флюорозе?
Какие особенности проведения профессиональной гигиены полости рта у пациентов с флюорозом? Противопоказаний к проведению процедуры у таких пациентов нет.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите стоматолога для точного диагноза и определения степени зубного флюороза. Только специалист сможет назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием фтора, таких как некоторые виды зубной пасты и ополаскиватели. Обсудите с врачом подходящие для вас средства гигиены полости рта.
СОВЕТ №3
Поддерживайте правильный режим ухода за полостью рта: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить, посещайте стоматолога регулярно.
Загрузка...
